CIK治疗晚期原发性肝癌

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer，CIK细胞)是一种新型免疫活性细胞。其主要效应细胞表面既有T细胞表面标志(CD3)，也有NK细胞表面标志(CD56)，因而兼有T细胞抗瘤活性和NK细胞非MHC限性性杀瘤的特点。与淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)     

IL-6/sIL-6R对人脐血CD34+细胞体外扩增的作用

背景和目的:造血干细胞具有自我更新、多向分化与重建长期造血的潜能,因此,造血干细胞广泛应用于干细胞移植、免疫治疗、基因治疗等领域.胎儿脐带血中富含造血干细胞,但单份脐带血中造血干细胞的数量有限,不能充分满足临床和科研需要,因此在体外培养使脐带血干/祖细胞数量扩增的研究日益受到重视.已知一些细胞因子可以在体外培养中使脐血干/祖细胞大量扩增.新近发现IL-6/sIL-6R(可溶性IL-6受体)或其融合蛋白可促使脐带血CD34+细胞中CD34+gp130+IL-6R-细胞亚群在体外培养中大量扩增.本实验旨在观察IL-6/sIL-6R在脐带血CD34+细胞体外扩增中的作用,并探讨合适细胞因子组合.方法:脐血CD34+细胞用Mini MACS分离,然后在含有不同细胞因子组合的液体培养基中体外培养7天或14天,培养前后分别进行有核细胞计数、用FCM(流式细胞术)测定CD34+细胞比例计算CD34+细胞总数及进行CFU-GM集落培养.根据不同细胞因子组合分为空白对照组,SCF组,SCF+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL+IL-6/sIL-6R组,SCF+FL组.结果:空白对照组和SCF组CD34+细胞数量在培养7天或14天后明显下降.SCF+IL-6/sIL-6R组培养7、14天分别使有核细胞及CD34+细胞绝对数扩增(7.1±2.4)倍、(39.0±14.0)倍及(1.8±0.7)倍、(4.8±2.4)倍;SCF+FL+IL-6/sIL-6R组(16.5±5.7)倍、(110.0±28.0)倍及(3.5±1.5)倍、(10.2±4.2)倍;SCF+FL组(17.3±3.8)倍、(104.0±21.0)倍及(3.6±2.1)倍、(8.4±3.5)倍.上述三组与对照组及SCF组差异均有显著性(P＜0.01),其中SCF+FL+IL-6/sIL-6R组和SCF+FL组扩增效果优于SCF+IL-6/sIL-6R组(P＜0.01),但是SCF+FL+IL-6/sIL-6R组和SCF+FL组之间差异无显著性(P＞0.05).增加sIL-6R浓度,当sIL-6R浓度为400 ng/ml时,细胞培养7天,SCF+FL+IL-6/sIL-6R组分别使有核细胞及CD34+细胞绝对数扩增(24.0±4.8)倍、(5.6±1.2)倍,优于SCF+FL组(P＜0.05).结论:IL-6/sIL-6R可以和SCF、FL产生协同作用,使人脐血CD34+细胞在体外扩增、并维持其分化潜能.但这种协同作用对sIL-6R的浓度存在一定依赖性.     

开展药物咨询工作,全面提高药学服务质量

目的:对我院开展的药物咨询工作进行回顾性分析,以期进一步提高药物咨询工作的质量和水平.方法:随机抽取药物咨询室开设一年来详细记录的药物咨询登记,每月50份共600份,按咨询者的情况、咨询药物、咨询内容三方面进行分析总结.结果:老年患者咨询人数最多;心脑血管系统药物、消化系统药物、降糖药物咨询多;咨询内容广泛并且有意义.结论:开展药物咨询是体现以患者为中心、提高药学服务质量、促进合理用药水平及药师职能转变的有效途径.     

