ELISA与ECLIA对HBsAg弱反应性标本检测的比较

目的比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和电化学发光（ECLIA）检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱反应性标本的结果。方法将由酶联免疫法（ELISA）检测的HBsAg结果（S/CO）在0.7～5.0之间的824份弱反应性血清标本进行电化学发光（ECLIA）测定。结果①352例S/CO在0.7～0.99区间,即ELISA定性为阴性,ECLIA检测结果有48例COI≥1.0（阳性）,差异有统计学意义（P〈0.05）;②432例S/CO在1.0～LPC（弱阳性质控）,即ELISA定性为阳性,ECLIA检测结果有248例COI（cutoff指数）〈1.0（阴性）,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;③40例S/CO在LPC～5.0,即ELISA定性为阳性,ECLIA检测结果COI≥1.0（阳性）。结论 S/CO在0.7～0.99的标本,ECLIA灵敏度优于ELISA;S/CO在1.0～LPC的标本,ELISA的影响因素较多,容易造成假阳性结果,应分析原因并进一步复查;S/CO在LPC～5.0的标本,ELISA和ECLIA方法均能准确地判断。     

超声引导下连续髂筋膜腔隙阻滞用于膝关节置换术后镇痛

目的 观察超声引导下连续髂筋膜阻滞用于膝关节置换术（TKA）术后镇痛效果和并发症,评价其镇痛有效性和安全性.方法 106例择期腰麻下行单膝关节置换患者在超声引导下穿刺连续髂筋膜腔阻滞（FICB）和神经刺激针引导连续股神经阻滞（CFNB）.术后负荷剂量0.2%罗哌卡因0.4ml/kg,背景剂量0.2%罗哌卡因5ml/h,冲击剂量2ml/min,保留镇痛48小时.记录术后6、12、24、48小时静息状态VAS评分,术后24、48小时膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分.结果 FICB组在守候静息状态和功能锻炼期间VAS评分明显低于CFNB组（P＜0.05）.肌力评分差异无显著性.两组术后均无明显不良反应.结论 超声引导下连续髂筋膜腔内阻滞对于膝关节置换术后镇痛更安全有效.     

淋球菌耐药性监测

本文报告1991～1992年太原地区从淋病患者中分离到65株淋球菌,做了14种抗生素药敏试验,结果表明淋球菌耐药性十分严重。96.92%对青霉素耐药,46%对氟哌酸耐药,80%对氨苄青霉素耐药,与临床观察相一致。     

脑血管伴发心理障碍护理要点述略

脑血管病伴发心理障碍的护理要点是创造优美、舒适、和谐的休养环境,设专人护理。对失语者应运用动作、手势、眼神、面部表情等人体语言给患者以鼓励和安慰,确保病人在医院治疗护理及时、准确、安全、舒适。     

男性精神分裂症患者攻击行为与脑电图频谱分析及事件相关电位P300的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者攻击行为的脑电生理学预测因子.方法 收集30对有或无攻击行为的男性精神分裂症患者的脑电图频谱分析结果、事件相关电位P＜,300＞测量资料,进行比较和分析,考察影响患者攻击行为的脑电生理学指标.结果 (1)两组简明精神病量表总分及各因子分的差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)有攻击组(30例)右侧前额区8波[(23.32±3.30)%]、θ波[(18.22±2.84)%]和右侧额区(F4)[(19.04±3.30)%]和前颞区θ波的相对功率[(17.90±3.29)%]均大于非攻击组[30例;分别为(21.23±3.54)%、(16.54±1.86)%、(17.43±1.98)%、(16.22±1.80)%;P＜0.5].(3)有攻击组Cz点P<,3>潜伏期[(321±45)ms]长于非攻击组[(287±43)ms],P<,3>波幅[(3.4±1.6)μV]低于非攻击组[(4.8±2.2)μV],差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)P<,3>潜伏期、F<,4>θ波依次进入回归方程.根据偏回归系数建立的Logistic回归方程总正确预测率为73.3%.结论 P<,3>潜伏期、F<,4>θ波对男性精神分裂症患者攻击行为有较好的预测价值.     

