救治下肢骨折继发脂肪栓塞综合征3例体会

通过3例下肢长管骨多发性、闭合性骨折合并失血性休克继发脂肪栓塞综合征（FES）患者的救治,探讨中西医结合预防及治疗FES的方法。     

威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的：研究威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：将90例急性踝关节扭伤患者,随机分为实验组和对照组各45例,实验组予以威枫洗剂熏洗治疗;对照组予以正骨水熏洗治疗。连续用药9d,每3d复诊1次并作记录,观察患者疼痛、肿胀、功能障碍等情况,分别在用药后3d、6d、9d统计疗效。结果：第3d,疼痛评分有统计学意义（P<0.05）,肿胀、功能障碍评分无统计学意义（P>0.05）;两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）;第6d,疼痛、功能障碍评分有统计学意义（P<0.05）,肿胀评分无统计学意义（P>0.05）;两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）;第9d,疼痛、功能障碍评分有统计学意义（P<0.05）,肿胀评分无统计学意义（P>0.05）;两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后优良率比较,实验组明显优于对照组。结论：运用威枫洗剂熏洗治疗急性踝关节扭伤疗效满意,值得推广应用。     

切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 27例桡骨远端不稳定性骨折,其中C2型16例,C3型11例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访,X线片量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果 27例经随访6～12个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。     

复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP、ESR的影响

目的:观察复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗对骨科感染缺损性创面修复及WBC、CRP及ESR的影响。方法:选取2012年9月1日—2014年9月30日在广东省中山市中医院显微创伤科治疗的感染缺损性创面患者90例,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗治疗,B组给予复方四黄液外敷治疗,C组给予VSD持续负压引流治疗。比较三组的创面肉芽生长情况,同时抽取静脉血检测治疗前后外周血白细胞(WBC)计数,检测C反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR)。结果:A组治疗后第5天、第10天创面肉芽生长情况评分优于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗后第5天、第10天WBC、CRP、ESR水平均优于B组、C组(P0.05)。结论:复方四黄液联合封闭负压引流技术持续灌注冲洗能有效促进骨科感染缺损性创面肉芽组织生长及组织修复,并能有效抑制炎症反应,促进创面愈合。     

补骨脂多糖局部填充修复家兔关节软骨全层缺损的实验研究

目的探讨中药提取物补骨脂多糖局部运用修复兔关节软骨全层态发生蛋白／明胶复合物组（B组）、空白组（C组）,每组24只,48个关节。分别给予A缺损的可行性和部分机理。方法将72只成年健康日本大耳白兔随机分为补骨脂多糖组（A组）、人骨形组补骨脂多糖凝胶、B组骨形态发生蛋白／明胶复合物填充膝关节股骨内髁滑车面软骨全层缺损区,c组只做钻孔处理,空白对照。术后取标本行大体观察、HE染色、改良Pinsda法组织学评分的方法进行评估。结果补骨脂多糖和rhBMP!明胶复合物在2、4、8周缺损区填充均优于空白组,为乳白色半透明质软类透明软骨组织;组织学评分与空白组存在极显著性差异（P〈0．01）,用药组之间没有统计学意义（P〉0．05）。结论补骨脂多糖局部运用可以修复家兔关节软骨缺损,经组织学观察修复组织以透明软骨为主,接近正常关节软骨。其修复关节软骨缺损是可行的,具有很好的实用价值。     

葛根汤加减结合手法治疗颈椎病疗效观察

目的：观察葛根汤加减配合手法治疗颈椎病的疗效。方法：对80例颈椎病患者采用葛根汤加减内服,配合手法治疗。结果：80例患者,治愈51例,显效19例,有效6例,无效4例,有效率95.00%。结论：采用葛根汤加减配合手法治疗颈椎病,疗效较好。     

黄龙通络汤内服治疗周围神经损伤的临床研究

目的观察常规神经外膜端端缝合的基础之上配合自制黄龙通络汤内服治疗周围神经损伤的疗效,探索一种新的治疗周围神经损伤的方法。方法选择周围神经断裂患者72例,随机分为治疗组和对照组。2组在常规神经外膜端端缝合的基础上,治疗组在术后予以自制黄龙通络汤加减内服,对照组予以甲钴胺静脉滴注及内服。2组疗程均为12个月,观察2组患者术后3个月、6个月、12个月的神经感觉、运动、神经电生理情况。结果术后12个月,治疗组神经功能改善情况明显优于对照组。结论在神经损伤术后应用黄龙通络汤,可明显促进周围神经的再生。     

鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法 21例肱骨远端C型骨折,均采用鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗,术后随访6～18个月。结果全部病例随访后按改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,优良率86%。结论鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折临床疗效确切。     

浮膝损伤16例治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤。浮膝损伤骨折类型复杂,常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难。2008-07—2009-07,我们根据患者骨折类型和个体差异,手术治疗浮膝损伤16例,结果如下。     

威枫骨科外洗散联合体外冲击波对跖筋膜炎型跟痛症的疗效分析

【目的】探讨威枫骨科外洗散联合体外冲击波治疗跖筋膜炎型跟痛症的临床疗效。【方法】将99例跖筋膜炎型跟痛症患者随机分为联合治疗组、冲击波组和中药熏洗组,每组各33例。联合治疗组予以威枫骨科外洗散熏洗联合体外冲击波治疗,冲击波组单纯予以体外冲击波治疗,中药熏洗组单纯予以威枫骨科外洗散熏洗治疗。每周治疗1次,连续治疗6周,并随访6个月。观察3组患者治疗前、治疗6周后和治疗3个月后晨起行走时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效、复发情况和安全性。【结果】（1）99例患者中,联合治疗组1例患者脱落,冲击波组2例患者脱落,其余96例患者均获得随访。（2）治疗6周后,联合治疗组、冲击波组和中药熏洗组的总有效率分别为96.88%(31/32)、70.97%(22/31)和69.69%(23/33);组间比较,联合治疗组的疗效明显优于冲击波组与中药熏洗组（P<0.05）。（3）治疗6周后和治疗3个月后,3组患者晨起行走时疼痛VAS评分和AOFAS评分均较治疗前改善（P<0.05）,且联合治疗组在治疗6周后和治疗3个月后对晨...