护士工作疏离感的研究进展

介绍工作疏离感的概念,护士工作疏离感的评估工具、现状及影响因素,并从个体层面、组织和工作层面、社会层面系统综述护士工作疏离感的应对策略,以期为管理者采取有效措施,降低护士工作疏离感与离职率提供参考.     

开展专项整治前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药对比分析

目的:调查抗菌药专项整治对我院3种Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹外疝手术)预防用抗菌药的影响。方法:分别随机抽取我院2011年1～3月(对照组)和2012年1～3月(干预组)Ⅰ类切口手术病历300份,对两组预防用抗菌药情况及其合理性进行对比分析。结果:干预组抗菌药使用率由整治前的99.3%降至65.3%,首剂给药时机合理率由整治前的18.8%升至89.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);抗菌药种类选择合理性提高,给药时间缩短、联合用药、无依据更换药物等方面明显改善。整治前后切口感染率分别为1.3%、1.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开展专项整治后,我院3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理性明显改善,应继续深化抗菌药专项整治,促进抗菌药规范使用。     

荆门地区19家医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物干预研究

目的:加强荆门地区医院外科围术期抗菌药物预防性应用与管理。方法:回顾性整群抽取荆门地区19家医院2010、2011年4-9月Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺、腹外疝)患者病历3027份,将2010年4-9月1489份手术病历设为干预前组(A组),2011年4-9月1538份手术病历设为干预后组(B组),对2组抗菌药物使用合理性与平均住院时间、费用等进行统计、分析。结果:与A组比较,B组抗菌药物使用率降低、病原学送检率增加、抗菌药物种类选择合理性提高、给药时机合理率显著增加、平均用药疗程明显缩短、单一用药比例大幅提高、平均住院时间减少、人均住院总费用降低(P<0.05);2组术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干预后,该地区医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物趋于科学、合理、规范,医疗成本显著降低。     

A型行为与高血压发病关系的研究

A 型行为是否是高血压的易患因子,一直存在争议[1].为了全面地评价A型行为,本研究采取流行病学调查和计算机数理统计方法,进行了研究. 对象 1996年1月至1999年12月,在清华大学等单位随机调查2442名教职工.其中男性1018名,女性1424名;年龄18～86岁.     

32例重症心脏瓣膜置换术的麻醉与心肌保护体会

1999年7月～2001年7月在体外循环下行心脏瓣膜置换术32例.现将麻醉及心肌保护体会报告如下:     

指压翳风穴治疗呃逆62例

呃逆是临床常见症状 ,以气逆上冲、喉间呃呃连声为主要表现 ,严重时妨碍患者谈话、呼吸、饮食和睡眠。笔者 4年来采用指压翳风穴治疗呃逆取得了满意的疗效。本组 6 2例 ,男 40例 ,女 2 2例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 9岁 ;病程 3～ 2 4小时 10例 ,1～ 30天 48例 ,1月～ 2 0年 4例。证属实证 5 7例 ,虚证 5例。本组均用药物或其他人介绍的一些民间办法治疗无效而来就诊。方法 :患者端坐位 ,取同侧下颌角与茎乳突连线之中点 ,以双手食指由轻到重按压 ,患者出现酸胀麻痛等针感 ,并向喉间传导刺痒感觉为佳 ,指压 5～ 15分钟 ,每日治疗 1次。手法实…     

穴位注射治疗过敏性鼻炎62例疗效观察

过敏性鼻炎是多发性、难治疗性疾病，是机体对外界某些过敏原敏感性增高而表现出以鼻黏膜为主的一种变态反应性疾病，属中医鼻鼽范畴。临床主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症，可伴有眼痒、流泪、咽痒等症。笔者于2003年以来采用穴位注射治疗该病，疗效满意，报道如下。     

全麻插管物品带菌情况调查与医源性传播的管理探讨

目的 了解全麻插管物品(以咽喉镜为例)的带菌情况,控制医院感染.方法 随机抽取麻醉咽喉镜36个,于使用前、使用后,常规消毒后采样并送细菌室做培养鉴定.结果 使用后和使用前的细菌阳性率较高(100%、80.6%),消毒后相对较低,但仍有47.2%的阳性率.结论 麻醉插管物品碘酒、酒精消毒效果不理想,不能达到消毒规范所要求的无菌效果,必须制定有效的感染管理制度,杜绝医源性感染.     

益智饮防治青少年心理障碍50例观察

益智饮系我院周正保主任所拟的纯中药浓缩制剂,主治青少年和中老年焦虑、紧张、恐惧等心理障碍及其伴发的厌食、出汗、心慌、手颤、胸闷等以植物神经功能障碍为主的躯体化症状.     

Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨

目的：探讨三维电解剖标测系统（Carto3系统）指导下阵发性室上性心动过速(阵发性室上速)射频消融的可行性及安全性。
　　方法：180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1：1的比例分为三维组和二维组,每组各90例。三维组在Carto3系统指导下进行瓣环三维重建,在三维模型指导下行射频消融。二维组在常规X线照射下行射频消融。观察两组患者的手术时间、X线曝光时间、手术成功率、并发症发生率、术后6月心动过速复发率、手术费用等指标。
　　结果：两组手术时间比较,三维组略延长[（58±16）min vs (54±20) min],差异无统计学意义（P=0.1403）,但X线曝光时间三维组明显缩短[（2.1±0.7）min vs (7.8±3.6) min,P<0.0001],以右侧旁道组X线曝光时间的缩短最显著[（3.4±0.7) min vs (20.2±7.1) min,P<0.0001],房室结双径路患者三维组X线曝光时间也明显缩短[（1.1±0.3） min vs(5.5±1.7) min,P<0.0001]。三维组除1例希氏束旁旁道未消融外其余全部消融成功;二维组有3例（2例右侧旁道、1例房室结双径路）消融不成功,更换三维电解剖标测系统指导下行射频消融治疗。三维组无并发症发生,也无复发病例。二维组有1例房室结双径路（男,9岁）消融中出现完全性房室传导阻滞,随访12个月动态心电图示II°~III°房室传导阻滞。二维组有2例复发,1例为房室结双径路,再次消融成功;1例为右侧旁道前传恢复,食道调搏检查不能诱发心动过速未再消融。而三维组会增加手术费用。
　　结论：Carto3指导阵发性室上速的射频消融切实可行,可大大减少X线照射,从而保护了电生理医生和患者,同时减少并发症发生,提高成功率。