负压封闭引流术在电烧伤创面治疗的应用

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainge,VSD)治疗电烧伤创面的疗效。方法选择134例电烧伤患者,分为VSD组和换药组进行回顾性分析。结果 VSD组创面清洁时间为5～10天,Ⅱ期手术皮片优成活率96.7%。对照组创面清洁时间10～20天,皮片优成活率69.9%。两组比较有显著性差异(P0.01)。结论 VSD对电烧伤创面清洁作用和术后皮片成活率较传统换药效果好,为创面修复创造了良好的植皮条件。     

树脂加强型玻璃离子粘固剂粘结强度的研究

目的 检测树脂加强型玻璃离子粘固剂的粘结强度,探讨影响粘结性能的相关因素.方法 30颗健康离体前磨牙分成两组,分别用京津釉质粘合剂和树脂加强型玻璃离子粘固剂初次、二次粘接托槽,测剪切强度及粘结剂残余指数.结果 树脂加强型玻璃离子粘固荆的粘结强度与临床普遍使用的京津釉质粘合剂的粘结强度相近,差异无显著性(P>O.05).结论 树脂加强型玻璃离子粘固剂可以替代复合树脂粘结剂.能够满足临床需要.     

关节滑膜软骨瘤病12例临床观察

关节滑膜骨软骨瘤病是一种关节滑膜自限性增生性疾病。以关节内滑膜化生,滑膜内软骨或骨软骨结节形成,并产生关节内单发或多发的游离体为特征。本病男多于女,30～50岁多见,好发部位以膝关节最多见,其次是髋、肘、肩、踝关节,以单关节发病常见。我院2001--2004年共收治12例,现将对本病的病因、临床表现和诊治总结报告如下。     

面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的:分析面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的效果。方法:研究阶段为2016年1月～2018年1月,共纳入研究对象32例,均为想要实现面部年轻化的求美者,分析采用面部人工韧带重建联合自体脂肪移植的效果。结果:治疗前后32例研究对象的面部老化皱纹评分有明显差异,P0.05;32例患者出现1例短暂眼睛不闭合,2例面部肌肉无力,经过1个月恢复并发症消失,均无严重并发症发生。结论:针对想要实现面部年轻化的求美者而言采用人工韧带重建术联合面部自体脂肪移植可实现对衰老面部皮肤的有效提升,术后并发症少,求美者可获得良好效果,值得临床应用与推广。     

应用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射性溃疡

目的探讨应用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射性溃疡的方法和临床效果。方法2016年1月至2019年6月,暨南大学附属广州红十字会医院烧伤整形科采用颈浅动脉皮瓣修复颈部放射溃疡11例。溃疡发生距放疗平均13.4年,面积1 cm×2 cm~3 cm×7 cm,广泛纤维化。术前取材病理检查,清创宽度包括溃疡及周围纤维化组织,控制深度,避免损伤颈部大血管。清创后创面大小6 cm×9 cm~8 cm×13 cm。以肩峰水平脊柱旁4~5 cm处为皮瓣旋转点,以术前多普勒血流探测仪探测的颈浅动脉筋膜皮支血管走行方向为长轴设计皮瓣,旋转点到皮瓣近侧缘的距离大于其到创面近侧缘距离约2 cm,皮瓣大小超出创面大小约2 cm。分离出蒂部血管后顺行切取皮瓣,转移到颈部修复放射性溃疡切除后缺损。供区边缘适当游离2~3 cm,如缝合张力较小可行真皮层远位减张直接缝合,如张力较大则采用部分缝合,缩小创面后以中厚皮片移植修复。观察患者术后情况。结果本组11例患者的溃疡组织病理检查均提示明显纤维组织增生胶原化并小灶状钙化,局部区域坏死,间质大量淋巴细胞、单核细胞等慢性炎性细胞并少量中性粒细胞等急性炎性细胞浸润,排除肿瘤复发。11例患者中4例行供瓣区预扩张,其余7例均为皮瓣一期切取后转移,皮瓣大小8 cm×11 cm~10 cm×15 cm。8例采用颈肩胛皮瓣修复,3例采用颈背皮瓣修复。供瓣区8例真皮层远位减张后直接缝合,3例缩小创面后中厚皮片移植修复。其中10例皮瓣完全成活,伤口一期愈合。1例皮瓣远端小范围坏死,通过创面换药和二期植皮后痊愈。随访6~24个月,溃疡无复发。所有患者放射性溃疡均得到有效修复,术区外观、功能良好。结论颈部放射性溃疡是颈部放疗后较严重的远期并发症,颈浅动脉皮瓣靠近颈部、血运丰富、解剖恒定、供区隐蔽,是治疗颈部放射性溃疡切实可行的方法之一。     

