双瓣置换围术期处理

目的总结1989年1月～1998年12月双瓣置换围术期处理经验。方法 10年中207例患者施行主动脉瓣、二尖瓣人工机械瓣双瓣置换术。强调对重症患者术前准备充分是围术期成功的关键之一。心肌保护运用仁济医院心肌保护液加山莨菪碱,心脏停搏后切开主动脉直接予冠状动脉开口灌注心肌保护液;置换二尖瓣时保留二尖瓣后瓣及瓣下结构;对中度以上返流的三尖瓣做Kay氏法成形;常规切除右侧心包和纵隔胸膜使心包腔与右侧胸腔相通,术后加强ICU综合处理。结果前5年118例术死亡9例,死亡率7.6％。后5年89例中死亡3例,死亡率3.4％。207例总的围术期死亡率5.8％。前5年118例术中自动复跳33例,占27.9％;后5年89例术中自动复跳47例,占52.8％。随访185例,4～120个月,平均随访58±21个月,5年以上生存92例。结论对围术期处理的重视,术前准备充分,合理的手术方法和心肌保护,可以减少围术期并发症,降低双瓣置换手术围术期的死亡率。     

院前救治以心绞痛为表现的胆心综合征误诊27例分析

我院急诊科1994年3月～1999年3月收治误以冠心病心绞痛为表现的胆道系统疾病27例,现分析如下.     

醛氢叶酸氟尿嘧啶与羟基喜树碱联合化疗治疗胃癌的近期疗效

胃癌是我国恶性肿瘤死亡率较高的疾病之一,而80％的胃癌患就诊时已届晚期。对早中期胃癌的治疗以手术为主,对晚期病人化疗则是主要治疗手段之一。目前用CF5U联合治疗胃肠癌已成为国内外研究热点。羟基喜树碱是一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,被证实对消化系统肿瘤疗效显,且毒性较低、我院应用CF5-FU OPT联合治疗晚期胃癌42例,报告如下。     

综合针法治疗中风偏瘫100例

我院自1994年以来,应用综合针法治疗中风偏瘫患者100例,收到良好的效果。现报告如下:1　临床资料本组100例患者,男61例,女39例。其中50岁以下者14例,51～60岁45例,61～70岁28例,70岁以上者13例。经头颅CT检查诊断为缺血性脑中风63例,出血性脑中风37例。合并有高血压病史4...     

脾部分切除术的技巧与体会

目的：最大限度地保留脾组织及脾功能可使机体避免或减少因无脾而导致不良后果。方法 主要操作技巧,充分游离脾脏,解剖脾门时勿伤及脾极动脉,结扎并切断受损之脾叶,段血管,垂直褥区缝合残面,结下衬以明胶海绵,打结力度适宜;缝合完毕后观察１５分钟方脾还纳腹腔,结果 ２０例患者行脾部分切除术。１例出现脾窝积液,并经穿刺油液后治愈,余者均痊愈出院,１７例患者随访１－９年,免疫功能正常,远期疗效优良,结论,对脾     

小剂量米索前列醇计划分娩628例临床研究

近十年来 ,由于剖宫产手术指征的放宽 ,剖宫产率直线上升。自 2 0 0 0年起 ,采用小剂量米索前列醇 (米索 )用于妊娠晚期计划分娩 ,取得理想的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,住院分娩总数6 0 34例。将 6 2 8例孕周≥ 38周、单胎、头位、正常待产产妇、无明显头盆不称及产道异常、有引产指征 (胎儿已成熟、无产兆 ) ,排除心肺肝肾疾病及青光眼、哮喘、癫痫等米索应用禁忌证 ,接受米索引产者为米索组。并抽取同期同等条件 ,2 14例无头盆不称、胎儿窘迫等缩宫素引产禁忌证 ,接受缩宫素引产者为…     

电子耳蜗植入后前庭的组织病理学改变

电子耳蜗植入是恢复双侧深度感音神经性聋病人听力的治疗手段,其应用越来越广泛。然而,作为一种侵袭性外科手术,电子耳蜗植入可引起内耳的解剖和功能上的显著改变,如纤维化、骨化、螺旋韧带和残余     

PDGF-B链基因三链形成寡核苷酸对C6胶质瘤细胞增殖和细胞周期的影响

目的观察PDGF-B链基因三链形成寡核苷酸(triplex-forming oligonucleotide,TFO)对C6胶质瘤细胞增殖和细胞周期的影响.方法应用免疫荧光流式细胞技术观察PDGF-B链基因TFO对C6胶质瘤细胞PDGF-B、PCNA表达的影响.应用流式细胞技术观察PDGF-B链基因TFO对C6胶质瘤细胞细胞周期的影响.结果 PDGF-B链基因TFO对C6胶质瘤细胞PDGF-B链基因、PCNA的表达有明显抑制作用,而且抑制作用存在浓度依赖性.PDGF-B链基因TFO能使C6胶质瘤细胞S期的百分率明显降低,阻止细胞由静止期(G0-G1期)进入(S期).结论 PDGF-B链基因TFO能够抑制C6胶质瘤细胞PDGF-B链基因的表达,阻碍细胞进入S期,降低细胞增殖能力.