读蒲辅周先生医案后提出几点意见

一九五九年九月号中医杂志发表了蒲辅周先生医案数则,捧读之余,受益颇多。但与鄙见有不同之处,仅就其中苟君一案提出几点意见,与蒲老先生共相讨论,想蒲老先生定当不吝指正也。茲将原案全录如下: “前三十年,同道苟君,年三十五岁,其人清瘦,素有咳嗽带血,仲春受风,自觉精神疲乏,食慾不振,头晕,微恶寒,午后微热,面潮红,咳嗽。众皆以体本阴虚,月临建卯(农历二月),木火乘佥为痨,以清燥救肺汤为治,重用阿膠、二冬、二地、百合、沙参、二母、地骨皮、丹皮之类,出入互进。至四月初,病势     

肝包虫肺内血源性播散1例

正1临床资料患者,女,34岁,宁夏人,回族,农民,主因"间断咳嗽、咳痰1月余,加重1周"入院。患者家属诉患者1月余前患感冒,继而出现咳嗽、咳痰,为黄痰,伴寒战、发热,体温最高38.5℃,略感胸闷气短,无胸痛,无头痛、头晕,无腹痛、腹胀,患者在当地诊所就诊,对症治疗,效果不佳,于半月前就诊于当地医院,以肺部感染治疗(具体治疗不祥),病情无好转,近1周患者感咳嗽加重,为求进一步诊治就诊我院。     

慢性肝病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8测定及其意义

慢性肝病患者细胞因子网络及其受体之间调节失常可导致细胞免疫低下.从不同侧面反映慢性肝病的程度和病情变化.为了探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)浓度在慢性肝病时的含量变化及其意义,我们采用放射免疫分析测定了127例慢性肝病患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的含量,现报道如下. 1 对象和方法 1.1 对象 1.1.1 正常对照组 56例(男31,女25),年龄(19～65)岁,平均42岁,均为我院健康体检人群,心、肺、肝、肾功能正常,无其他疾病的健康合格者.     

橙皮苷在低压低氧所致大鼠视网膜抗氧化能力和炎症介质调控改变中的作用

目的 探讨橙皮苷(HSD)在低压低氧所致大鼠视网膜抗氧化应激能力及炎性介质调控改变中的干预作用。方法 取健康雄性清洁级成年SD大鼠72只(144眼),随机分为对照组、低压低氧组及HSD干预组,每组24只(48眼)。对照组大鼠饲养于常氧环境,低压低氧组及HSD干预组大鼠放置于模拟海拔5000 m高度的低压氧舱内喂养。HSD干预组大鼠给予HSD灌胃,对照组和低压低氧组大鼠给予生理盐水,各组大鼠每天等量灌胃一次,连续7 d。通过HE染色光镜下观察大鼠视网膜组织形态变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠视网膜谷胱甘肽(GSH)和半胱氨酸(Cys)蛋白浓度、丙二醛(MDA)含量以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)活性;Western-blot检测大鼠视网膜核因子-κB p65(NF-κB p65)和细胞色素C(Cyto-C)蛋白表达水平。结果 光镜下观察可见,与对照组相比,低压低氧组大鼠出现视网膜水肿,HSD干预组较低压低氧组大鼠视网膜水肿程度减轻。与对照组相比,低压低氧组大鼠视网膜中GSH蛋白浓度和Cys蛋白浓度降低,MDA含量升高,差异均有统计学意义(均为P<0.001);与低压...     

阿卡波糖和米格列醇治疗2型糖尿病的效果比较

目的对临床现用的两种α-葡萄糖苷酶抑制剂的疗效及安全性进行评价比较。方法对根据WHO的诊断标准确诊为2型糖尿病的90例患者进行为期8周的治疗观察,自身对照比较治疗前、治疗2、4、8周的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、体重、血压等指标的变化。结果 2种药物在治疗8周后均能降低餐后血糖、HbA1c及血清胰岛素的水平(P<0.05或<0.01)。2组药物在治疗前后无肝、肾、胰腺等损害,治疗初期患者有胃肠道不适,但随着进一步的治疗,该不良反应可以消失。结论阿卡波糖和米格列醇均为一种安全有效的口服降糖药物。     

抗凝血酶、蛋白C、蛋白S性别和年龄特定正常参考范围研究

目的 探讨性别、年龄对健康个体天然抗凝蛋白血浆水平的影响，并评估是否需要单独的参考范围。方法 回顾分析2022年1月至2022年5月一龄生命养护中心进行体检的健康人群抗凝血酶（AT）、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)活性，对比不同年龄抗凝蛋白的动态变化以及不同性别抗凝蛋白的差异，探讨天然抗凝蛋白的参考范围。两组数据对比使用非参数检验Mann-Whitney方法，参考范围按照实验室标准委员会C28-A3C的要求进行计算。结果 研究人群包括5 206名健康成年人（2 194名男性，3 012名女性），年龄18～92岁，中位年龄为52岁。男性和女性之间的PC和PS活性差异有统计学意义。AT在男女之间无统计学意义。男性PC在18～35岁逐渐上升，35～85岁逐渐下降；女性PC在19～70岁逐渐上升，70～92岁逐渐下降；男性PS在18～85岁随年龄增长逐渐下降，女性PS在19～92岁则相对稳定，男性PS整体水平高于女性；男性AT随年龄逐渐下降，女性各年龄段相对稳定。结论对于AT、PC和PS来说，性别和年龄特定的正常参考范围是有必要的，可以更好地鉴别天然抗凝蛋白缺乏的携带者，给临床诊断和治疗提供更...     

结直肠癌患者血清瘦素、脂联素和抵抗素水平的临床分析

目的 研究结直肠癌患者血清瘦素、脂联素和抵抗素水平的变化.方法 入选30例结直肠癌患者(病例组),另选30例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫吸附分析法检测血清瘦素、脂联素和抵抗素水平.结果 病例组的瘦素和脂联素水平均高于正常对照组,病例组的抵抗素水平低于正常对照组.结论 血清中抵抗素和脂联素的含量在结直肠癌中发挥着重要的作用,瘦素水平对指导临床实践具有重要的临床价值.     

比较阿卡波糖与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对血糖波动的影响

目的:观察阿卡波糖联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法:60例病史半年以上的2型糖尿病(T2DM)患者(空腹血糖>11.1mmol/L,HbA1c>9.0%),随机分为A、B两组,A组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素(来得时)治疗;B组给予阿卡波糖联合甘精胰岛素(来得时)进行治疗。以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小6.7mmol/L和8.0mmol/L为目标,两组患者分别于联合治疗达标2d后对受试者行72hCGMS(雷兰公司)检测;于治疗十二周后复查糖化血红蛋白并再次行72h血糖监测。采用CGMSsoftware3.0软件对数据进行处理,曲线下面积采用梯形法则计算。计算全天:平均血糖(MBG),血糖标准差(SDBG),日内血糖极差(LAGE),日内平均血糖波动幅度(MAGE),日内血糖波动次数(NGE),日间血糖平均绝对差(MODD),餐后血糖峰值(PPG),餐后血糖波动均值(MPPGE),曲线下面积(AUC)。结果:两组经联合治疗血糖达标两天后分别行72hCGMS监测,与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。两组经12周治疗,空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白达标率(HbA1C<7%),两组均无统计学差异。两组经过12周治疗后血糖波动各参数比较:与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合长效胰岛素治疗,显示出更好地改善2型糖尿病患者的血糖波动。