浅谈病理学网络课程制作思路

从合理布局课程内容、精选并及时更新课程内容以及关注自主学习和协作学习栏目的建设3方面探讨病理学网络课程的制作思路。     

口腔鳞状细胞癌组织中Periostin的表达及其在上皮间质转化中的作用

目的:观察Periostin在口腔鳞状细胞癌组织中的表达情况,及其在上皮间质转化(EMT)中的作用。方法:用免疫组化法检测59例口腔鳞状细胞癌组织(实验组)和15例正常口腔黏膜组织(对照组)中Periostin、E-cadherin、Vimentin表达情况,分析Periostin与E-cadherin、Vimentin间相关关系。结果:59例口腔鳞状细胞癌组织中Periostin、E-cadherin、Vimentin阳性表达率分别为71.2%、52.5%、39.0%, Periostin表达与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05);且Periostin与E-cadherin表达降低和Vimentin表达上调间均存在相关性(P＜0.01)。结论:Periostin可能通过调控上皮间质转化促进口腔鳞状细胞癌侵袭转移。     

小容量肺灌洗治疗尘肺病30例临床疗效观察

目的 探讨小容量肺灌洗在尘肺病治疗中的作用。 方法 对30例尘肺病患者采用小容量肺灌洗术进行治疗,并对患者治疗后的症状与治疗前进行观察与比较。 结果 患者行小容量肺灌洗治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短症状均明显减轻,部分患者胸片肺纹理变清晰。 结论 小容量肺灌洗能明显改善尘肺患者呼吸道症状,在目前缺乏特效药物治疗尘肺病的情况下,是一种较好的手术治疗方法。     

中国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系初探

目的 探索建立我国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系,为开展突发公共卫生事件报告质量评价工作提供依据.方法 结合我国突发公共卫生事件监测系统的特点,通过文献综述初步设计指标框架,采用Delphi法对效度与信度进行评价,进而遴选出指标体系.结果 突发公共卫生事件监测系统评价指标分为3级:一级指标4项(包括组织体系、网络平台、监测报告和分析利用),二级指标16项,三级指标70项.在一级指标中,组织体系14项,占20.00%;网络平台21项,占30.00%;监测报告24项,占34.29%;分析利用11项,占15.71%.各指标重要性平均得分为4.29(3.77～4.94)分,平均变异系数为0.14(0.12～0.16).各指标α信度系数均数为0.84(0.81～0.89).不同指标适用的评估对象不同.结论 本指标体系一级指标符合监测系统的特征及目的;二级指标明确了管理控制的核心内容;三级指标可获得性、操作性强.本指标专家认同率高,效度与信度良好,对开展突发公共卫生事件监测系统评估工作具有参考意义.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的是评价乌司他丁对急性胰腺炎(AP)的临床治疗。方法:74例AP患者随机分为两组,治疗组40例,对照组24例, 对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁10万u／天静脉滴注,持续10天。结果:AP患者应用乌司他丁后,症状、体征的缓解及血尿淀粉酶的恢复明显早于对照组,总的有效率优于对照组(P<0．05)。结论:乌司他丁对AP有较好的疗效,可作为AP的有效治疗措施之一。     

严重多发性创伤74例的急救护理

目的探讨严重多发伤病人的急诊急救护理,寻求提高抢救成功的对策,降低死亡率。方法对我院急诊科2008年5月～2010年4月期间收治的74例严重多发伤病人的临床资料进行分析,对其采取了一系列的急救护理措施:快速判断伤情,准确执行急救程序VICSO,有针对性地做好术前准备,科间协作等。结果全组抢救脱险67例,抢救成功率91%。死亡7例,呼吸循环衰竭,院前死亡为主要死亡原因。结论多发伤病人急救过程中,急救意识的强化,准确的判断伤情,急救程序的科学应用是提高存活率的关键。     

