重症急性胰腺炎患者鼻肠管固定方法的改良及应用

目的 观察改良鼻肠管固定方法在外科ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。 方法 选取某三级曱等医院外科ICU收治的60例留置鼻肠管重症急性胰腺炎患者,采用数字表法随机分为试验组和对照组,每组各30例;两组在常规的治疗、护理基础上,试验组应用改良鼻肠管固定方法,即在传统固定方法基础上改变面颊部胶布的形状和方法,再增加耳后第3次固定。对照组采用传统的固定方法,即采用3M胶布交叉固定鼻翼和2次固定面颊部。 结果 试验组和对照组移位率分别为3.3%(1/30例）和20.0%(6/30例）,差异有统计学意义（P<0.05);试验组鼻肠管均未脱管,对照组鼻肠管脱管率13.3%(4/30例）,差异有统计学意义（P<0.05);试验组感觉不舒适1例,对照组感觉不舒适 3例,差异无统计学意义（P>0.05)。 结论 改良鼻肠管固定法可有效降低鼻肠管的脱管率、移位率,减少患者因鼻肠管脱落而再次置管的痛苦。     

药物涂层球囊在股腘动脉狭窄闭塞疾病中的临床应用

正由于腔内治疗的良好疗效及微创可重复的特点,腔内手术已经成为治疗周围动脉疾病的首选方法。经皮球囊扩张术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)是腔内治疗的首选技术之一,利用PTA开通血管技术的成功率超过95%,但再狭窄率高达20%~65%~([1])。再狭窄发生率高及远期疗效不佳,已成为现阶段周围动脉腔内治疗领域亟待解决的主要问题。药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)是在标准     

二甲双胍对高葡萄糖环境下结肠癌细胞增殖和侵袭的影响

目的观察二甲双胍在高葡萄糖环境下对人结肠癌细胞系SW480增殖和侵袭的影响,并探讨其可能的机制。 方法通过Western blot方法检测SW480细胞在高葡萄糖及不同浓度二甲双胍干预后E-cadherin和Vimentin的表达水平,并应用CCK-8法及Transwell侵袭实验检测细胞增殖及侵袭能力的变化。 结果高葡萄糖作用不同时间后均能促进结肠癌细胞增殖,二甲双胍能抑制结肠癌细胞的增殖,并呈时间——剂量依赖性。20 mmol/L浓度二甲双胍干预48 h后,Transwell侵袭实验结果显示细胞穿膜数为（40.18±2.22）%,明显低于高糖组和对照组（F=49.403,P<0.001）;Western blot结果显示E-cadherin表达明显增强,Vimentin表达明显减弱。 结论高葡萄糖环境能促进结肠癌细胞生长,二甲双胍能明显抑制有或无高葡萄糖环境下结肠癌的增殖和侵袭能力,其机制可能与调节上皮——间质转化（EMT）过程有关。     

骨膜蛋白在眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞与眼睑正常成纤维细胞中的表达差异

目的　比较对已分离、培养、纯化、鉴定的眼睑基底细胞癌相关成纤维细胞（basal cell carcinoma associated fibroblasts,BCAFs）与眼睑正常成纤维细胞（normal fibroblasts,NFs）中骨膜蛋白（periostein,PN）表达差异。方法　取生长良好的第3代纯化的BCAFs和NFs,用胰蛋白酶调制细胞悬液的浓度均为20×10³个·mL^-1,按每孔2 mL细胞悬液接种六孔板。以无血清培养基培养48 h后收集上清液,通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测BCAFs与NFs上清液中PN的含量;以盖玻片置于六孔板底制作细胞爬片,应用免疫荧光细胞化学染色技术检测BCAFs与NFs中PN的表达。结果　眼睑BCAFs与NFs上清液中PN的含量分别为（9.26±2.35）μg·L^-1和（2.57±0.41）μg·L^-1;细胞免疫荧光化学染色检测PN表达显示,眼睑BCAFs中强于NFs,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　眼睑BCAFs较NFs高表达分泌PN,提示PN在眼睑基底细胞癌的局部侵袭生长中起着一定作用。     

米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠质量的影响

目的探讨米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠的影响,为临床用药选择提供参考。方法选取2017年5月-2018年2月在天水市第三人民医院和武威市红十字会精神病医院就诊的,符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发或复发抑郁症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为米安色林组(n=29)和帕罗西汀组(n=31),分别给予米安色林和帕罗西汀治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定焦虑和抑郁情况,采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果治疗后,米安色林组有效率为79. 3%,帕罗西汀组为80. 0%,差异无统计学意义(P=0. 948)。治疗第1、2周末,两组HAMD-24睡眠因子评分差异有统计学意义[(0. 70±0. 61)分vs.(1. 15±0. 88)分,t=-2. 17,P=0. 035]和[(0. 37±0. 57)分vs.(0. 81±0. 85)分,t=-2. 22,P=0. 031]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(79. 3%vs.80. 0%,χ2=0. 004,P0. 05)。结论米安色林治疗抑郁症的效果与帕罗西汀相当,但可能更适用于伴睡眠问题的抑郁症患者。     

