银杏达莫注射液联合利伐沙班治疗下肢静脉血栓的临床研究

目的探讨银杏达莫注射液联合利伐沙班治疗下肢静脉血栓的临床疗效。方法选取2014年10月—2018年1月天津市第五中心医院收治的下肢静脉血栓患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组患者口服利伐沙班片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏达莫注射液,10～25 mL加入5%～10%的葡萄糖注射液500 mL,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者细胞炎性因子和血液流变学指标水平。结果治疗后,对照组的总有效率为79.55%,显著低于治疗组的95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及血液流变学指标水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合利伐沙班治疗下肢静脉血栓效果良好且安全性较高,可有效降低患者细胞炎性因子和血液流变学指标水平。     

自发性糖尿病大鼠肾脏微血管密度的实验研究

目的 观察自发性糖尿病大鼠(Goto-Kakisaki Rats, GK)肾脏微血管在糖尿病的不同发展时期的变化规律,为糖尿病肾病的血流灌注研究提供实验基础。方法 选取雄性GK大鼠和Wistar大鼠各30只,每种按周龄分组(4、12、20周各10只)。肾脏标本常规石蜡包埋切片后,用免疫组化法染色。每只肾脏标本取切片5张,每张切片皮质区、髓质区各随机观察18个视野。采用图像分析系统定量分析微血管密度。每张切片随机选取5个肾小球,采用不规则方式分割,分析其周长、面积、毛细血管密度。结果(1) GK各周龄组髓质微血管密度均小于对照组(P<0.05～P<0.01),GK组间有差异(P<0.01)。(2) GK 20周龄组肾小球微血管密度明显小于同周龄Wistar组(P<0.01)。GK组间、对照组间均存在差异(P<0.01～P<0.05)。(3) GK4周龄组肾小球平均周长明显大于同周龄Wistar(P=0.01)。不同周龄Wistar组间亦有差异(P<0.01～P<0.05)。结论 GK大鼠存在肾微血管稀少的现象,有可能是糖尿病的继发性改变之一;低周龄GK大鼠肾髓质微血管稀少可能与遗传有关。     

剪切波弹性成像诊断甲状腺结节Meta分析

目的应用Meta分析评价剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法计算机检索PubMed、Nature、中国期刊全文数据库CNKI和万方等数据库,收集关于甲状腺结节剪切波弹性成像的中英文文献,根据诊断性试验研究的纳入标准纳入和排除文献,应用Meta-Disc1.4软件对纳入的研究结果进行Meta分析并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积。结果最终纳入5篇文献、共586个甲状腺病灶,病理结果显示良性结节481个,恶性结节105个。剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感度0.84[95%CI(0.75~0.90)],特异度0.86[95%CI(0.83~0.89)],阳性似然比6.35[95%CI(2.64~15.24)],阴性似然比为0.20[95%CI(0.13~0.31)],诊断比值比31.21[95%CI(12.40~78.53)],诊断试验的SROC曲线下面积为0.9037(Q*=0.8353)。结论应用剪切波弹性成像诊断甲状腺结节的敏感度和特异度均较高,能够作为甲状腺结节的无创诊断方法。     

血栓调节蛋白对于急性胰腺炎患者胰腺坏死及总体预后的早期预测价值

目的 探讨血栓调节蛋白(TM)对于急性胰腺炎(AP)患者并发胰腺坏死及总体预后的早期预测价值. 方法 回顾性分析2016年2月至12月间南京大学医学院附属金陵医院重症医学中心收治的49例18周岁以上AP急性期患者(入院距发病时间＜72 h)的临床资料.比较患者的血浆TM、D-二聚体、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健...     

