18F-FDG符合线路显像在乳腺癌诊断中的初步应用

目的研究18F-FDGSPECT/CT符合线路正电子显像在鉴别乳腺肿块性质和乳腺癌术前淋巴结转移分期中的应用价值。方法22例有乳腺肿块的女性患者行SPECT/CT符合线路18F-FDG显像,患者禁食6h以上,肘静脉注射18F-FDG185MBq～296MBq。静注60min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30min。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDGSPECT的融合图像。结果22例患者均通过手术切除治疗并获得病理结果。其中,乳腺癌16例,乳腺良性肿瘤6例。FDGSPECT诊断乳腺癌的敏感度、特异性和准确度分别是93.75%、100%和95.45%,明显高于乳腺X射线摄片。16例乳腺癌患者,15例FDGSPECT分期与临床手术分期一致。利用SPECT/CT仪所配备的定位CT,15例乳腺癌患者的病灶可准确定位。结论SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在乳腺癌的诊断、转移灶定位以及临床分期方面具有重要的临床应用价值。     

自发性直肠破裂的诊断及治疗

报道4例自发性直肠破裂，认为当老年便秘患者无诱因突发左下腹痛迅速蔓延至全腹或伴直肠刺激症状应警惕自发性直肠破裂。早期诊断、早期手术、充分引流是降低死亡率的关键。     

大鼠脊髓全横断后脊髓内BDNF表达的变化

为了探讨大鼠脊髓全横断后不同时相(3、7、14、21d)脊髓内BDNF表达的变化,我们采用免疫组织化学ABC法和阳性神经元计数,来检测脊髓全横断后不同时相BDNF的表达。结果发现:(1)BDNF免疫阳性产物主要位于腹角运动神经元,胞浆着色;(2)脊髓全横断后脊髓腹角BDNF阳性细胞数3d开始增多,7d达高峰(P<0.05),14d恢复正常(P>0.05)。提示BDNF表达的变化可能与脊髓可塑性有关。     

与遗传咨询相关的网络资源

遗传咨询是解答遗传病患者或其亲属提出的有关遗传病病因、遗传方式、诊断、预防、治疗及预后等问题，估计亲属或患者再生育时该病的再发风险的重要过程，并提出可以选择的各种处理方案，供咨询者作决策参考，是预防严重遗传病患儿出生最有效的程序。通过广泛开展遗传咨询，配合有效的产前诊断和选择性流产等措施，就能降低遗传发病率。从而减轻家庭和社会的精神负担和经济负担，从根本上改善社会人素质，因而是一项十分重要而急需开展的工作。     

体外培养诱导大鼠骨髓间质干细胞分化为肌样细胞的实验研究

目的:体外培养并诱导大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)分化为肌样细胞。方法:采用常规技术对SD鼠MSCs进行体外培养传代、鉴定、诱导分化和免疫组化、透射电镜检测分析。结果:流式细胞仪检测, 细胞表达CD29和CD44, 不表达CD11b和CD45;经一定浓度5-氮杂胞苷和两性霉素B诱导分化后细胞desmin和myoglobin染色阳性;电镜观察肌样细胞胞浆靠胞膜缘可见无细胞器的条状肌丝区带。结论:传代贴壁生长的梭形细胞为MSCs。MSCs可能具有表达肌细胞的特异性启动或分化调控基因;5-氮胞苷等化合物可使DNA的胞嘧啶去甲基化, 从而诱导MSCs向肌源性细胞分化。临床有运用MSCs治疗肌萎缩性疾病的前景。     

