超声引导甲状腺结节细针穿刺针数对取材满意率的影响

目的　比较在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检中不同穿刺针数的标本满意率,为临床操作提供依据。 方法　纳入我院95例患者,共计106个实性或实性为主的甲状腺结节,随机分为1针组、2针组和3针组,均在超声引导下完成对甲状腺实性成分的细针穿刺活检术,标本送细胞病理学诊断,依据Bethesda分类标准,将BethesdaⅠ类定义为不满意,BethesdaⅡ~Ⅵ类定义为满意,比较不同穿刺针数的标本满意率。 结果 结节标本总体满意率为92.5%（98/106）,1针组、2针组、3针组的标本满意率分别为90.2%（37/41）、93.9%（31/33）、93.8%（30/32）,三组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论　对于实性或以实性为主的甲状腺结节,超声引导下细针穿刺的针数对取材的影响不明显,穿刺1针可以达到和2针、3针相当的标本满意率。     

球后脂肪体积测定对甲状腺相关性眼病治疗时机的判定价值

目的 探讨商业化软件计算球后脂肪体积,分析其与甲状腺相关性眼病(TAO)进展及预后的关系.方法 收集2016年1月～2016年12月在我院内分泌科确诊的35例(70个眼眶)TAO患者的临床资料.测量1.5T眼眶MRI球后脂肪体积及眼外肌信号强度比值(SIR)分析其与临床各项指标的相关性,并收集12例(24个眼眶)健康人测量球后脂肪体积,初步比较TAO组及健康组体积的差异.结果 脂肪体积与病程成正相关(r=0.480,P＜0.01),病程6个月以内组与6～12个月组相比,脂肪体积差异不显著(P=0.084).病程6个月以内组及病程6～12个月组球后脂肪体积均显著低于病程大于12个月组(P＜0.01,P＜0.05).脂肪体积与突眼度存在相关性(r=0.622,P＜0.01),突眼度每增加1 mm,球后脂肪体积将增加0.88 mL.临床活动性评分(CAS)与SIR值及促甲状腺素受体抗体(TRAb)存在相关性(r=0.536,r=0.416,P＜0.01).TAO组球后脂肪体积显著高于正常组(P＜0.01).结论 TAO病程1年以上可能是球后脂肪组织增多的高峰阶段,球后脂肪体积结合SIR值的测量有助于最佳激素治疗时机的探索及预后分析.     

妊娠合并糖尿病人群如何合理选择降糖药

妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病,与多种母婴不良妊娠结局密切相关,甚至可影响母婴终生。近年来妊娠合并糖尿病患病率持续上升,已成为内分泌科和妇产科医生共同面临的巨大挑战。良好的血糖管理有助于改善母婴的近远期不良结局,除了生活方式干预外,胰岛素是目前首选的治疗方法。虽然口服降糖药物在妊娠合并糖尿病患者中应用的有效性和安全性不断被证实,但大多数口服降糖药物可通过胎盘,且缺乏药物应用对胎儿远期安全性的循证医学证据,故目前我国未批准任何口服降糖药物用于妊娠期的降糖治疗。     

甲状腺相关性眼病的诊疗进展

<正>甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),又称Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO),是一种与甲状腺疾病相关、器官特异性的自身免疫性疾病,以眼眶病变为主要表现,发病率约为(19～42)/10万~([1-2]),居成人双侧眼眶病变病因的首位~([3])。在甲亢人群中,有30%～50%患者出现眼部症状,根据国内流行病学的数据,甲     

经皮撬拔复位外固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的探讨跟骨骨折手术经皮撬拔复位及外同定的疗效。方法本组56例68足跟骨骨折，受伤至手术时间1～12天，平均7天。骨折按Sanders分类：Ⅱ型38足，Ⅲ型18足，Ⅳ型12足。采用经皮撬拔复位外同定治疗跟骨骨折，手术标准是x线透视下撬拔骨折整复满意与Bohler角和Gissane角满意。结果本组56例68足均得到随访，随访时间平均18个月。按疗效标准评定，优30足，良35足，可3足，无差病例，优良率95．6％。结论经皮撬拔复位外同定治疗跟骨骨折，尤其适用于SanderII型及SanderIII型跟骨骨折，并能恢复Bohler角和Gissane角，疗效满意值得推广。