对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腭裂术后镇痛的临床研究

目的探讨对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腭裂整复术后镇痛的可行性。方法选择2010年2月至2011年8月在本院行腭裂整复的80例患儿为研究对象，将80例患儿按随机双盲法分成两组，每组40例。I组（对照组）常规操作不给镇痛药；Ⅱ组（观察组）患儿气管插管后经肛门塞入对乙酰氨基酚栓剂25mg／kg，以后每隔6h按20mg／kg直肠给药。两组患儿于术前（T1）、术毕（他）及术后24h（r13）检测血中皮质醇（Cor）及生长激素（GH）水平，同时采用FLACC评分方法评估患儿术毕（r12）及术后24h（T3）疼痛程度。结果13时两组患儿血中Cor、GH水平及疼痛评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对乙酰氨基酚直肠给药可安全用于小儿腭裂手术的术后镇痛。     

骨髓基质细胞在气电纺丝蛋白纤维支架上早期粘附的研究

目的检测大鼠骨髓基质细胞在气电纺蚕丝蛋白纳米纤维支架上的早期粘附状况,研究其基本生物学性能.方法将具有良好生物性能的蚕丝蛋白通过气流高压静电纺丝工艺制成纳米纤维,并且通过激光共聚焦显微镜对骨髓基质细胞在气电纺蚕丝蛋白纳米纤维支架表面的早期粘附进行观察.结果骨髓基质细胞对气电纺蚕丝蛋白无纺织物表现出良好的亲和性,细胞在材料表面4h即形成了稳定的粘附,并有部分细胞开始在材料表面铺展,铺展细胞数与粘附细胞数的比率为75.9%,而对照组仅为49.63%.结论气电纺蚕丝蛋白纳米纤维支架具有良好的亲和性,提示其作为骨组织工程材料的可能性.     

股骨头缺血坏死骨密度的改变

目的：为了寻找诊断股骨头缺血坏死骨密度的量化指标。方法：我们对临床X线片摄片检查确定为股骨头缺血坏死Ⅱ～Ⅲ期的病例43例,用双能量X线骨密度测量仪（DEXA）进行股骨头局部骨密度测量,与正常股骨头骨矿物含量（BMD）值进行比较。结果：股骨头缺血坏死的病例的骨矿物含量（BMD）值均高于正常股骨头骨矿物含量（BMD）值。结论：双能量X线骨密度测量仪（DEXA）进行股骨头局部骨密度测量的量化结果表明,股骨头缺血坏死Ⅱ～Ⅲ期的病例局部骨密度明显增高。对其诊断及治疗效果的评估有一定的临床意义。     

微型支抗种植钉加载时机的动物实验研究

目的 建立支抗种植钉的动物模型,分析不同愈合期加载对种植钉稳定性的影响。方法 于绵羊牙槽骨上植入微型支抗种植钉,建立颌骨-支抗种植钉的动物模型,随机分为4组（不加力为A组,即刻加力为B组,植入2周加力为C组,植入4周加力为D组）,截取带有种植钉的上、下颌骨组织标本;上颌骨块制作不脱钙的骨磨片,光镜下观察种植钉与骨组织界面的愈合情况,下颌骨块用材料性能试验机检测种植钉与骨组织松脱瞬间的最大剪切力值,并进行统计分析。结果1）4组种植钉的剪切力值总体上有差别,A、B组的剪切力低于C、D组。2）骨纵磨片显示：种植钉与周围组织界面的结合方式在种植钉的压力侧和张力侧无明显区别;横断磨片显示：4组界面既有纤维性结合,又有骨性结合,A、D组界面以骨性结合为主,B、C组界面以纤维性结合为主,C组种植钉周围可见新生的骨组织潜行生长。结论加载时机对支抗种植钉的稳定性有一定的影响。     

15-脱氧-△~(12,14)-前列腺素J2对兔耳增生性瘢痕结缔组织生长因子及胶原表达的影响

核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)作为负调节信号,在组织和器官纤维化中发挥抗纤维化作用,但在增生性瘢痕中的作用尚不清楚.我们采用兔耳增生性瘢痕模犁,观察PPAR-γ的配体15-脱氧-△~(12,14)-前列腺素J2(15d-PGJ2)对增生性瘢痕结缔组织生长因子(CTGF)及胶原表达的影响,以期为进一步的临床治疗提供理论依据和实验基础.     

