巨结肠手术患儿术前回流式洗肠的护理

回流式洗肠是指通过灌洗器把洗肠液从肛管注入结肠,然后回抽,反复进行,从而起到清除粪便的作用.是巨结肠患儿在术前洗肠常采用的一种清洁肠道的方法[1].排空即在洗肠效果满意后,采取变换体位、注入空气的方法,尽可能地将肠道内残留的液体排出.二次排空是手术当日在实施洗肠并进行第1次肠道排空后,在与麻醉医生交接病人前实施的第2次肠道排空的方法.回流式洗肠效果的好坏直接影响手术效果.我科经过多年的实践与探索发现手术当日的洗肠效果对术后的恢复尤为重要.在以往的洗肠方法的基础上,我科经过探索,发现在洗肠结束后的肠道的二次排空非常重要,它可以很大程度上减少患儿麻醉后自肠道流出过多液体污染手术视野、减少术后自肛门内流出过多的分泌物及排泄物、减少术后并发症的发生.现将笔者的护理经验报道如下.     

应用宫缩剂预防产后流血效果观察

应用宫缩剂预防产后流血效果观察２５００２１山东省立医院徐燕玲，李红燕，王予庭产后流血是产科常见而又严重的并发症。是产妇死亡四大原因之一。据国内报道发生率约为１％～２％，必须引起产科工作者高度重视，随着围产医学的发展，围产监护技术的提高，选择最佳分娩时...     

乙肝病毒携带者的转归

无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，小部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段，有个别携带者可能演变成原发性肝癌。具体地说，转归有4种情况。     

护理门诊护士处方权的实施展望

文章从护理门诊发展及护士处方权立法、准入资格、实施及其效果的角度归纳了国内外护理门诊及护士处方权的研究现状,在此基础上对我国未来护理门诊护士处方权的实施进行了展望,提出加强对护理门诊护士处方权实施者的法律保护、明确护理门诊护士处方权的权限、明确护理门诊护士处方权的准入资格、开展社区门诊护士处方权的试点工作等建议。     

妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价

目的　探讨联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法　联合应用胎心无负荷试验 (NST)及多普勒脐动脉血流速度测定对 6 73例妊娠晚期孕妇进行观察。结果　NST可疑型和无反应型组S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ,在S/D≥ 3组中羊水污染、1分钟Apgar评分≤ 7分及低体重儿发生率均明显高于S/D <3组 (P <0 0 0 5 ) ,NST可疑或无反应型与S/D比值≥ 3预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为77 86 %、83 6 5 %、40 85 %、96 30 %与 98 2 4%、2 8 85 %、75 0 0 %、88 31% ,NST可疑或无反应型联合S/D比值≥3的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值为 99 30 %、2 8 85 %、88 42 %、88 2 4%。结论　NST与多普勒脐动脉血流速度测定联合应用可以提高胎儿宫内缺氧状态的诊断 ,为临床及时纠正宫内缺氧提供了可靠依据。     

2型糖尿病合并高血压患者的心率变异性及福辛普利的疗效观察

我院对438例孕妇用25％硫酸镁注射液软化宫颈，取得了很好的疗效。现报告如下。 1对象与方法 1．1对象：以2007年8月至2008年7月在我院住院孕妇438例为研究对象，年龄22～34岁，妊娠35～42周，胎位及骨盆测量正常，无明显头盆不称，均进入第一产程，宫口开大〉2cm，以内诊两指进入宫颈口能自然分娩为准。不排除子痫前期的孕产妇，随机抽样分为实验组与对照组。     

尿道下裂成形术86例护理体会

尿道下裂是小儿泌尿生殖系中常见的先天性畸形。其发病率为 1∶30 0。常用的修复尿道下裂手术方法之一是Ｏｎ ｌａｙ加盖岛状包皮瓣尿道成形术。但术后并发症可达 30 %以上。手术效果与术后护理密切相关。本文就与其密切相关的手术护理体会报告如下。1　临床资料1998～ 2 0 0 1年共收治采用Ｏｎｌａｙ加盖岛状包皮瓣尿道成形术治疗的尿道下裂患儿 86例。其中阴茎体型 5 2例 ,阴茎阴囊型 34例。年龄 10个月至 12岁 ,平均 2 8岁。住院天数 13～ 2 1ｄ ,平均 15 3ｄ。术后带支架管 10ｄ左右 ,术后10ｄ排尿。治疗效果 :痊愈 76例 ,尿道瘘 9例 …     

他汀类药物的临床应用

大量的临床资料表明，高脂血症是动脉粥样硬化或冠心病的主要危险因素，降脂可明显减少心脏事件的发生，降低心血管发病率及总死亡率。他汀类药物已被广泛用于临床，该药不但有显著的降脂作用，而且具有改善血管内皮功能，稳定动脉粥样硬化斑块，保护和修复血小板膜，抗骨质疏松，抑制心肌成纤维细胞增殖和胶原合成，几乎可以干预动脉粥样硬化的各个环节；明显促进斑块回缩，从而对防治心脑血管疾病事件的发生起到积极作用。     

探讨超声内镜对胃体癌的临床价值

目的：探讨超声内镜对胃体癌的临床价值。方法：回顾性分析35例胃体癌患者，对其术前行常规胃镜及超声内镜（EUS）检查结果与术后病理诊断进行比较。结果显示：常规胃镜检查及病检发现26例胃体癌，准确率74．3％。EUS检查影像表现为胃壁为不规则的低回声病灶所取代，伴部分或全部管壁结构的破坏。所有35例患者EUS检查均提示胃体癌，EUST分期与手术病理诊断的符合率为85．7％，其中对T1至T4各期判断正确率分别为100％、77．8％、71．4％和93．3％。对肿大淋巴结的显示率达77．1％。对N分期诊断准确率为68．1％，其中N0、N1、N2分期的准确率分别为88．2％、83．7％和34．6％。由于穿透深度的限制，EUS评价远处转移（M分期）的能力有限。结论：超声内镜可以及时发现胃体癌，并能准确的进行术前TNM分期。如果同时结合CT等影像学检查，临床意义更大。     

2型糖尿病血管并发症患者血脂及血浆NO水平的临床研究

目的:评价2型糖尿病(DM)血管并发症患者血脂及血浆NO水平的状况。方法:对203例临床诊断为2型DM的住院患者(男性103例,女性100例)的空腹血脂及血浆NO水平做出分析。结果:A组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及NO分别为:(4.83±0.87)mmol/L,(2.67±0.42)mmol/L,(1.75±0.65)mmol/L,(1.53±0.19)g/L,(0.88±0.17)g/L及(8.12±1.96)mmol/L。A组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的均值为(1.34±0.18)mmol/L,高于C组(P<0.01),NO降低的检出率B组高于C组(P<0.01),血浆NO水平较差的C组显著低于A组(P<0.01)。结论:2型DM患者血糖的控制程度会导致其血脂及NO水平的差异,血糖控制较差会导致血脂代谢紊乱程度增加,并使NO生成减少,要防止血管并发症的发生应该重视及时评价糖代谢问题。