多胎妊娠选择性减胎术的时机对妊娠结局的影响

目的 比较不同孕周实施减胎术后的妊娠结局,分析选择性减胎术(简称减胎术)的手术时机对妊娠结局的影响. 方法 选择2002年1月至2012年2月期间,在山东大学附属省立医院产科就诊的辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后妊娠的双(多)胎妊娠孕妇302例,其中减胎组为三胎和四胎妊娠孕妇152例,分别于妊娠12～13+6(91例)、14～15+6(32例)、16～24+6周(29例)接受了减胎术,对照组为ART后妊娠的双胎妊娠孕妇150例.手术方法采用超声引导下经腹胎儿心脏注射氯化钾.采用回顾性分析方法,记录分娩孕周和新生儿出生体重,观察妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的发病情况.采用t检验、单因素方差分析或x2检验进行统计学分析. 结果 减胎组流产率(14.5％,22/152)高于对照组(6.7％,10/150),差异有统计学意义(x2=4.857,P＜0.05);妊娠16～24+6周减胎组流产率(31.0％,9/29)分别高于妊娠12～13+6周减胎组(8.8％,8/91)和对照组,差异均有统计学意义(x2分别为7.212、12.749,P＜0.05);妊娠12～13+6和14～15+6周减胎组流产率(15.6％,5/32)分别与对照组比较,差异均无统计学意义(x2分别为0.370、1.739,P＞0.05).减胎组和对照组的平均分娩孕周分别为(36.9±1.8)周和(37.0±1.8)周,重体重儿出生体重分别为(2720.4±455.0)g和(2729.1±413.8)g、轻体重儿出生体重分别为(2409.2±412.6)g和(2416.2±436.8)g,差异均无统计学意义(t分别为 0.346、-0.163、-0.136,P＞0.05).减胎组和对照组妊娠28～34周分娩率分别为6.2％(8/130)和6.4％(9/140)、胎儿生长不均称发生率分别为12.3％(16/130)和11.4％(16/140)、妊娠期糖尿病发病率分别为3.1％(4/130)和2.1％(3/140),妊娠期高血压疾病发病率分别为11.5％(15/130)和8.6％(12/140),差异均无统计学意义(x2分别为0.009、0.050、0.659、0.010,P＞0.05). 结论 实施选择性减胎术将多胎妊娠减至双胎,术后存在流产风险.掌握适宜的手术时机,在妊娠16周前手术,能够存一定程度上降低流产率.     

三维适形放射治疗70岁以上老年食管癌临床观察

目的 回顾性分析我科近5年来70岁以上老年食管癌三维适形放疗疗效及耐受性。方法 采用6 MV X射线,三维适形放疗,常规分割2 Gy/次,每天一次,每周5天。90% PTV(60~66 Gy)/(30~33 f)。结果 66例中完全缓解8例、部分缓解41例、稳定11例、进展6例,总有效率74.2%,1年生存率56.1%,2年生存率24.2%,3年生存率10.6%。主要毒性反应为放射性食管炎51例,1~2级36例,3级15例。放射性气管炎9例,放射性肺炎3例,骨髓抑制18例,心脏毒性0例。结论 三维适形放疗适合70岁以上老年食管癌的治疗,且安全有效。     

HPLC测定除痰止嗽丸中的桔梗皂苷D、桔梗皂苷E、白花前胡甲素和白花前胡乙素

目的： 采用高效液相色谱法测定除痰止嗽丸（CTZSW）中桔梗皂苷D、桔梗皂苷E、白花前胡甲素和白花前胡乙素的含量。 方法： Hypersil C₁₈色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流速1.0 mL·min^-1,流动相乙腈-水（35：65）（桔梗皂苷D和桔梗皂苷E）,ELSD漂移管温度105 ℃,载气（N₂）流速2.6 SLPM·min^-1;流动相乙腈-甲醇-水（40：30：30）（白花前胡甲素和白花前胡乙素）,检测波长321 nm。 结果： 桔梗皂苷D和桔梗皂苷E分别在0.041 3~0.826 0 μg（r=0.999 7）,0.079 7~1.594 0 μg（r=0.999 8）进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.32%,98.94%,RSD（n=6）分别为0.80%,0.93%;白花前胡甲素和白花前胡乙素分别在0.154 9~3.098 0 μg（r=0.999 4）,0.051 7~1.034 0 μg（r=0.999 8）进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.72%,99.15%,RSD（n=6）分别为0.86%,0.95%。 结论： 该方法测定结果准确、灵敏、重复性好;可用于除痰止嗽丸的质量评价。     

斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗 药物治疗对肺癌患者的效果

〔摘 要〕 目的：评定斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗药物治疗方案用于肺癌患者中的效果。 方法：选取 2019 年 5 月至 2022 年 1 月在安阳市人民医院收治的 102 例肺癌患者,随机分为对照组（51 例）与观察组（51 例）。对照组 患者行常规化疗方案,观察组患者在对照组的基础上行斑蝥酸钠维生素 B6 注射液,比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率 74.51 %（38/51）,较对照组的 54.90 %（28/51）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者治疗后血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1 水平较治疗前低,且观察组患者 治疗后血清癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1 水平较对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者治疗后血清血管生成素 –2、血管内皮生长因子水平较治疗前低,且观察组患者治疗后血清 血管生成素 –2、血管内皮生长因子水平较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生 率 9.80 %（5/51）,较对照组不良反应发生率 25.49 %（13/51）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肺癌 患者经斑蝥酸钠维生素 B6 注射液辅助化疗药物方案治疗后,能促使治疗效果的提高与肿瘤标志物、血管内皮生长因 子等水平的改善,且能降低不良反应的发生率。     

雌激素受体基因多态性与慢性牙周炎相关性研究

目的探讨雌激素受体基因多态性与陕西地区慢性牙周炎易感性的关联。方法收集陕西地区109例慢性牙周炎患者和99例牙周健康对照组的颊黏膜拭子,用Chelex-100方法提取全基因组DNA, 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测雌激素α和β受体基因型分布。结果慢性牙周炎组与正常对照组在ER-α受体XbaⅠ基因型分布上有统计学差异,慢性牙周炎组XX型基因频率明显高于正常对照组,尤其在女性患者中此差异显著,男性患者中未见不同;ER-β受体RsaⅠ和AluⅠ基因型在患者组与对照组中分布未见差异。结论慢性牙周炎易感性与雌激素XbaⅠ基因型分布相关,汉族女性群体中ER-α受体XX基因型可能为慢性牙周炎的易感因子。     

超声引导下选择性妊娠减胎术43例临床分析

目的：探讨超声引导下选择性妊娠减胎术的临床应用价值。方法：超声引导下对43例孕中期多胎妊娠进行选择性减胎术,其中多胎妊娠中异常胎儿减胎12例。结果：对43例孕妇施行减胎术共46例次,一次减胎成功率95．3％（41／43）,再次减胎矫正后成功率100％。43例全部分娩。其中〉36周分娩者24例,32～36周14例,28—32周3例,〈28周2例（流产）。在43例分娩的孕妇中38例获存活健康新生儿56名,妊娠成功率88、39％。结论：超声引导下选择性妊娠减胎术是一种方法简单、定位准确、安全可靠、有效的微创操作技术,为多胎妊娠的管理提供了一个新的方法。     

艾迪注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的临床研究

目的研究艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的疗效。方法选取44例恶性胸腔积液住院患者,随机分为艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗组(观察组)和单纯卡铂胸腔灌注化疗组(对照组),从胸水缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);在改善肺癌胸水患者生活质量(卡氏评分)方面,前者优于后者;对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于观察组(P<0.05);观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注治疗肺癌胸水疗效明显,毒副反应轻。     

胎儿NST与脐动脉血流联合监测高危妊娠210例临床分析

目的：通过对210例高危妊娠的孕妇进行NST监测同时动态测定脐动脉血流速度（S／D比值）结果并结合临床进行分析,对胎儿预后作出评价。方法：孕妇入院后常规行NST和脐动脉流速度测定,图象异常者根据异常程度结合临床制订处理方案。结果：S／D≥3组中NST可疑型和无反应型者明显高于S／D＜3组,有显著差异（P＜0．005）;在S／D≥3组中羊水污染、新生儿Apgar评分≤7分及低体重儿发生率均明显高于S／D＜3组（P＜0．05）。结论：经NST监测筛选后行脐动脉血流速度检测大大提高了胎儿宫内窘迫的诊断率,为临床及时采取措施纠正宫内缺氧状态提供可靠依据。