浅析临床路径管理与基本医疗保险费用的支付

通过多年医疗保险工作的实践,认为临床路径管理和基本医疗保险二者在管理对象上虽然有所不同,但其最终目的都是提高医疗资源的使用效率,减少浪费.对于定点医疗机构按照临床路径管理的病种可以实行激励性单病种付费,而对未入路径管理的病种实行总额预付制,以此鞭策定点医疗机构逐渐增加临床路径管理的病种.对于目前医疗保险统筹层次尚不能覆盖的异地就诊病人和当地医保部门积极沟通,尝试临床路径单病种付费和(或)建立多层次基本医疗保险制度,不断提高医疗保险基金的使用效率.     

FOCUS夫妻干预计划对妊娠期糖尿病患者自我效能感和自我护理行为的影响

目的 探讨FOCUS夫妻干预计划对妊娠期糖尿病患者一般自我效能感、自我护理行为及预后的影响。方法 选取2019年5月至2021年12月漯河市中心医院收治的112例妊娠期糖尿病患者,根据等距抽样法分为观察组和对照组,各56例,分别选择FOCUS夫妻干预计划、常规护理,并比较2组干预后血糖水平、一般自我效能感量表评分、自我护理行为评分及妊娠结局。结果 2组护理前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受相应护理后,2组血糖水平均有所改善,且观察组FBG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组干预前患者及配偶一般自我效能感量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受相应护理后均有所改善,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组护理前自我护理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);接受相应护理后,2组自我护理行为评分均有所改善,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组巨大儿、新...     

右旋葡萄糖对新生大鼠海马神经元AMPA受体亚基GluR2/3表达的影响

目的:观察右旋葡萄糖对新生大鼠海马神经元细胞谷氨酸离子型受体GluR2/3 mRNA表达的影响。方法:建立原代新生大鼠海马神经元细胞培养方法,培养至第9 d时,给予不同浓度右旋葡萄糖刺激。通过免疫荧光检测海马神经元细胞GluR2表达,通过RT-PCR检测GluR2、GluR3、GluR4 mRNA表达变化。结果:新生大鼠海马神经元细胞培养至第9 d时,可见GluR2呈阳性表达,右旋葡萄糖刺激后海马神经元细胞GluR2mRNA、GluR4mRNA表达明显下调(P0.05);GluR3 mRNA表达明显上调(P0.01)。结论:右旋葡萄糖刺激引起海马神经元细胞GluR受体下调,表现对海马神经元的损伤性影响,可能与糖尿病脑病的发生机理有关。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎临床体会

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:117例病例随机分为两组,对照组53例采用非甾体类药物治疗,治疗组64例在此基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗。结果:对照组治疗后总有效率为58.5%,治疗组治疗后总有效率为93.7%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效显著,值得在临床上推广应用。     

胃、十二指肠复合性溃疡213例

胃溃疡(GU)及十二指肠溃疡(DU)是上消化道常见病,但二病同时存在相对少见。1983年8月～1997年12月,我们行胃镜检查24606例,检出消化性溃疡3852例,其中胃、十二指肠复合性溃疡(CU)213例,占消化性溃疡5.5%。1　临床资料1.1　一般情况　本组213例,男192例,女21例,男女比例9.1∶1;年龄15～82岁。其中≤35岁男76例,女2例,男女比例38∶1;36～45岁男45例,女2例,男女比例22.5∶1;46～59岁男47例,女5例,男女比例9.4∶1;≥60岁男24例,女12例,男女比例2∶1。病程3d～30年。1.2　镜检特点1.2.1　溃疡数目及分布　213例中,溃疡总数700个,GU339个,主要…     

复方洁霉素膜剂的制备

洁霉素在国内应用已有十多年,一般反应较好,对革兰氏阳性菌及厌氧菌有较强的抑制作用,已成为目前临床常用抗生素之一.本文介绍用洁霉素作主药制成膜剂治疗局部溃疡.现报道如下:     

连硬联合静脉麻醉腹腔镜胆囊切除术护理

腹腔镜下胆囊切除术以它对病人的损伤小、恢复快的特点,在临床上被越来越多的患者所接受.我院2005年1月～2007年1月采用连硬联合静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术95例,现将护理体会报道如下.     

深静脉血栓形成106例危险因素分析

提高对深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)危险因素的认识,早期采取预防措施,对降低DVT发生率有重要意义.我院2000年1月-2005年6月共收治DVT患者106例,现对资料进行回顾性分析.     

186例慢性化脓性中耳炎细菌学分析

由于地区、居民卫生与生活条件及疾病类型的不同,慢性化脓性中耳炎致病菌种类及药敏试验结果有所不同,现将我院186例慢性化脓性中耳炎患者细菌培养及药敏试验分析如下。1　材料与方法11　材料　标本为我科1986～1997年入院资料较完整的报告慢性化脓性中耳炎,中耳腔或术中乳突腔分泌物。12　方法　在无菌操作下,取中耳腔或乳突腔分泌物于无菌容器中,立即送本院细菌室培养,将标本划线接种于羊血琼脂平板置35℃孵育24ｈ,有细菌生长者,按实验室常规方法鉴定,做药物敏感试验,孵育48ｈ,确实无菌生长者,报告一般致病菌培养2天无细菌生长。厌氧菌培…     

补肾解毒方加减治疗特发性血小板减少性紫癜98例

目的 :探讨中药治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法 :采用补肾解毒方水煎内服治疗本病 98例 ,3～ 5个月后评定疗效。结果 :基本治愈 82例 ,显效 9例 ,进步 5例 ,无效 2例 ,总有效率为 97.96 %。结论 :在阴阳双调基础上加用清热解毒之品可调节机体免疫 ,明显升高血小板。