程序性个体化救治热射病11例

我院地处典型的暖温带半湿润大陆性季风气候区域,7月份平均气温22～26℃,重症中暑患者不多。截至2005年的10年间,平均每年收治热射病(HS)患者1.6例。然而,从2006年起,我科收治的HS患者逐渐增多,2006年为4例,2007年为     

呼吸机非正常脱机方式在EICU的应用探讨

目的 探讨在EICU中改进传统阶梯撤机的方法,及非正常方式脱机进行撤机方法的尝试.方法 对26例EICU收治的机械通气维持呼吸功能的重症患者,给予非正常方式脱机方法进行撤机观察其撤机成功的效果.结果 本组26例患者中,成功撤机患者恢复完全自主呼吸16例,占61.5%,间断面罩吸氧3例占11.6%,间断无创呼吸机辅助呼吸3例占11.5%,脱机失败复上机后,无法脱机者4例占15.3%脱机失败者其中3例为呼吸机无力的患者为侧索硬化1例,重症肌无力1例,小血管炎合并肺纤维化1例(此患者死于上消化道出血).结论 在同步间歇指令通气+压力支持通气模式下不经过试脱机,直接拔除气管插管脱机方式适用于大部分EICU危重症机械通气的患者,其具有缩短上机时间抓住脱机时机,脱机成功率高,减轻患者痛苦的特点,故可以在EICU中进一步应用     

SD大鼠脂肪源间充质干细胞分离培养特性及影响因素

背景：脂肪源间充质干细胞因为容易大量获得、抽取后残留于供区的脂肪组织仍可扩增、供区的损伤小等优点,成为干细胞生物工程研究的理想种子细胞来源。但是,脂肪源间充质干细胞分离培养有较大困难。目的：探索脂肪源间充质干细胞的分离培养方法及其生长特性。方法：分别取4周龄和10月龄不同性别的SD大鼠腹股沟、肩部和腹腔脂肪组织,经细胞培养液洗涤、离心后接种于细胞培养瓶,放置体积分数5%CO2孵箱中培养,分别于24,48,72 h后换液。待细胞密度达到约80%时,用0.25%胰酶-EDTA消化,传代培养。分析SD大鼠的年龄、性别、采集脂肪组织的部位、胶原酶Ⅰ的浓度和消化时间,以及原代细胞的首次换液时间等对脂肪源间充质干细胞培养的影响。结果与结论：原代脂肪源间充质干细胞呈梭形或多角形。随着传代和培养时间的延长,脂肪源间充质干细胞由多边形、成巢分布,逐渐连接成片,伸展为梭形或多角形。培养48 h后,含脂滴的细胞数量逐渐增多,但仍有90%的脂肪源间充质干细胞始终不表现向脂肪细胞自发分化的趋势。4周龄雌性SD大鼠腹腔脂肪组织在一定条件下传代培养最佳。提示,从SD大鼠腹腔脂肪组织中分离的脂肪源间充质干细胞可在体外稳定传代,SD大鼠的年龄、性别、采集脂肪组织的部位、胶原酶Ⅰ的浓度和消化时间,以及原代细胞的首次换液时间等均影响脂肪源间充质干细胞的分离培养效果。     

急性ST段抬高型心肌梗死者PCI术后发生对比剂急性肾损伤的影响因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)的影响因素。方法 选取2020年2月至2022年1月长沙市第三医院全科医学科收治的STEMI患者260例,根据患者PCI术后CI-AKI的发生情况分为CI-AKI组(n=51)和非CI-AKI组(n=209),采用多因素logistic回归法分析STEMI患者PCI后发生CI-AKI的影响因素。结果 260例患者男151例,女109例,年龄35～78岁,平均(56.1±7.7)岁;BMI 16.3～31.4 kg/m²,平均(22.9±2.4)kg/m²。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.044,95%CI:1.499～2.589,P=0.009)、合并高血压(OR=...