自贡市44株临床非结核分枝杆菌的鉴定

目的对自贡市2012—2016年临床分离44株疑似非结核分枝杆菌进行菌种鉴定。方法使用PCR-荧光探针法对自贡市临床44份疑似非结核患者的菌株进行初步筛查,并对44份菌株的hsp65及rpoB基因进行扩增并测序,通过序列比对获得菌株型别。结果 44株菌株分枝杆菌经PCR-荧光探针法检测结果显示均为非结核分枝杆菌.对44株分枝杆菌进行hsp65及rpoB基因测序比对,进一步菌种鉴定结果显示,44株分枝杆菌分别为11种非结核分枝杆菌。结论自贡市非结核分枝杆菌种类较多,44株菌即分为11个种。PCR-荧光探针法及基因测序法可对临床非结核分枝杆菌进行快速、准确的鉴定。     

采用超声探测颈侧前部的临床意义

目的探讨颈前椎间盘平面颈动脉鞘和食管的超声影像图及在指导颈椎手术的临床意义。方法采用体表超声检查30例正常成人颈部双侧前方椎间盘平面颈动脉鞘与食管间的关系、走向位置、解剖距离等超声影像图特征。结果颈前超声可清晰探测颈椎间盘、颈动脉鞘、食管及其之间的位置关系。颈部食管在颈椎前方下行中逐渐由中线偏向左侧移行,在各颈椎间盘平面,颈动脉鞘与食管间距离右侧大于左侧。结论颈前右侧颈动脉鞘与食管间距离较左侧更大。为避免食管损伤,在行椎间盘微创穿刺或手术操作中,与左侧入路相比,右侧入路是个相对更安全的操作路径。     

超声诊断胎儿高位气道阻塞综合征一例

孕妇25岁，孕25周^＋2，孕2产1，有剖宫产史，来我院行产前常规检查。超声显示：胎儿心胸比例明显异常，心脏受压于前胸正中（图1，2），与肺的比例明显缩小，双肺体积明显增大，回声增强，分布均匀，双肺内可见较细的管状结构及动静脉血流频谱，未见明显扩张的无回声管状结构，会厌部可见低回声空腔管道结构，横膈变平反转突向腹腔、主动脉弓、三分支及腹主动脉均正常（图3，4）。胎儿头皮及颈、胸、腹壁皮肤不同程度水肿增厚（图5），较厚处约2.0cm，胎儿腹腔大量积液，并可见肝、脾、胃肠等脏器飘浮于积液中（图6，7），     

缺血性脑卒中184例临床分析

目的分析探讨脑梗死病因构成特点,明确预防,尤其是一级预防重要性。方法回顾性分析184例脑梗死临床资料,对其病因、治疗进行分析。结果脑梗死发病年龄及病因构成比发生变化,<50岁发病共36例(19.6%)。高血压、心脏病、糖尿病等仍是脑梗死主要高危因素(61.9%),少见的抑郁、自身免疫疾病也在病因之列。肥胖、吸烟是公共卫生问题。治疗上溶栓及导管消融率低。结论脑梗死重在预防,一级预防很重要。     

鸡蛋怎么吃更营养

蛋白质是为人体提供能量的三大营养物质之一。鸡蛋由于其蛋白质的氨基酸比例最接近人体,在所有动物性蛋白质中消化吸收率最高,因此颇受男女老少欢迎。茶叶蛋是烹调鸡蛋的一种方式,它将茶叶的清香与鸡蛋的美味结合在一起,芳香可口,既可做餐点,又可当零食。然而,煮茶叶蛋多用陈茶,且会采用长久浸泡的方式。茶叶中的生物碱成分在长时间烧煮中易渗透到鸡蛋里,与鸡蛋中的铁元素结合,多食可能会影响胃对营养物质的消化吸收,并不利于身体健康。     

疫情防控管理下日间手术的管理探索

目的 探讨上海特色日间手术目录,为进一步推进日间手术的发展、聚焦适宜病种提供政策支撑。方法 收集2021年1月1日—9月30日和2022年1月1日—9月30日上海市级医院收治的24 h内出院的日间手术患者数据。比较2021年和2022年的日间手术病例数、均次费用以及手术病种趋势变化,归类总结适合常态化疫情防控下进行的日间手术病种。结果 共纳入35家市级医院,包括175 201例患者。2021年共开展手术107 101例,2022年共开展手术68 100例。2022年第2季度受疫情影响,日间手术的病例数明显下降,均次费用受疫情影响不明显。2022年在上海市级医院开展的日间手术中有27个手术未出现在国家推荐目录中,其中6个病种在常态化疫情防控下手术量恢复迅速。结论 大力推行日间手术,能够提高病床使用率,加快患者周转,提高医疗资源利用率,同时也能减少患者住院时间、手术等待时间以及家属陪护时间,符合防疫要求。     

彝族地区小儿结核性脑膜炎临床特征分析

目的分析彝族地区小儿结核性脑膜炎的临床特征,探讨早期诊断的有效方法,减少误诊。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月我院71例临床诊断结核性脑膜炎的住院患儿病例资料。结果农村彝族患病率高,占全组病例90．1％,全组病例仅4例有明确卡介苗接种史。全组患儿主要临床表现为：发热,神经系统症状颅内压增高和脑膜刺激征。胸部X线片或胸部cT异常31例（47．0％）,其中粟粒型结核6例（19．4％）。全组69例行头部CT,42例异常,阳性率为60．9％,其中33例伴随脑积水改变（46．5％）。结论发热伴颅内压增高,脑神经损害是小儿结核性脑膜炎常见的表现。彝族地区卡介疫苗接种覆盖率低,发病率高,应重视宣传及加强对基层的防疫工作。头颅CT是结核性脑膜炎早期诊断和判断预后比较有效的方法。对疑诊患者或脑脊液不典型患者应早期行头部CT及胸部X线片检查。     

2019年3月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年3月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计3月突发公共卫生事件的报告数较2月有所上升,可能以水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病及手足口病等事件为主。 我国内地流行性感冒活动水平将继续下降,但仍会出现聚集或暴发疫情。 诺如病毒感染性腹泻可能在学校出现聚集或暴发疫情高峰。 风疹发病水平将持续上升。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。结论需要对流行性感冒予以重点关注,对诺如病毒感染性腹泻、风疹、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。     

医院-社区多学科协助团队在老年髋部骨折病人社区治疗中的实践与探索

目的分析医院-社区多学科协助团队在老年髋部骨折病人社区治疗中的应用效果,为患者实施系统延续性护理提供借鉴。方法选取2017年5月—2018年3月因髋部骨折入住我院骨科的老年患者60例,随机分为干预组和对照组各30例。对照组采用常规出院健康宣教方法,干预组患者出院后实施"医院-社区多学科协助团队"系统的延续性护理。结果两组在Singh指数的对比上差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组DPD/Cr的对比差异有统计学意义(P0.05);在并发症的对比上差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区多学科协助团队可以实现医院-社区医疗护理服务无缝隙衔接模式,可以降低术后并发症和再骨折发生率,具有临床应用价值。