云南鲁甸“8．03”抗震救灾的药品保障工作和体会

2014年8月3日16∶30,云南省昭通市鲁甸县发生6．5级地震,震源深度12千米,地震共造成617人死亡,112人失踪,3143人受伤,22．97万人紧急转移安置。此次地震震级比较高,灾区人口比较稠密,震区处于高山峡谷地貌,8月份又是多雨季节,地震引发的滑坡、泥石流、滚石以及堰塞湖等次生灾害严重。我院奉命于8月3日晚紧急出动,进行抗震救灾行动,现将本次抗震救灾中药品保障工作和体会报道如下。     

医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果：31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中：革兰阴性菌检出972株（检出率58.8%）;革兰阳性菌检出469株（检出率28.4%）;真菌检出212株（检出率12.8%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论：血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。     

扎鲁司特对儿童运动性哮喘疗效分析

目的 探讨扎鲁司特对儿童运动性哮喘的治疗作用。方法 选取40例运动性哮喘患儿，随机分为两组，治疗组予扎鲁司特口服。对两组分别进行运动激发试验．并监测FEV1变化。结果 运动激发后，两组患儿FEV1均有明显下降，但对照组降低幅度较治疗组显著，且运动激发后FEV1恢复时间较长。结论 扎鲁司特对儿童运动性哮喘有较好的治疗作用。     

芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛的临床疗效观察

目的:观察临床上用芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪对神经性头痛患者的治疗效果。方法:将于我院临床上就诊的83例神经性头痛患者随机分为对照组40例和治疗组43例。对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,5 mg/d,1次/d,每晚口服;治疗组给予芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗,治疗4周后观察患者的头痛发作的次数、头痛发作持续时间、疼痛程度等情况,比较2组治疗的有效率。结果:对照组有效率为75%,治疗组有效率为90.6%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后头痛发作次数、持续时间及头痛程度均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药甘草汤加减联合氟桂利嗪治疗神经性头痛具有良好疗效,能有效缓解患者的头痛,使患者的头痛频率、头痛持续时间及头痛程度明显改善,值得临床上进行深入研究和应用。     

经皮钳夹克氏针固定治疗胫骨平台骨折58例报告

经皮钳夹克氏针固定治疗胫骨平台骨折５８例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）李立新曹亚非王德玺主题词胫骨平台骨折／治疗骨折固定术经皮钳夹固定术病例报告胫骨平台骨折属于关节内骨折，治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎，甚至出现膝...     

浅谈产后尿潴留的护理

产妇尿潴留是产科的一种常见的病症,如处理不当易发生泌尿感染,尤其是不习惯仰卧排尿或体质衰弱者,膀胱尿道感染发生炎症的机会更多,本文就分娩前后如何加强对产妇的护理,并结合中医的办法以降低产后尿潴留的发生提供了有意义的护理体会。     

脾虚证与益气健脾治疗对T、B淋巴细胞活性影响的实验观察

为探讨脾虚证机体特异性免疫应答的变化及益气健脾中药的影响,采用利血平注射法复制脾虚证模型,观察分别代表细胞与体液免疫功能的T、B淋巴细胞活性变化、血清IgG,IgM的水平及益气健脾基本方剂四君子汤对它们的影响,结果脾虚证模型大鼠T细胞转化率及B细胞分泌的IgM水平显著降低,通过灌服四君子汤可明显预防两者的降低,因而认为脾虚证细胞与体液免疫均降低,而以细胞免疫的降低为主,益气健脾中药具有明显防治作用。     

血清Troponin I, CK-MBmass, Myoglobin在急性心肌梗塞诊断中的应用评价

为了解CTnI,CK-MBmass 和Mb指标对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断、后期监测及预后判断的临床意义,采用微粒子化学发光法,对20例AMI患者、24例不稳定心绞痛(UA)患者、17例骨骼肌损伤(SM)患者和19例健康者(对照组)进行血清CTnI,CK-MBmass 和Mb的测定,并对AMI患者胸痛发生3～5小时,8～14小时,20～24小时,72小时和7天共五个时段进行了测定.结果:AMI患者发病早期CTnI,CK-MBmass 和Mb的阳性检出率分别为65%,70%,70%,CTnI在UA患者组和SM患者组中未检出.CTnI,CK-MBmass 和Mb测定值含量在AMI组中明显高于UA组和SM组,AMI患者组CTnI分别是UA组和SM组的84倍和91.63倍,CK-Mbmass分别是该二组的8.82倍和4.67倍, Mb分别是该二组的11.57倍和2.25倍,AMI组与UA组和SM组比较,有显著性差异(P＜0.001).AMI患者组中该三项指标的动态测定显示,在疾病发生早期(3～5小时)时,CTnI,CK-MBmass 和Mb都有显著性升高,随时间延长而逐渐升高,高峰值期均在8～14小时段,72 小时时Mb已基本回到正常.7天时血清中仍有CTnI的持续存在,但CK-MBmass已接近正常.以上显示,CTnI ,CK-MBmass 和Mb在早期诊断AMI时,都具有较高的敏感性,CTnI在AMI患者中的阳性检出率具有心肌特异性.CK-MBmass 和Mb在诊断心肌损伤时也具有较高的临床价值.但CTnI具有最长的窗口时间,在选择用于AMI的后期监护和愈后判断指标时,CTnI应是最佳的首选指标.     

脊柱后路截骨及PRSS内固定系统矫正脊柱后凸畸形

目的 :介绍矫治强直性脊柱炎新型装置PRSS的优点及临床应用效果。方法 :13例强直性脊柱炎 ,平均年龄 31岁 ,术前平均后凸 74°,行 1～ 2个节段V型截骨后用PRSS矫正后凸畸形 ,利用X线检查测量比较术前术后随诊时畸形度进行分析。结果 :后凸畸形由平均 74°矫正至平均 2 9°,矫正率 6 1% ,无合并症。     

开展社区高血压自我管理小组的效果评价

目的:通过开展社区高血压自我管理小组活动,探讨此活动对于高血压病人规范化管理的影响及促进作用.方法:通过培训家庭医生式服务团队的社区医生与护士,设计调查问卷、制定高血压自我管理小组活动计划,组织辖区内120名高血压患者参加高血压自我管理小组,并将活动前后患者对高血压相关知识的知晓率、血压控制率、并发症的出现率、健康生活方式的掌握进行对比分析.结果:120名高血压患者参加高血压自我管理小组活动后,对于高血压的危险因素、规律服药与合理运动、健康生活方式的掌握等有明显提高.结论:在社区开展高血压自我管理小组活动,可以使患者掌握相关知识、互相支持与帮助,对于高血压患者的规范管理具有重要的意义.