提高浅静脉穿刺术采血成功率的体会

目的探讨提高静脉穿刺术成功率的措施。方法回顾性分析160例实施静脉穿刺术采血患者的临床资料。结果一次静脉穿刺术采血成功157例(98.5%),晕针3例(1.5%)。经对症处理后再次静脉穿刺采血顺利完成。未出现皮下血肿等其他并发症,未出现溶血标本病例。结论做好采血前心理疏导、创造舒适环境、规范穿刺操作等各项干预措施,可减少晕针等现象发生,有效提高静脉穿刺术采血成功率。     

急诊科医务人员职业暴露防护对策探讨

目的:探讨如何做好急诊科医务人员的职业防护措施,预防职业暴露的发生的策略.方法:根据急诊科的特点制订职业暴露的管理制度,加强职业防护的相关知识培训、考核,医院提供必需的各种防护用品和设施,并设有专人管理,合理排班,改进职业着装,使各种用品处于应急状态,院感管理人员定期检查、监督、了解医护人员职业防范措施的落实情况.结果:急诊科医护人员通过对各种传染病传播途径和隔离预防知识的学习,考核成绩90分以上占98%,全员掌握了各种防护用品的使用,在接诊和治疗过程中,自觉配戴相应的防护用品.结论:加强医务人员的职业防护知识的培训、医院积极提供各种防护用品和设施,合理排班,合适的着装是确保医护人员诊疗过程中不受感染的重要因素.     

护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用

目的:研究护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用。方法:选取本院2015年3月-2016年3月期间进行健康体检的200例对象进行研究,将其随机分为试验组和对照组,每组各100例。对照组实施常规护理,试验组在此基础上实施护理质量管理。比较两组体检人员对护理满意度情况以及两组护理人员专科业务考核成绩。结果:试验组满意度为97.00%,对照组体检人员为83.00%,观察组满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组护理人员专科业务考核如笔试成绩、技能操作成绩等与对照组护理人员相比显著较高(P0.05)。结论:护理质量管理在健康体检中心护理工作中的应用效果非常显著,可有效提升客户满意度,并提升护理人员的理论知识和既能操作水平。     

76例晚期癌症病人的心理分析及护理

对于医学上已经判明无法治愈的晚期癌症病人，护理的主要任务已不是使病人康复，而是在有限的时间里，让病人更好地感受到舒适、满足。所以充分了解和掌握病人的心理状态，对其进行积极、正确的心理护理，成为提高护理质量的重要环节。1临床资料我院1991年1月～2008年12月收治了76例晚期癌症病人。其中男58例，女18例；年龄33岁～87岁；晚期术后48例，晚期未手术28例；文化程度中高级64例，初级12例；以老年病人多见；全部为本单位职工；对病情了解详细的病人49例；对病情不完全了解的27例。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用日趋广泛，其中无创性鼻面罩机械通气渐受重视。2002年1月至2004年4月，我们对33例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机经鼻(面)罩行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗，疗效较好。现报告如下。     

直接穿刺动静脉行血液净化的临床研究

目的:观察直接穿刺动静脉行血液净化的临床效果。方法:选取需要建立血管通路患者177例,分为3组:直接穿刺动静脉组132例,深静脉置管组32例,动静脉内瘘组13例。观察穿刺成功率及不良反应发生情况。结果:三种方法各有优势,适用于不同情况的患者,穿刺成功率均较高且不良反应发生率较低。结论:直接穿刺动静脉行血液净化是最快捷、方便、安全和经济的措施,值得推广使用。     

小儿结核性胸膜炎58例临床分析

目的探讨小儿结核性胸膜炎的诊断及治疗方法。方法分析58例小儿结核性胸膜炎的临床资料。结果 58例中有结核病接触史14例(24.1%),未接种卡介苗8例(13.8%)。其中发热50例(86.2%),胸痛21例(36.2%),咳嗽27例(46.5),气促4例(6.9%),盗汗20例(34.5%),合并肺结核19例(32.7%),结核性腹膜炎4例(6.9%)。全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素及对症治疗,痊愈58例(100%),其中需手术治疗4例(6.9%)。结论该病起病较隐蔽,应询问病史和流行病学资料,结合胸部B超/CT及胸水检查是诊断的关键。应尽早联合抗结核治疗,合理使用激素。