玉泽精华乳治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效

目的 观察他克莫司联合玉泽皮肤屏障修护精华乳（以下简称玉泽精华乳）治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎（以下简称激素依赖性皮炎）的临床疗效。方法 选取2017年8月~2018年8月我院收治的激素依赖性皮炎患者55例作为研究对象,随机分为对照组（28例）和治疗组（27例）。对照组采用他克莫司软膏治疗,治疗组在此基础上联合玉泽精华乳治疗,于治疗2、4 周后随访评估皮损症状积分、临床疗效及不良反应。结果 治疗2周后,两组皮损症状总积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,治疗组皮损症状总积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2周后,对照组和治疗组总有效率分别为50.00%、62.96%,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,对照组和治疗组总有效率分别为60.71%、85.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中,对照组7例、治疗组3例患者出现局部潮红、烧灼及瘙痒等刺激症状,给予生理盐水湿敷后,症状逐渐消失,继续外用未出现类似不良反应。结论 他克莫司软膏联合玉泽精华乳治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效较好,不良反应少。     

核转运蛋白基因2在265例上尿路尿路上皮癌中的表达及其与预后的关系

目的探究核转运蛋白基因2(KPNA2)表达与上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者临床病理参数和预后之间的关系。方法采用组织芯片结合免疫组化染色法检测KPNA2在265例上尿路尿路上皮癌组织和146例癌旁正常上尿路上皮组织中的蛋白表达水平,分析其表达水平与患者年龄、性别、T分期、G分级、肿瘤大小、肿瘤边侧和术后膀胱复发等临床病理参数之间的关系,探讨KPNA2对患者预后的影响。结果 KPNA2在上尿路尿路上皮癌组织中的高表达率(74.34%)明显高于其对应的癌旁组织中的高表达率(24.66%)(P0.05)。KPNA2蛋白表达水平与患者的T分期(P=0.000)、G分级(P=0.033)和术后有无膀胱复发(P=0.004)有关,而与患者的年龄(P=0.265)、性别(P=0.312)、肿瘤大小(P=0.582)和肿瘤边侧(P=0.386)无关。术后随访12～108个月(平均36个月),共有56例出现膀胱复发,总复发率为21.1%。高表达KPNA2的患者5年总体生存率显著低于无或低表达KPNA2的患者(P=0.007 6)。结论 KPNA2在上尿路尿路上皮癌组织中高表达,其表达水平与上尿路尿路上皮癌的临床分期和病理分级密切相关,并影响患者预后。     

经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的疗效及对T细胞亚群的影响

目的分析经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折的效果及对T细胞亚群的影响。方法胸腰椎骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用经皮微创内固定术,观察组加用唑来膦酸。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分﹑Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角﹑椎体前缘高度﹑胸椎及腰椎骨密度,T淋巴细胞亚群所占比例及不良反应和再次骨折的发生情况。结果手术后6个月及12个月,观察组VAS评分分别为(2.20±0.46)和(1.34±0.27),对照组分别为(2.95±0.53)和(2.28±0.33),观察组ODI评分分别为(19.88±4.16)分和(16.14±2.49)分,对照组分别为(25.94±4.39)分和(23.21±3.67)分,手术后6个月及12个月,观察组Cobb角变分别为(14.23±1.55)度和(8.41±0.98)度,对照组分别为(17.73±2.06)度和(13.06±1.63)度,观察组椎体前缘高度分别为(81.36±6.85)%和(85.93±5.17)%,对照组分别为(75.49±7.11)%和(79.60±5.56)%,观察组胸椎骨密度分别为(0.57±0.05)和(0.65±0.08),对照组分别为(0.51±0.04)和(0.60±0.05),观察组腰椎骨密度分别为(0.55±0.07)和(0.62±0.06),对照组分别为(0.50±0.06)和(0.57±0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。手术后7天,观察组CD3~+T淋巴细胞百分比为(60.42±3.18)%﹑CD4~+为(39.32±2.13)%及CD4~+/CD8~+为(1.28±0.15),对照组分别为(58.02±3.26)%、(36.87±3.07)%及(1.22±0.08),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组骨折再发率为2.50%,低于对照组的20.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创内固定联合术后唑来膦酸治疗胸腰椎骨折安全有效,有助于调节病人T细胞亚群。     

人端粒酶逆转录酶抗原HLA-A0201限制性CTL表位预测及鉴定

目的应用生物信息学方法对人端粒酶逆转录酶(h TERT)HLA-A2+限制性细胞毒性T细胞(CTL)表位进行预测和鉴定,寻找诱导机体特异性杀伤肺癌肿瘤细胞的抗原表位。方法应用生物信息学软件BIMAS、SYFPEITHI对h TERT蛋白进行HLA-A0201限制性CTL抗原表位预测,筛选优势表位;应用肽亲和力实验、乳酸脱氢酶(LDH)释放实验及人干扰素γ(IFN-γ)ELISPOT实验验证表位,筛选出激发机体产生特异性免疫反应的表位。结果生物信息学软件筛选出优势表位为:ILAKFLHWL、ELLRSFFYV及ILSTLLCSL;肽亲和力实验得到优势表位荧光系数(FI)为:ILAKFLHWL0.67、ELLRSFFYV0.66及ILSTLLCSL0.90;LDH释放实验显示ILAKFLHWL所诱导CTLs的杀伤率明显高于其它各表位,也明显高于阴性表位,差异均具有统计学意义(P0.05);人IFN-γELISPOT实验证明ILAKFLHWL所诱导的CTLs产生的IFN-γ斑点数多于其他表位,差异具有统计学意义(P0.05)。结论ILAKFLHWL的免疫原性强,可用于后续制备肺癌多肽疫苗。