膝关节镜联用曲安奈德治疗髌骨软骨软化症疗效分析

我们于2002年8月～2003年8月采用昆明积大制药有限公司曲安奈德注射液与关节镜联合治疗髌骨软骨软化症100例，获得显著疗效，现总结报道如下。     

阿托伐他汀对血脂异常兔血清和脂肪

目的 观察阿托伐他汀干预下血脂异常兔血清脂联素的水平以及脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体γ（PPARγ）和脂联素分泌量的变化,推测阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的可能机制。 方法 将15只纯种新西兰大白兔随机分为3组进行血脂造模。造模结束后,留取兔主动脉标本并切片做HE染色,观察动脉粥样硬化斑块的变化;取腹股沟皮下脂肪组织称量,并进行脂肪组织孵育;应用逆转录聚合酶链反应技术测定脂肪细胞过氧化物酶增殖体激活受体mRNA和脂联素mRNA的表达;酶联免疫吸附试验测定血清及腹股沟脂肪细胞提取液中脂联素浓度。 结果 阿托伐他汀组兔主动脉粥样斑块面积明显低于高胆固醇组（P<0.05）;高胆固醇组兔血清低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇浓度明显高于对照组（P＜0.05）;阿托伐他汀药物治疗后能明显降低兔血清低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇浓度（P＜0.05）;高胆固醇组兔血清脂联素浓度和脂肪组织分泌的脂联素浓度较对照组低（P＜0.05）;阿托伐他汀药物治疗后能明显升高血清脂联素浓度并提高脂肪组织分泌脂联素的浓度（与高胆固醇组比较,P＜0.05）;血清脂联素浓度与脂肪组织分泌的脂联素浓度呈正相关（P＜0.05）;RT-PCR结果显示高胆固醇组脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体mRNA和脂联素mRNA表达低于对照组（P＜0.05）;阿托伐他汀组脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体mRNA和脂联素mRNA的表达高于高胆固醇组（P＜0.05）。 结论 阿托伐他汀能上调血脂异常兔脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体γ和脂联素mRNA表达从而升高血清和脂肪组织脂联素的分泌水平,这可能是阿托伐他汀抗动脉粥样硬化作用的多效性机制之一。     

腕关节结核病灶中二种抗痨药物浓度的测定及其临床意义

目的研究腕关节结核病灶中抗结核药物的分布特点，为腕关节结核化疗与手术治疗方法的改进提供理论依据。方法32例应用3SHR（T）Z／6HR（T）方案化疗＋手术治疗的腕关节结核患者。按病变分为中心型和边缘型，以下分别简称Ⅰ组和Ⅱ组。化疗第4周手术，于术晨服药后2、4h两个时相点取Ⅰ组的硬化骨结核病变组织、亚正常骨结核病变组织和Ⅱ组的溶解骨结核病变组织、亚正常骨结核病变组织以及用高效液相色谱法测定上述样本药物浓度。结果（1）Ⅰ组和Ⅱ组中亚正常骨结核病变组织与溶解骨结核病变组织的INH和RFT均达到了各自最小杀菌浓度（MBCs）以上水平。（2）Ⅰ组中硬化骨结核病变组织的药物浓度仅为各药的最小抑菌浓度水平（MICs），远低于亚正常骨结核病变组织和溶解骨结核病变组织。结论INH、RFT在腕关节结核患者亚正常骨结核病变组织、溶解骨结核病变组织中可达到有效治疗浓度；而在硬化骨结核病变组织，远低于治疗浓度水平，硬化骨的存在成为抗结核化疗药物难于在骨结核病变组织内渗透的主要原因。     

婴幼儿急性呼吸道感染的治疗及不良反应观察

急性呼吸道感染是婴幼儿的常见病及多发病.阿奇霉素化学名9-脱氧-氮杂-甲基-9q红霉素A,国外已广泛用于治疗儿童社区获得性肺炎[1],国内缺乏较详细的临床资料,尤其是儿童使用本品的安全性尚未建立.     

低碳经济与医院管理模式发展

低碳经济正逐渐走进人们的视野,成为经济发展的时尚,医院发展低碳经济既是社会经济发展的大势所趋,也是目前医院在激烈的市场竞争中,抢占先机,提高自身竞争实力的必然要求。本文从低碳经济的提出,论述了医院发展低碳经济的意义,提出了医院发展低碳经济的对策建议。     

气质联用分析铁筷子的挥发油成分

目的研究铁筷子挥发油的化学成分组成,为铁筷子的开发利用提供理论依据。方法水蒸气蒸馏法提取挥发油,气相色谱-质谱联用技术（GC—MS）对挥发油成分进行分离鉴定,并采用面积归一化法确定各成分的相对百分含量。结果共鉴定出30个成分,占挥发油总量的94．24％,其中相对含量较高的有桉树脑（33．67％）、龙脑（13．98％）、氧化石竹烯（10．15％）、莰烯（9．83％）。结论本法简便、快速、灵敏度高,分离度好,是分析铁筷子挥发油成分的有效手段。     

儿童与成人烟雾病数字减影血管造影对比分析

目的 探讨儿童型和成人型烟雾病患者脑血管造影的特征及与临床表现的关系。方法 回顾性分析儿童及成人20例烟雾病患者的临床表现及数字减影血管造影（DSA）的影像特点。结果 成人颈内动脉（ICA）、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）双侧对称受累较儿童显著多见（P〈0．01）；ICA以狭窄为主，ACA、MCA段闭塞明显增多，成人闭塞比例较儿童更高（P〈0．05）。儿童44．44％，成人72．73％脑底有大量烟雾状血管；大脑后动脉及其分支增粗者儿童77．78％，成人81．82％；颈外动脉向颈内动脉的代偿：儿童组44．44％，成人组36．36％。结论 儿童型和成人型烟雾病患者的DSA表现明显不同，儿童型颈内动脉病变较轻，侧支代偿较差，临床表现以缺血多见；成人型颈内动脉病变较严重，侧支代偿较好，临床表现以出血为主。基底部烟雾状血管的广泛发展、扭曲紊乱与脑出血密切相关。     

子宫内膜癌漏诊分析1例

目的探讨子宫内膜癌的超声表现及临床表现形式,以及如何减少子宫内膜癌漏诊及其处理方案。方法回顾性分析本例子宫内膜癌的超声表现及临床表现,分析其漏诊原因及正确处理方案。结果本例子宫内膜癌患者宫腔有积液,宫腔内节育器在一定程度遮盖住内膜本身的病变,操作时未注意重点观察子宫内膜的超声变化是漏诊的重要原因。临床经验不足,对于发现绝经后患者有宫腔积液超声表现时未认真结合临床询问病史是漏诊的次要原因。超声、CT、MRI及血CA125的测定、分段诊刮、宫腔镜加活检术是诊断子宫内膜癌的有效方法。结论应该警惕子宫内膜癌发生的可能性,进行必要的相关检查,减少漏诊,提高子宫内膜癌的早期诊断率。     

气相色谱-质谱联用法测定走马胎挥发油成分

目的 研究走马胎挥发油的化学成分,为走马胎的开发利用提供理论依据.方法 运用水蒸气蒸馏法提取挥发油,采用气相色谱-质谱联用技术( GC- MS) 对挥发油成分进行分离鉴定,并采用面积归一化法确定各成分的相对百分含量.结果 共鉴定出22个化学成分,占挥发油总量的99.769%,其中黄樟素的相对含量高达94.070%,是其主要成分.结论 该法简便、快速、灵敏度高,分离度好,是分析走马胎挥发油成分的有效手段.