2008-2009年自贡市女性性工作者行为学监测结果分析

目的通过对自贡市工业集中区A区和农业集中区B区女性性工作者（FSW）进行行为学调查,比较2个区结果的异同,为自贡市FSW艾滋病防治策略调整提供依据。方法在FSW活动场所内采用方便抽样方法进行问卷调查,收集FSW的一般情况、艾滋病知识知晓情况、性行为情况、安全套使用等情况。结果 A地和B地FSW艾滋病知识总知晓率分别为88.85%和91.91%（P〈0.05）;固定性伴使用安全套率分别为26.95%和66.19%（P〈0.05）;最近1次商业性行为安全套使用率分别为87.87%和78.81%（P〉0.05）。B区FSW自愿检测HIV和接受干预服务均优于A区。结论 B区FSW对艾滋病的认知、接受艾滋病防治服务率以及固定性伴性行为的安全套使用率高于A区,但两区FSW发生商业性行为时候安全套使用率差别无统计学意义。     

医院感染相关因素调查

目的调查医院感染（HAI）的相关因素分布、医院感染好发部位及相关因素。方法对潍坊市某综合性三级医院2008年1月～2009年12月出院患者在前瞻性监测的基础上进行回顾性调查。结果发生医院感染492例,医院感染发生率为1．82％;医院感染部位以上呼吸道为首位,感染率为31．6％;基础疾病因素以脑血管意外为首位;易感因素以留置导尿最多,构成比为27．0％;各部位医院感染的相关因素分析（P〈0．05）;整体的手卫生执行率较低,低于60％。结论医院感染的发生与不合理使用抗菌药物、住院时间、患者年龄、基础疾病的严重程度、免疫功能低下、相关部位侵袭性操作及医护人员手卫生等均密切相关。     

临床护理路径在先天性肥厚性幽门狭窄患儿中的应用效果

目的探讨临床护理路径在先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理效果。方法将100例先天性肥厚性幽门狭窄患儿随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用临床护理路径方法,对照组采用常规护理方法。结果实验组患儿的住院时间、住院费用明显低于对照组,家长对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床护理路径应用于先天性肥厚性幽门狭窄患儿,有利于提高医疗护理工作质量,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人对护理质量的满意度及健康知识的认知度。     

不同处理方法同种异体半月板移植修复兔膝关节软骨的远期效果比较

背景:目前尚无理想的材料来替代半月板,半月板移植就成为半月板损伤保留半月板功能较为可行的治疗方法.目前移植半月板的保存方法主要是新鲜半月板、低温保存的半月板和冻干保存的半月板.目的:观察经不同方法处理后的兔半月板移植后的远期效果差异.方法:成年新西兰大白兔70只,其中30只作为供体取出半月板.将原有的半月板切除制成半月板缺失模型.随机将大白兔分为4组,每组10只.①半月板缺失组作为对照.②新鲜半月板组移植新鲜半月板.③低温半月板组移植低温保存的半月板.④冻干半月板组移植冻干保存的半月板.30个供体其中10个行新鲜移植,另20个分别行低温保存、冻干保存1周后移植.术后12个月处死兔取标本,进行动物一般观察.半月板大体观察和组织学观察.结果与结论:移植兔切口均愈合好,无死亡.大体观察:新鲜半月板移植组外形、质地和弹性均接近正常半月板.胫骨平台覆盖好,胫骨平台和股骨髁软骨无额外磨损.低温保存、冻干保存半月板移植组半月板边缘愈合好,但是体积缩小,弹性差.胫骨平台有部分没有半月板覆盖.病理观察:新鲜移植半月板切片显示胶原纤维排列、软骨细胞的形态、数量和分布,均与正常半月板相近,而低温保存、冻干保存半月板移植组的半月板切片显示胶原纤维稀疏,数量较新鲜移植的半月板少.结果表明,同种异体半月板移植能够成活,并且能具有一定的结构和功能,防止膝关节退变.但是以新鲜移植的半月板效果最好.低温保存和冻干保存的半月板术后1年出现不同程度的退变和体积缩小.