胶质母细胞瘤MGMT基因启动子甲基化与蛋白表达

目的 研究新发胶质母细胞瘤中肿瘤不同部位MGMT基因启动子甲基化及其蛋白表达关系及区域差异性.方法 在30例新发胶质母细胞瘤肿瘤不同部位采取2～4块标本,其中5例在术中神经导航引导下采取.甲基化特异性PCR(MSP)法检测标本中MGMT基因启动子甲基化状况,免疫组化法(IHC)检测组织切片MGMT蛋白表达情况.结果 43.56%(44/101)检测肿瘤组织中出现MGMT基因启动子甲基化,免疫组化检测(阴性,细胞弱着色＜10%或细胞无着色;弱阳性,10%≤细胞着色≤50%;强阳性,细胞着色＞50%)发现MGMT蛋白表达情况分别为阴性(32.67%),弱阳性(43.56%),强阳性(23.76%).MGMT基因启动子甲基化与其蛋白表达无明显相关性(x2=2.905,P=0.088).在肿瘤不同取材部位组织之间57%的患者(17/30)MGMT蛋白表达水平与37%患者(11/30)启动子甲基化存在不均一性.结论 MGMT基因启动子甲基化可能不是MGMT蛋白表达的惟一调节因素.同一肿瘤不同取材部位组织MGMT蛋白表达与其基因启动子甲基化水平不均一性的结果 质疑了单一取材标本的检测结果 及其对临床治疗方案选择的指导意义.     

应用USS系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨USS脊柱通用系统治疗胸腰椎骨折的效果和应用经验。方法应用SYN-THES产品USS脊柱通用系统治疗胸腰椎骨折22例,采用Schanz螺钉复位内固定,小关节突及横突间植骨融合。结果22例均获随访,时间6～20个月,平均13.5个月。X线片见植骨均融合,复位无丢失,内固定无松动及断裂现象。结论USS系统操作简便,固定可靠,复位满意,能够早期下床活动,是脊柱后路固定的一种较为理想的手术方法。     

下颌第二磨牙倾斜或旋转错位的矫治

目的评价增加托槽间弓丝长度配合第一、二序列弯曲,矫治下颌第二磨牙倾斜、旋转错位的效果。方法选取伴有第二磨牙错的患者8例,错主要表现为前倾阻生和或扭转,所有病例均为不拔牙直丝弓矫治。前牙排齐整平后,选用Φ0.40-0.45mm的弓丝,通过延长托槽间弓丝长度(去除第二前磨牙的托槽和第一磨牙的带环,使弓丝在第二前磨牙和第一磨牙处无约束)或弓丝局部台阶(保留第二前磨牙的托槽和第一磨牙的带环,在第一前磨牙的远中与第二磨牙的近中之间做龈向台阶),结合第二磨牙近中的加力装置,Tip-back和/或适当的内收外展纠正前倾和或旋转错位。结果所有病例使用该方法2-3个月后,下颌第二磨牙错位均得到矫正,与邻牙及对牙建立正常的咬合关系。结论通过增加托槽间弓丝长度矫治下颌第二磨牙倾斜、旋转错位,效果满意,方法简便,为临床应用提供了一个新的选择。     

圆锥形套筒冠固位体基牙牙周的微生物学研究

目的:探讨圆锥形套筒冠固位体对基牙牙周组织及牙周四类细菌生长的影响。方法:对18例同侧5,6缺失,4,7作为基牙采用圆锥形套筒冠修复患者,记录了修复后即刻,修复后1个月,修复后3个月,修复后6个月四个时段,基牙4的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(GBI)、探诊深度(PD)的变化情况;采用产黑菌、放线菌、具核梭杆菌及链球菌的选择性培养基对龈下菌斑标本进行分离培养,计数。同时以同颌对侧同名牙为对照。结果:发现圆锥形套筒冠固位体基牙牙周各指标四个时段纵向比较,差异无显著性;横向与同颌对侧同名牙比较,差异也无显著性。结论:圆锥形套筒冠固位体对基牙牙周影响较小,修复后六个月内对基牙牙周组织的健康无不良影响。     

自拟三归舒筋汤配合按摩治疗神经根型颈椎病36例

神经根型颈椎病是临床上常见病之一,在各型颈椎病中占首位(约50%～60%),我科采取自拟三归舒筋汤配合按摩治疗神经根型颈椎病36例,疗效满意. 1 临床资料 2004年-2009年来自本院的36例患者中,男17例,女19例;年龄32～66岁,平均43.5岁;其中非体力劳动者28例,体力劳动者8例;病程最短36 d,最长22年.临床表现[1]为颈肩僵硬,后伸及旋转困难,颈肩局部压痛,上肢麻痹;臂丛神经牵拉试验为阳性;颈椎侧位X线片显示:颈椎均有不同程度的骨质增生和生理曲度变直.