医学期刊中论文发表的偏倚问题

长期以来在各种医学期刊中人们很少看到实验结果阴性或实验失败的报道 ,获得阳性结果的论文比阴性结果的论文有更多的发表机会。在此存在着发表偏倚问题 ,对此人们似乎早已习以为常 ,认为这是理所当然的。许多人对于这种做法持赞同或认可态度 ,认为科研工作当然要报告成功的 ,阴性结果可不必报告。Ｅａｓｔｅｒｂｒｏｏｋ等曾经回顾性地分析了2 85项研究 ,其中 5 2 %已被发表 ,作者发现具有显著性结果(阳性 )论文比无显著性 (阴性 )的论文更容易发表 (ＯＲ =2 .32 )。为了说明国内这方面的问题 ,我们统计了 1997年国内出版的 5 0多种中华系…     

心脏后果预防评估研究全球最新进展新闻发布会在上海召开

安万特医药公司于 2 0 0 0年 11月 2 9日在上海召开了心脏后果预防评估 (ＨＯＰＥ)研究全球最新进展新闻发布会。会上德国Ｇｌｅｓｓｅｎ大学医学院Ｂ Ｒａｎｇｏｏｎｗａｌａ医生报告了ＨＯＰＥ研究结果公布一年后的全球进展。即美国ＦＤＡ正式批准增加瑞泰 (雷米普利 )新的ＨＯＰＥ适应证 :用于降低脑卒中、心肌梗死和减少心血管病死亡危险性 (适用于人群为 5 5岁以上 ,有冠心病、脑卒中、外周血管疾病等患者或患糖尿病并伴有一个以上心血管危险因素的患者 )。安万特医药公司也计划于 2 0 0 1年初正式向中国递交新的适应证注册申请。ＨＯ…     

二硝酸异山梨醇酯介入~(99m)Tc-MIBI再注射心肌断层显像评估存活心肌

目的 :观察 Isoket介入99m Tc- MIBI再注射显像能否提高心肌存活力。方法 :2 8例病人首先静脉注入 99m Tc- MIBI进行静息心肌断层显像 ,2 4 h后全部病人给予 Isoket2 0 mg+生理盐水2 0 0 ml滴注 ,静点结束后静脉注入 99m Tc- MIBI再次进行心肌显像。结果 :静息 99m Tc- MIBI显像的平均得分为 1 5.1± 3.8,Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像的平均得分为 1 0 .8± 1 .6,两者比较差异显著 (P<0 .0 1 )。结论 :Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像与静息 99m Tc- MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度。     

肾功能分级在成人心脏术后肾功能衰竭的应用

Objective To evaluate the ability of the RIFLE classification to predict hospital mortality in adult patients who underwent cardiac surgery. Methods From October Ist 2006 to December 31st 2006, five hundred and nine adult patients who underwent coronary artery bypass grafting and/or valve operation were enrolled in this study. Renal function was assessed daily according to the RIFLE classification, meanwhile, APACHE Ⅱ score and SOFA score were also evaluated, as well as the maximum scores were recorded. Results Mean duration of ventilation support was 18(14 - 19) hours, the time of ICU stay was 1.4 ± 1.0 days, and the time of postoperative hospital stay was 12. 0(10.0- 15.0) days. 167 patients (32. 8%) incurred postoperative ARF according to the RIFLE classification. The overall mortality was 4. 3% (22/502). A significant increase (P < 0. 01) was observed for mortality based on RIFLE classification. By applying the area under the receiver operating characteristic curve, the RIFLE classification had more powerful discrimination power [0. 933, (95% CI 0. 872 -0. 995) ,P <0. 001]. Conclusions ARF is one of the major complications in postcardiotomy patients. Analytical data suggested the good discriminative power of the RIFLE classification for predicting inpatient mortality of adult postoperative patient with ARF, and the RIFLE classification is simple and practically performed. According to the RIFLE classification, patients with RIFLE class I or class F incur a significantly increased risk of in-hospital mortality compared with those who never develop ARF.     

沉痛悼念我刊原副总编辑廖有谋同志

中华医学会原党委组成员、杂志社社长,中国共产党优秀党员廖有谋同志,因患胃癌晚期医治无效,于2000年9月15日凌晨6时,在京逝世,享年69岁。廖有谋同志1930年12月出生于江苏嘉定。1952年9月加入中国共产党。1954年2月毕业于江苏医学院。1956年在卫生部医学教育司及政策研究室工作。1975年在中华医学会编辑出版部工作,曾先后任中华医学杂志和中华外科杂志编辑室主任。中华医学会编辑出版部主任,中华医学会杂志社社长。曾历任中华医学会理事、编辑工作委员会委员。并曾任中华医学杂志副总编辑及中华外科杂志、中华骨科杂志、中华显微外科杂志、…     

超声心动图分析冠状静脉窦扩张11例

0　引言　冠状静脉窦扩张是超声心动图检查中较为常见的病理改变 .某些正常或异常结构易被误认为冠状静脉窦 ,引起冠状静脉窦扩张的各种先天及后天因素也复杂多样 ,我们探讨超声心动图分析冠状静脉窦扩张病因的价值 .1　对象和方法1.1　对象 1992 / 1996年超声心动图检查中发现冠状静脉窦扩张并有完整资料的 11(男 4,女 7)例患者 ,平均年龄 (13.7±11.6 )岁 .1.2　仪器及方法　采用美国 Acuson12 8XP10彩色电脑声像仪 ,多切面全面探查心脏及与心脏相连的大血管情况 .以胸骨旁长轴切面、短轴切面二尖瓣前叶水平及心尖、剑下冠状静脉窦长轴…     

急性心肌梗死溶栓治疗前后QT离散度的变化

为比较急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗前后ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）的变化,笔者对３０例ＡＭＩ患者进行了早期静脉溶栓治疗,测定了其溶栓前后心电图中的ＱＴ间期,并计算出ＱＴ的离散度。１临床资料１．１一般资料３０例患者中,男２１例,女９例,平均年龄（５８．２±...     

囊袋内人工晶状体植入术中不缩瞳64例观察

为探讨白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入术中是否需要缩瞳,我们选择了６４例白内障患者,术中全部不缩瞳,术后进行严密观察,取得较好效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　６４例白内障患者,男３７例,女２７例,年龄２８～８１ａ,平均６４－５ａ,其中老年性白内障３２例,并发性白内障２１例,外伤性白内障８例,先天性白内障３例。所有病例术前均作常规检查,符合手术指征。１－２　手术方法　常规１２０°角膜切口,收稿　１９９９０７３０本文编辑　张知达作者单位　２１８１７１　安徽省含山县陶厂眼病防治所…     

浅谈医疗卫生行业信息管理人才队伍建设

现代信息技术向医学领域的广泛渗透和结合,使医学呈现与自然科学、工程技术科学、社会科学和人文科学相互交叉融合,成为复合型、边缘性、交叉型学科。传统的临床思维模式、医疗卫生工作方式