时间护理在糖尿病中的应用

时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者生理、心理、用药时间等方面进行护理.掌握时间护理理论,对糖尿病患者进行针对性地治疗和护理,能减轻护理工作量,提高糖尿病的护理水平,现将其具体应用报告如下.     

股静脉穿刺在重症患者抢救中的应用

目的探讨股静脉穿刺在重症患者抢救中的应用效果。方法对100例重症患者在其抢救中进行股静脉穿刺,留置导管。结果本组穿刺置管成功96例,2例穿刺置管第3天发生置管内血栓,2例因意识障碍在置管第3天无意识性自行拔管,均重新置管。置管期间均未发生大血肿、静脉炎,拔管后伤口愈合良好。全部病例抽样做细菌培养,结果均为阴性。结论股静脉穿刺置管是急救和静脉通路中的快速、安全可靠的方法,对保证患者急救时及时准确的静脉用药和大量的输液及输血起着重要作用。     

以学生为中心改革中医药院校教学方法及评价体系

在“以学生为中心”的教学理念指导下,应树立以培养学生自主学习和终生学习能力为中心的教学方法改革思路.通过转变师生的传统教育观念,培养教学改革骨干教师,改变中医药院校传统的课堂教学方式,推行形成性评价与终结性评价相结合的评价模式等方面的研究实践,有效地提高了学生的自主学习能力和综合素质,丰富了学生自主学习效果评价体系.     

早产儿医院感染的特点及护理对策

早产儿各组织器官功能发育尚未成熟,对外界环境的适应力差,对疾病的抵抗力弱,感染后病情发展迅速,护理不当死亡率极高,因此了解早产儿医院感染的发生规律,并做好防范措施,对早产儿的早日康复具有十分重要的意义.笔者回顾新生儿病区2003年1月-2009年12月早产儿医院感染发生情况,探讨早产儿医院感染的特点及护理对策.     

通关藤提取物体外对人正常免疫细胞及造血干细胞的影响

目的　观察通关藤提取物（消癌平注射液）对正常免疫细胞及造血干细胞功能的影响。方法　采用ＭＴＴ法检测通关藤提取物对正常人淋巴细胞以及ＣｏｎＡ、ＬＰＳ诱导的人淋巴细胞增殖活性的影响,中性红法检测巨噬细胞的吞噬功能,ＣＦＵ-ＧＭ半固体集落培养法检测造血干细胞的集落形成能力。结果　通关藤提取物体外对ＣｏｎＡ诱导的正常淋巴细胞和ＬＰＳ诱导的正常淋巴细胞有促增殖作用且呈剂量依赖性。通关藤提取物对正常巨噬细胞吞噬中性红染液的能力无明显影响。对正常骨髓／外周血造血干细胞ＣＦＵ-ＧＭ的形成没有显著影响。结论　通关藤提取物体外对正常免疫细胞和造血干细胞无明显细胞毒作用,并且有促进Ｔ、Ｂ细胞的增殖作用。     

肝素结合表皮生长因子在顺铂耐药卵巢癌中的表达及相关性研究

目的检测肝素结合表皮生长因子（HB-EGF）在顺铂耐药卵巢癌中的表达水平并探讨HB-EGF与卵巢癌对顺铂耐药性的关系。方法①体外实验：蛋白印迹法检测卵巢癌亲本细胞株A2780和顺铂耐药株A2780/CDDP中HB-EGF蛋白的表达。分别予以HB-EGF抑制剂CRM197治疗,四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞的增殖能力,酶标仪检测加药前后caspase-3蛋白的活性;②体内实验：建立A2780组和A2780/CDDP组卵巢癌裸鼠移植瘤模型,免疫组化法检测2组移植瘤中HB-EGF蛋白的表达。分别予以CRM197治疗观察移植瘤的生长情况并计算CRM197抑瘤率。结果体内外实验结果表明,与A2780组相比,HB-EGF在A2780/CDDP组中高表达。CRM197可有效地降低A2780/CDDP细胞的增殖能力和caspase-3的表达,抑制A2780/CDDP组裸鼠移植瘤的生长（P〈0.001）。结论 HB-EGF在顺铂耐药卵巢癌中高表达,并与卵巢癌对顺铂的耐药性相关。     

