带血管桥的肋骨肌皮瓣修复掌骨缺损的实验研究

目的探讨带血管桥的肋骨肌皮瓣修复掌骨缺损的可行性。方法通过游离犬的肋骨肌皮瓣修复掌骨缺损。结果实验2,4,8周后观察,缺损掌骨修复后均见不同程度的骨痂生长。结论带血管桥的肋骨肌皮瓣修复掌骨缺损的动物实验可行,临床可以参考实施。     

威枫骨科外洗散联合体外冲击波对跖筋膜炎型跟痛症的疗效分析

【目的】探讨威枫骨科外洗散联合体外冲击波治疗跖筋膜炎型跟痛症的临床疗效。【方法】将99例跖筋膜炎型跟痛症患者随机分为联合治疗组、冲击波组和中药熏洗组,每组各33例。联合治疗组予以威枫骨科外洗散熏洗联合体外冲击波治疗,冲击波组单纯予以体外冲击波治疗,中药熏洗组单纯予以威枫骨科外洗散熏洗治疗。每周治疗1次,连续治疗6周,并随访6个月。观察3组患者治疗前、治疗6周后和治疗3个月后晨起行走时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】（1）99例患者中,联合治疗组1例患者脱落,冲击波组2例患者脱落,其余96例患者均获得随访。（2）治疗6周后,联合治疗组、冲击波组和中药熏洗组的总有效率分别为96.88%(31/32)、70.97%(22/31)和69.69%(23/33);组间比较,联合治疗组的疗效明显优于冲击波组与中药熏洗组（P<0.05）。（3）治疗6周后和治疗3个月后,3组患者晨起行走时疼痛VAS评分和AOFAS评分均较治疗前改善（P<0.05）,且联合治疗组在治疗6周后和治疗3个月后对晨...     

早期手术治疗浮肩损伤的临床观察

浮肩损伤（FSI）是指同侧的锁骨和肩胛颈骨折造成肩关节上部悬吊复合体双重损伤的一种肩部严重损伤,常合并胸肺部损伤和颅脑损伤,既往对浮肩损伤多采用保守治疗。我们自2008年7月～2010年7月手术治疗浮肩损伤17例,效果满意,现报告如下。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：40例患者分为2组各20例,治疗组行外侧L型入路切开复位内固定,术后配合中药汤剂治疗,对照组行闭合撬拔复位克氏针内固定的疗法,6周和3个月后观察疗效,并随访6~12个月。结果：2组G issane’s角的恢复有显著统计学差异（P〈0.01）,Maryland评分有统计学差异（P〈0.05）,治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗跟骨关节内骨折对患足功能的恢复具有显著疗效。     

自体骨成型腰椎椎间融合器的研制及即刻生物力学稳定性研究

目的研制一种新型腰椎椎间融合器——自体骨成型腰椎椎间融合器,并对其进行即刻生物力学稳定性测验。方法使用自行设计的仪器制备自体骨成型腰椎椎间融合器。利用腰椎后路附件逐级破坏和椎间盘切除制作腰椎不稳模型。12具猪腰椎标本随机分为2组:自体骨成型腰椎椎间融合器结合椎弓根螺钉内固定组(实验组),Cage结合椎弓根螺钉内固定组(对照组)。使用脊柱三维运动测试机模拟人体对2组标本在正常、不稳、融合3个状态下进行各种方向活动的生物力学测试,三维激光扫描仪测定不同载荷下不稳节段的运动范围。结果正常状态下,2组间L2—3节段各方向运动范围无显著性差异(P>0.05);与正常状态相比,2组不稳状态各方向运动范围亦明显增加(P均<0.05);融合后对照组L2—3节段椎间各方向运动范围均较实验组小,但无显著性差异(P>0.05)。自体骨成型腰椎椎间融合器内固定与Cage内固定均能明显提高脊柱的即刻生物力学稳定性,而且2组对于改善脊柱稳定性无显著性差异(P>0.05)。结论自体骨成型腰椎椎间融合器能够满足腰椎即刻生物力学稳定性要求。     

带血管蒂的桡骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折疗效观察

腕舟骨骨折因解剖结构及血运的特殊性,临床较难以愈合,陈旧性骨折预后更为困难。我们于2007年7月-2010年12月共收治腕舟骨陈旧性骨折16例,均予带血管蒂的桡骨瓣植骨内固定治疗,效果满意。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:40例患者分为2组各20例,治疗组行外侧L型入路切开复位内固定,术后配合中药汤剂治疗,对照组行闭合撬拔复位克氏针内固定的疗法,6周和3个月后观察疗效,并随访6~12个月。结果:2组G issane’s角的恢复有显著统计学差异(P<0.01),Maryland评分有统计学差异(P<0.05),治疗组均优于对照组。结论:中西医结合治疗跟骨关节内骨折对患足功能的恢复具有显著疗效。     

体外冲击波联合中药熏洗及功能锻炼治疗屈指肌腱粘连的临床研究

目的:探讨体外冲击波联合中药熏洗及功能锻炼治疗屈指肌腱粘连的疗效。方法:将60例屈指肌腱粘连患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组于术后3周开始进行中药熏洗配合功能锻炼,治疗组在对照组治疗基础上,接受患处体外冲击波治疗,分别观察治疗前及治疗开始后第1、2、3、4周末患者疼痛情况、测量记录治疗前及治疗开始后第1、2、4、6周末各患指主动活动度TAM值以及优良率。结果:两组患者治疗前、治疗后1、2、3周疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后4周疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前、治疗后1、2、4周患指活动度比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗组患者治疗6周后患指活动度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组优良率为70.91%,对照组优良率为47.17%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合中药熏洗及功能锻炼治疗屈指肌腱粘连有较好疗效,能缓解患者疼痛,缩短患指屈伸活动恢复的康复治疗时间。     

盘源性腰痛相关问题的探讨

1934年Mix和Barr首次提出腰椎间盘突出可导致腰腿痛,随后大量的临床观察和基础研究表明,椎间盘突出后可形成对周围神经组织的物理和/或化学刺激,使神经组织异常放电而产生疼痛.     

复方四黄液联合负压封闭引流技术对骨科感染创面修复的影响

目的:研究中药复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)持续灌注冲洗治疗对骨科感染创面修复的影响。方法:90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C组,每组30例,A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组以复方四黄液外敷,C组为VSD持续负压引流。比较3组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后7、14天创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。抽取静脉血检测治疗后1、7、14 d外周血白细胞(WBC)计数;检测C-反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR)。结果:创面评分A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7 d、14 d,IL-6和TNF-αA组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7 d、14 d WBC、CRP、ESR A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),第7 d、14 d B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合。