基于Akt/JNK/p38 MAPK信号通路探讨健脾活骨方对酒精致血管内皮细胞功能损伤的保护作用

目的 观察健脾活骨方（JPHGP）对酒精致血管内皮细胞功能损伤的保护作用,并基于蛋白激酶B/c-Jun氨基末端激酶/p38 MAPK（Akt/JNK/p38 MAPK）信号通路探索相关作用机制。方法 通过鸡胚尿囊膜实验、胸主动脉环实验和人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的迁移、侵袭、黏附和管腔形成实验,在有或无酒精诱导条件下,观察JPHGP不同质量浓度8、16、32 μg·L^-1对血管新生的影响;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HUVEC中Akt、JNK、p38 MAPK等磷酸化表达水平。结果 与正常组比较,模型组动脉环周围微血管数目及长度均减少,HUVEC的迁移、侵袭、和管腔形成能力降低（P<0.05,P<0.01）;JPHGP 16、32 μg·L^-1组作用后能明显升高鸡胚尿囊膜新生血管长度（P<0.05,P<0.01）,与模型组比较,JPHGP 8、16、32 μg·L^-1组能浓度依赖地增加胸主动脉环周围微血管数量（P<0.05,P<0.01）,JPHGP 32 μg·L^-1组能升高胸主动脉环周围微血管长度（P<0.05）;JPHGP 16、32 μg·L^-1组均能增强HUVEC的迁移、侵袭、和管腔形成能力。Western blot检测结果表明,与正常组比较,模型组中的p-JNK/JNK、p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-Akt/Akt蛋白表达水平均显著降低（P<0.01）;与模型组比较,JPHGP 8、16、32 μg·L^-1组的p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-Akt/Akt蛋白表达水平均显著升高（P<0.01）,JPHGP 16、32 μg·L^-1组的p-JNK/JNK的蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。结论 JPHGP对酒精致血管内皮细胞功能损伤具有保护作用,其机制可能与激活Akt/JNK/p38 MAPK信号通路有关,相关研究结果将为JPHGP“健脾活血”功效阐明提供一定的科学依据。     

缬沙坦对经治慢性肾小球肾炎患者尿蛋白及血清细胞转化生长因子水平的影响

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在慢性肾炎发病过程中起重要作用。大量研究表明血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有不依赖其降压作用的降尿蛋白与肾保护作用［１］。近来研究表明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＴⅡＡ)氯沙坦亦具有相似的作用 ［２］。缬沙坦与氯沙坦比较对血管紧张素Ⅱ受体１具有更高的选择性 ［３］。我们对经治慢性肾小球肾炎患者用缬沙坦辅助治疗 ,观察了其对２４ｈ尿蛋白定量及血清细胞转化生长因子 (ＴＧＦ-β１)的影响 ,以了解缬沙坦的降尿蛋白作用对象和方法·７５４·浙江医学２００１年第２３卷第１２期肾素血管紧…     

区域淋巴结阳性非小细胞肺癌术后放疗与单纯手术的疗效分析

目的：比较区域淋巴结阳性（N阳性）非小细胞肺癌（NSCLC）术后放疗和单纯手术的疗效,探讨术后放疗的指标。方法：N阳性NSCLC 261例行手术治疗,其中112例术后行放疗,149例未行放疗,结果：II AB期术后放疗与单纯手术比较3年和5年生存率差异无显著性,ⅢA期术后放疗年和5年生存率高于单纯手术（P＜0．05,N1期和N2期术后放疗与单纯手术比较3年和5年生存率差异无显著性,手术后肿瘤残留者术后放疗年和5年生存率高于单纯手术（P＜0．01）,结论：II期和N1期患者如手术切除干净不必加放疗,IIIA期,术后肿瘤残留者和N2期患者术后加放疗可以提高生存率。     

脊髓全横断损伤后凋亡因子Fas和FasL的表达变化

本研究通过制备SD大鼠脊髓全横断性损伤模型,应用免疫组织化学ABC法和灰度值测定揭示促凋亡因子Fas和FasL在脊髓完全性损伤后,不同时间点之间的相互变化趋势,以探讨Fas和FasL在脊髓损伤中的作用。结果显示:正常和脊髓全横断损伤后的不同时间组SD大鼠脊髓灰质的前角神经元中均可观察到Fas和FasL的免疫阳性产物。与正常组比较,Fas、FasL阳性神经元细胞数在术后1、3、7、14d组均升高(P<0.05),21d组则降低(P<0.05)。前角Fas、FasL阳性神经元的灰度值在术后1、3、7d组较正常组降低(P<0.05),14、21d组无显著性差异(P>0.05)。结果提示大鼠脊髓全横断损伤后,在损伤节段尾侧脊髓前角神经元Fas与FasL的表达经历了由增高到降低的过程,Fas和FasL表达增加有诱导神经细胞凋亡的趋势,可能参与诱导了脊髓继发性损伤。