纸片法在托幼机构环境菌落总数检测中的应用研究

摘要 目的比较纸片法与传统平皿法对托幼机构环境菌落总数检测的效果差异,分析两者相关性,以寻找一种简便、快捷、准确的检测方法。方法 分别采用纸片法和平皿法对托幼机构工作人员手、物体表面、室内空气等样本进行检测,用纸片直接接触法和棉签涂抹法对相同物体表面采样,同时用纸片法暴露不同的时间检测室内空气沉降菌,用配对t检验分析不同检测和采样方法及暴露时间之间的结果差异。结果 纸片法与平皿法在检测工作人员手和物体表面样品菌落总数时基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),用纸片直接接触法对物体表面采样的检测结果明显高于棉签涂抹法,两者之间差异有显著性(P<0.05)。纸片法与平皿法在检测空气菌落总数方面48 h结果无明显差异,但24 h纸片菌落计数结果明显高于平皿。纸片暴露法采样3、5、10和15 min的计数结果逐渐降低,10 min时的检测结果最接近平皿法。结论 纸片法在检测环境菌落总数方面与平皿法相关性、准确性较高,且简便、快捷,避免了大量前期准备和后期清洁消毒处理工作,有一定应用和推广价值。     

农村及社区远程心电监测管理模式的意义

目的探讨建立农村及社区远程心电监测管理模式的临床意义。方法 2009年8月至2015年7月,我中心共远程监测心电图51327例,检出异常心电图33062例,其中心律失常13758例、异常ST-T改变13265例、心肌梗死126例。分别进行异常心电图、心律失常、异常ST-T改变及心肌梗死阳性率的统计,对105例病程6h行溶栓术与21例病程12h未溶栓的急性心肌梗死患者死亡人数统计。结果共监测十二导联同步24h动态心电图3961例、十二导联同步静态常规心电图47366例,其中异常心电图33062例,阳性率64.4%,心律失常13758例,阳性率26.8%,异常ST-T改变13265例,阳性率25.8%,心肌梗死126例,阳性率0.23%。由网点转入我院治疗的病人7613例,抢救网点急危重症病人3600余例,医院专家通过网络对农村及社区卫生室首诊的复杂病症患者给予了4800余人次的远程指导。结论农村及社区远程心电监测的建立,实现了以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了分工明确、信息互通、农村及社区首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务体系。实现了心电图诊断标准化即心电图专业技术质量控制。缩短了急性心肌梗死的诊治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率。     

原发性胆囊癌中ILK和E-cad的表达及意义

  目的  研究整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)在原发性胆囊癌中的表达及相互关系,探讨二者表达与胆囊癌临床生物学行为的关系。  方法  应用免疫组织化学S-P法检测48例胆囊腺癌、25例胆囊腺瘤和25例慢性胆囊炎组织中ILK和E-cad的表达情况,结合患者临床病理资料进行分析,并探讨二者间表达的相关性。  结果  胆囊癌组织中ILK阳性表达率为66.7%(32/48)明显高于胆囊腺瘤组36.0%(9/25)和慢性胆囊炎组24.0%(6/25);而E-cad阳性表达率为45.8%(22/48)则明显降低(均P < 0.05);随着胆囊癌的浸润深度增加和淋巴结转移发生,ILK阳性表达显著升高,而E-cad则显著降低(均P < 0.05);胆囊癌组织中ILK与E-cad表达呈负相关(r= -0.411,P < 0.05)。  结论  ILK、E-cad与胆囊癌侵袭、转移等生物学行为密切相关,二者表达呈负相关。联合检测二者有助于判断胆囊癌的发展趋势及评估预后。      

健康教育和家庭随访对高血压病患者服药依从性的影响

目的:观察健康教育和家庭随访对高血压病患者服药依从性的影响。方法:选取玉林市第二人民医院高血压患者作为样本,分为观察组与对照组2组。对照组仅于住院期间给予健康教育,观察组将健康教育延伸至出院后,通过健康教育及家庭随访,提高治疗的持续性。结果:出院后,观察组疾病知识得分(97.82±1.12)、用药知识(98.73±1.00)分、运动知识(97.15±1.40)分、服药依从性97.30%、护理满意度97.30%,优势显著(p0.05)。结论:临床应将健康教育及家庭随访应用到高血压患者出院后的持续治疗中,提高患者的服药依从性,提高患者的血压控制水平。