探讨两种宫颈锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤变的优势

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)的临床价值.方法 将256例高级别CIN患者随机分为两组LEEP组和CKC组(各128例),观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、CIN残留、复发情况及治疗费用.结果 LEEP组手术时间(7.05±5.10) min、术中出血量(8.05±5.01) ml、治疗费用(960.51±201.20)元,均少于CKC组[(35.40±9.78) min、(45.24±11.80) ml、(3669.20±506.23)元,t值分别为4.80、5.99、5.25,P均＜0.01],LEEP组与CKC组术后宫颈管狭窄[5.5％ (7/128)与3.9％ (5/128),x2=0.0874]及CIN残余情况[5.5％ (7/128)与2.3％ (3/128),x2=0.9366]差异均无统计学意义(P均＞0.05).LEEP组术后6、12、18、24个月复发率均高于CKC组,两组比较差异均有统计学意义[7.0％ (9/128)与0.7％ (1/126)、7.8％(11/116)与1.8％ (2/112)、11.2％ (12/107)与2.0％(2/99)、10.2％(10/98)与0(0/82),x2值分别为5.1067、4.9288,5.4880,8.3466,P均＜0.05].结论 宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅡ、Ⅲ患者均有确切的临床效果.LEEP相对CKC手术时间短、术中出血少、创伤小、费用低,但CKC在减少复发方面优于LEEP.     

以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生患者自护能力的影响

目的探讨以Orem自理理论为框架的护理干预对前列腺增生（BPH）患者围手术期自护能力的影响。方法采用方便取样方法选取BPH患者128例,随机分为对照组和观察组各64例。对照组患者接受常规护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上接受以Orem自理理论为框架的护理干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）评价患者的自护能力并比较两组患者术后膀胱痉挛的发生率。结果观察组患者自我护理能力、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平得分分别（131．624-15．73）,（28．31±5．14）,（35．15±2．89）,（45．27±3．15）分,均高于对照组患者（109．214-19．89）,（21．53±7．18）,（26．19±5．36）,（38．17-4-4．10）分,差异具有统计学意义（t分别为4．316,-7．241,-8．676,-9．140;P〈0．05或P〈0．01）。观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（9．4％比23．4％;x^2=4．743,P〈0．05）。结论以Orem自理理论为框架的护理干预能够提高BPH患者的自护能力,降低膀胱痉挛的发生率,增加患者的主观幸福感,促进患者康复。     

重度梗阻性肾积水外科治疗46例临床分析

目的：探讨重度梗阻性肾积水外科治疗临床效果。方法：选取2006年4月～2010年2月于我科进行治疗的46例重度梗阻性肾积水患者为研究对象,将患者的治疗和预后情况进行统计分析。结果：38例手术为肾盂输尿管连接部或肾盂手术,8例特大肾积水进行了造瘘手术。术后肾功能恢复的36例患者,平均年龄（31.42±3.6）岁,术后肾功能未恢复的10例,平均年龄（49.31±5.8）岁,后做了肾脏切除手术。结论：患者年龄与外科治疗的预后效果有着密切联系,肾盂输尿管连接部或肾盂手术适合作为首要选择的术式,特大肾积水患者应首先进行经皮肾盂穿刺造瘘术,待肾功能恢复再进行二次手术。     

Livin在子宫颈鳞状细胞癌癌变中的表达及其意义

目的探讨凋亡抑制基因Livin在宫颈鳞状细胞癌癌变中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法（EliVision TM plus两步法）检测22例正常宫颈鳞状上皮、75例宫颈上皮内瘤变和42例宫颈鳞状细胞癌中Livin的表达情况，分析其在子宫颈鳞状上皮癌变及其进展中的可能意义。结果Livin基因在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞状细胞癌组的阳性表达率分别为0、50．67％和71．43％。随宫颈癌分化程度降低，Livin表达率呈增高趋势，有淋巴结转移者其阳性表达率高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。结论Livin在宫颈鳞状细胞癌癌变过程中可能发挥一定作用。     

注射用泮托拉唑钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌

我科在静脉输液中观察到1例注射用泮托拉唑钠与维生素B6注射液发生配伍反应,因发现及时,经更换输液管及液体后患者未出现不良反应,现报道如下。     

临床护理路径在老年急性心肌梗塞患者中的应用评价

目的:评价临床护理路径在老年急性心肌梗死患者中的实施效果.方法:采用随机抽样法将病人分成两组,对照组32例病人采用按常规医嘱进行护理,实验组32例病人采用预订的临床医疗护理路径方法进行护理,观察两组病人的卧床时间,并发症的发生率、护患矛盾、护理服务品质、满意度有无差异.结果:实验组病人卧床时间、并发症的发生率、护患矛盾均比对照组明显减少,护理服务品质及病人及家属的满意度与对照组相比有明显提高.结论:临床护理路径目前在老年急性心肌梗塞患者(AMI)中的应用是最佳的医疗护理服务模式,同时也体现了质量管理的最终目的是病人及家属满意这一宗旨.     

阿司匹林与低分子肝素联用对患者习惯性流产的临床疗效与安全性评价

目的::评价阿司匹林与低分子肝素联用对患者习惯性流产的临床疗效与安全性。方法:选取2017年6月—2018年12月期间收治的习惯性流产患者80例资料,按治疗方法不同将其为观察组和常规组(每组40例);常规组患者给予阿司匹林肠溶片口服治疗,观察组患者在常规组基础上加用低分子肝素钠注射液皮下注射治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗指标(分娩周期、流产孕周和分娩出血量)改善情况及不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.50%高于常规组为80.00%(P<0.05),治疗指标(分娩周期、流产孕周和分娩出血量)改善情况均优于常规组(P<0.05),不良反应发生率为2.50%低于常规组为17.50%(P<0.05)。结论:采用阿司匹林与低分子肝素联用治疗患者习惯性流产的疗效较为确切,有效缩短了其分娩周期、流产孕周和减少了分娩出血量,且安全性较高。