帕米磷酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的疗效观察

目的探讨帕米磷酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效。方法 2016年1月至2017年1月,牡丹江医学院附属红旗医院骨科收治的恶性肿瘤骨转移患者120例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组60例与对照组60例,对照组采用常规止痛药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上采用帕米磷酸二钠联合应用复方苦参注射液治疗,比较两组患者治疗效果及疼痛改善情况。结果治疗后观察组患者疼痛总缓解率高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清碱性磷酸酶水平(ALP)均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后ALP水平降低效果优于对照组(P0.05)。观察组患者生存质量总稳定率优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论帕米磷酸二钠联合复方苦参注射液可有效减轻恶性肿瘤骨转移患者骨痛程度,镇痛效果显著,有临床应用价值。     

快速扩展上颌牙弓治疗牙列拥挤非拔牙病例的临床观察

目的:观察中度牙列拥挤病例非拔牙快速扩大上颌牙弓的临床疗效.方法:应用国产Hyrax矫治器对13例12岁～14岁牙弓狭窄,牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类病例进行快速扩大上颌牙弓配合方丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗.每日将螺旋器开大0.5 mm(每日旋转2次,每次1/4圈),连续加力2周～3周后,配合方丝弓矫治器矫治牙弓所有畸形.结果:螺旋器加力2周～3周后,前牙即可出现间隙,伴有后牙反<牙合>得到解除.治疗前后上颌X线正中咬合片比较显示,楔形增宽腭中缝新骨增生,骨密度恢复正常.治疗前后模型测量结果显示,上颌第一磨牙和上颌第一前磨牙间宽度增加最明显,上颌尖牙间宽度增加较少,扩弓后牙弓长度缩短.结论:通过临床病例观察,应用Hyrax矫治器快速扩大上颌牙弓,配合方丝弓矫治技术,可有效矫治牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类青春发育前期的病例,且远期效果比较稳定.     

成人髋臼发育不良的臼盖成型术

作者采用中野氏手术方法:即植骨片、放软骨瓣和骨水泥并用的臼盖成形术,治疗成人髋臼发育不良15例(16个髋).经临床观察,疗效满意.     

血清CEA、CA125、CA153、LMR、EphrinB2联合检测用于乳腺癌筛查的临床价值

目的 探讨乳腺癌患者癌胚抗原（CEA）、血清糖类抗原（CA）125、血清糖类抗原（CA）153、淋巴细胞与单核细胞绝对值的比值（LMR）、EphrinB2联合检测用于乳腺癌筛查的临床价值。方法 选取2017年9月至2018年9月牡丹江医学院附属红旗医院病理学诊断为乳腺癌患者（n=60）和乳腺良性病变者（n=53）作为研究对象,以健康体检者（n=51）作为对照组,采取生化比色法和电化学发光法检测法检测3组人群CEA、CA125、CA153和LMR、EphrinB2血清水平,然后进行统计学分析。结果 乳腺癌患者CEA、CA125、CA153、LMR和EphrinB2检测水平高于健康体检者、乳腺良性病变者（P <0.05）;乳腺癌患者CEA、CA125、CA153、LMR和EphrinB2及联合检出率均显著高于健康体检者、乳腺良性病变者（P <0.05）;5种肿瘤标志物联合检测敏感度、特异度均高于单独检测（P <0.05）。结论 血清CEA、CA125、CA153、LMR和EphrinB2联合检测用于筛查乳腺癌患者,能够促进乳腺癌诊断敏感度、特异度的提升,由此可见该种联合检...     

叶酸/聚酰胺-胺作为miR-7基因载体的胶质瘤靶向性研究

目的检测叶酸/聚酰胺-胺（FA/PAMAM）作为miR-7基因载体的细胞转染效率及其胶质瘤靶向功能,为研发高效小分子靶向投递药物奠定基础。方法透析法制备FA/PAMAM络合物,透射电子显微镜观察粒子形貌;以其为载体转染miR-7至人脑胶质瘤细胞系U251,荧光显微镜观察络合物转染效率,qRT-PCR方法检测miR-7水平;制作去胸腺小鼠颅内U251胶质瘤模型,分别经尾静脉、颈内动脉及肿瘤原位进行络合物移植,48 h后取脑制作冰冻切片,荧光显微镜观察络合物在肿瘤内的聚集程度;蛋白印记（Western blot）法检测miR-7靶基因EGFR和细胞增殖活性抗原（PCNA）的蛋白表达。结果粒子形貌规整,与U251细胞共培养48 h后可获得高效转染,并显著提高miR-7水平。经尾静脉、颈内动脉及肿瘤原位三种途径移植后获得的冰冻切片中均可发现络合物粒子在肿瘤部位的聚集,但聚集程度为尾静脉<颈内动脉<肿瘤原位。Western blot结果示EGFR和PCNA水平较对照组均有不同程度下降（P<0.05）。结论FA/PAMAM能够高效投递miR-7基因至体内、外胶质瘤细胞,有望成为一种新的高效小分子靶向投递药物进行胶质瘤基因治疗。