脊柱外周型原始神经外胚层肿瘤影像学表现(7例报告)

目的观察脊柱外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学表现。方法回顾性分析7例经病理证实的脊柱pPNET患者的影像学资料。结果 7例脊柱pPNET病例中,男性4例,女性3例。病变位于颈段(C2~7)1例,颈胸段(C7~T2)1例,胸段(T10~12)1例,腰段(L3~4、L4~5)2例,腰骶段(L1~S2)1例,骶段(S1~4)1例;其中,髓外硬膜内1例,硬膜外6例。MR(n=7)和CT(n=4)检查表现为硬膜内或硬膜外肿块,信号/密度不均,T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,CT为等密度,增强扫描呈不同程度不均匀强化。肿瘤位于髓外硬膜内者可伴有多发蛛网膜下腔转移,硬膜外pPNET肿瘤的主体部分多位于椎骨或椎旁组织,肿块椎管内部分累及多个椎体平面,并通过椎间孔、骶孔与椎旁部分沟通。结论脊柱pPNET可表现为髓外硬膜内或硬膜外肿瘤,确诊依赖病理及免疫组化检查。     

医药院校物理学与物理化学阶梯式实验教学模式改革探讨

分析当今我校物理学实验教学改革的意义,发现物理学和物理化学实验教学存在的一些问题,提出实验教学改革的构想,探讨物理学与物理化学实验教学的有机结合,为提高实验教学质量,构想一种全新的、具有医药院校特色的阶梯式实验教学模式。     

99Tcm-EHIDA肝胆显像对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断价值探讨

目的 探讨^99Tc^m-EHIDA肝胆显像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义。方法 应用SPECT仪对212例15d～60d持续性阻塞性黄疸进行肝胆核素显像和十二指肠引流液检查。结果 核素肝胆显像对EHBA诊断特异性100％(86／86),诊断的正确性为89．1％(189／212),对IHS诊断的敏感性为81．7％(103／126)。结论 核素肝胆显像联合十二指肠液检查能正确鉴别EHBA与IHS。     

产前和产后HELLP综合征的临床特征以及妊娠结局分析

目的:分析分娩前后发生 HELLP 综合征孕产妇的临床特征以及妊娠结局的影响因素。 方法:回顾性分析 2010 年 1 月至 2021 年 5 月南京医科大学附属苏州医院收治的 126 例 HELLP 综合征患者,根据 HELLP 综合征发病时间不同分为产前 HELLP 组[ n = 108,合并重度子痫前期( SPE) 98例]与产后 HELLP 组(n = 18,合并 SPE 15 例),比较不同发病时间及是否伴 SPE 的患者临床特征和妊娠结局的差异。 结果:①与产后 HELLP 组比较,产前 HELLP 组孕晚期收缩压高、从子痫前期进展为 HELLP 综合征所需时间更短、肝功能异常升高、血小板更低、24 h 尿蛋白更低,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 两组孕妇妊娠不良结局和新生儿预后各指标比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。 ②伴SPE 时,产前 HELLP 组较产后 HELLP 组子痫前期进展为 HELLP 综合征的时间更短、24 h 尿蛋白更低、血小板更低、转氨酶更高,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 ③不伴 SPE 时,产前 HELLP 组与产后HELLP 组临床特征比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:产前与产后 HELLP 综合征在病情进展速度,即从子痫前期进展为 HELLP 综合征所需时间上有差异,两者均可导致严重母儿并发症,临床上应早期识别。     

过敏性紫癜肾炎180例临床分析与研究

本文对儿科医院1956年9月至1983年8月住院的过敏性紫癜肾炎（APN）180例作了临床分析,其临床表现为血尿和/或蛋白尿者占51.1%、肾炎综合征者占43.3%、肾病综合征伴血尿者占5.6%。肾损害与肾外症状无明显关系,用激素治疗与否对近期结局无明显影响,近期临床痊愈40.6%、好转42.2%、无变化16.1%、死亡1.1%。76例随访11月至26年（平均9年）,体检无异常发现。在资料完整的50例中痊愈30%、尿异常24%、尿异常伴轻度氮质血症46%。作肾活检7例,其血清C₃均正常,经光镜、电镜、免疫荧光检查2例呈膜增殖肾炎、5例呈系膜增殖肾炎,未见新月体形成,有IgA沉积者5/6例。本组APN的预后较其它文献报告佳。     

乳腺类癌(附一例报告)

<正>乳腺类癌罕见,国外文献有零星报告,国内未见报道。我院诊治一例报告如下。病例报告患者女,37岁,因右侧乳腺肿块三月余,于1982年2月3日入院.三月前无意中右乳乳头外上方发现鸽蛋大小肿块,近一月该肿块迅速长大至鸡蛋大小,无疼痛或其它不适。体格检查:右侧乳腺外上方肿块大小2.5×4×5cm,质硬,表面结节状,