浅谈如何做好中等卫生学校医学专业课教师

医学专业课教师是中等卫生专业学校的重要组成部分,学校需要一支合格的教师队伍而专业课教师的角色在其中起着至关重要的作用,直接影响着学生的素质和专业技能,关系着学校的社会效益和经济效益.为此,笔者总结了自己近二十年的教学经验谈谈如何做好中等卫生专业学校医学专业课教师.     

神经眼科患者的视觉相关生存质量分析

背景 神经眼科疾病是眼科常见病,并且严重影响患者的生活质量.美国国立眼科研究所视觉功能问卷-39（NEI VFQ-39）可以用来评估视功能对生活质量的影响,但目前中国还缺少将其用于神经眼科疾病的研究. 目的 采用NEI VFQ-39评估神经眼科患者的视觉相关生存质量,为神经眼科患者的治疗及护理提供参考. 方法 选取2012年6月1日至9月30日于解放军总医院神经眼科就诊的97例患者,收集其所有的临床资料及中文版NEI VFQ-39调查量表.以发病眼数量、病种及最佳矫正视力（BCVA）等不同分组方式对NEI VFQ-39各项分数进行比较,同时对NEI VFQ-39分数与较好眼及较差眼的BCVA进行相关分析. 结果 受试患者平均年龄为（36.6±177;14.4）岁,且男女比例无明显差异.VFQ-39总分为57.36（46.50,73.38）,其中精神健康项得分最低,为45.00（35.00,60.00）.4个组疾病中,前部缺血性视神经病变（AION）组除眼痛、依赖程度及周边视力外,其他各项评分均较其余3个组评分低,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.双眼发病患者各项得分均较单眼发病者低,除眼痛外,其余各项差异均有统计学意义（P＜0.05）.较好眼BCVA＞20/32的患者得分优于其他两组,与较好眼BCVA＜20/200组比较患者除整体健康及眼痛外,与20/200≤较好眼BCVA≤20/32组比较患者除眼痛、社会活动及色觉外,其余各项比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.VFQ-39多数项目得分与较好眼或较差眼的BCVA呈正相关（P＜0.05）,且与较好眼BCVA的相关性较强.结论 神经眼科疾病严重影响患者的视功能及其生活质量,努力提高视功能有助于改善患者的生活质量.     

丹参滴注液生产过程中的内毒素水平监控

目的监控丹参滴注液生产过程中的内毒素污染水平。方法以内毒素为检测指标,采用动态浊度法分析丹参滴注液生产过程中的内毒素浓度,确定易引起突发污染的关键环节。结果丹参滴注液生产过程中,丹参药材提取醇沉后内毒素浓度为113.5 EU/mL,活性炭处理后明显下降至5.0 EU/mL,而在丹参提取液与葡萄糖溶液混合后,内毒素浓度出现明显升高,达到52.7 EU/mL,经过活性炭及超滤灭菌后,丹参滴注液中内毒素浓度均低于0.6 EU/mL。结论药液的合并过程是引起内毒素突发污染的关键环节,由于动态浊度法的缺陷,通过生产环节中的取样分析无法实现内毒素真正意义上的在线检测。因此,需要寻找新的检测方法对注射剂生产过程中的内毒素水平进行在线的实时监控。     

腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合与T管引流的Meta分析

目的：系统评价腹腔镜胆总管探查（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）取石后胆管一期缝合（primary closure,PC）与T管引流（T-tube drainage,TD）治疗胆总管结石的临床疗效。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学、中国期刊全文等数据库,查找2000-2012年发表的关于LCBDE取石后ＰＣ与ＴＤ治疗胆总管结石的文献资料,进行 Meta 分析。结果：共纳入5篇文献,合计572例患者。Meta分析结果显示,ＬＣＢＤＥ取石后ＰＣ与ＴＤ相比,在胆道相关并发症发生率上无统计学差异（RR=0.87,95%CI[0.46,1.63],P=0.66）,但在手术时间（WMD=-28.66,95%CI[-34.00,-23.32],P<0.000 01）、术后住院时间（WMD=-3.03,95%CI[-3.85,-2.47],P<0.000 01）、总并发症发生率（RR=0.55,95%CI[0.34,0.89],P=0.01）等方面明显减少。结论：ＬＣＢＤＥ取石后PC安全有效,可作为治疗胆总管结石的有效方法。     

针灸防治艾滋病研究概况(综述)

本文综述近年来针灸防治艾滋病(AIDS)的研究概况。内容包括:1.针炎防治艾滋病的可行性探讨:不少学者认为艾滋病的临床表现多属中医“虚证”(主要为气虚、阴精亏虚、脾虚血亏和肺气阴两虚等)或“本虚标实证”,治疗宜补虚扶正为主;针灸能提高机体免疫抗病能力,扶正驱邪,通过整体调节作用改变患者体内艾滋病病毒感染毒力增强向艾滋病相关复合征(ARC)或 AIDS 发展的过程,从而达到防治艾滋病的目的。2.针灸防治艾滋病的临床实践探讨已近十年,虽然目前尚未有彻底治愈的报告,但所获得的临床疗效是令人振奋的:使患者健康状况在根本上得到很大程度改善,部分患者还恢复了正常社交和工作,有效地延缓了患者的生命。因此,在防治艾滋病领域上。针灸疗法并非只是辅助手段,而已被公认为最有希望不可低估的一支重要力量之一。     

清疣煎

紫草 30g 木贼 30g 板蓝根 30g 黄柏 30g 薏苡仁 30g 莪术 30g 红花 30g 香附 30g 桃仁 30g 当归 30g 枯矾 20g(后下) 性质功效 清热解毒燥湿,活血祛瘀除疣. 主治病证 反复发作的尖锐湿疣及尖锐湿疣亚临床感染症状.后者指临床上肉眼所见改变不明显或表现为微小的无蒂疣或乳头状隆起(皮损呈谷穗状或扁平疣状),有的表现为外观正常的环状病损;用3%～5%醋酸涂敷5min左右,可见感染区变白,即醋酸发白试验阳性,则可确诊;实验室检查PCR-DNA-HV呈阳性[1～3].     

精索静脉曲张的治疗现状

精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,是导致男性不育的重要原因。目前其应用于临床的治疗方法众多,不同的治疗方式适用于不同类型患者且各有利弊。本文就临床各种方法治疗精索静脉曲张的临床疗效、复发情况及相关并发症的研究现状作一综述。为临床精索静脉曲张治疗方式的选择提供参考。