PICC置管两种封管液对预防静脉血栓的对比研究

[目的]研究生理盐水与肝素稀释液对经外周置入中心静脉导管(PICC)后静脉血栓的预防效果。[方法]将留置PICC的病人随机分成两组,分别采用生理盐水与肝素稀释液脉冲式正压封管。[结果]两种封管液对静脉血栓的预防效果有差异,生理盐水组血栓形成率高于肝素组(P<0.05)。[结论]肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好。     

音乐疗法在鼻咽癌患者放疗期间的应用

目的 探讨音乐干预对鼻咽癌患者放疗期间体温、血压、心率、口腔疼痛主观感受及口腔黏膜状况的影响. 方法 将2005年4～10月接受治疗的76例初治鼻咽癌患者随机分为音乐治疗组与对照组各38例.2组患者均接受常规的治疗和护理,音乐治疗组在此基础上接受音乐干预,共持续15 d.干预前后,采用疼痛数字评分法测量疼痛程度,运用RTOG/EORTC急性放射反应评分标准对2组患者评估口腔黏膜状况,同时记录体温、血压、心率.比较2组患者的治疗效果. 结果 音乐治疗组干预后收缩压、心率显著降低(P《0.01),口腔疼痛主观感受显著改善且显著优于对照组(P《0.05),口腔黏膜状况音乐治疗组显著优于对照组(P《0.01).结论 音乐干预可以明显降低放射性口腔黏膜炎患者的收缩压和心率,缓解放射治疗引起的口腔疼痛.     

痰热清防治放射性口咽黏膜反应的疗效观察

目的:观察痰热清雾化吸入防治放射性口咽黏膜反应的疗效。方法:将60例在接受放疗的头颈部恶性肿瘤的病人随机分为2组,治疗组给予痰热清雾化吸入,对照组给予庆大霉素加地塞米松雾化治疗,比较两组疗效。结果:治疗组放射性口咽黏膜反应程度较对照组明显降低。结论:痰热清防治放射性口咽黏膜反应的疗效满意。     

精神疾病的康复治疗初探

随着现代医学模式的转变．精神性疾病的管理模式亦从传统的精神病院住院治疗逐步走向康复设置的治疗。为了探索对精神性疾病的康复治疗模式，恢复病人的生活自理能力，我们对40例病人随机分为两组，一组单纯药物治疗组(对照组)，一组为康复治疗组(实验组)。进行三个疗程治疗，现将结果报告如下。     

孤立性蝶窦病变的临床诊治

目的 探讨孤立性蝶窦疾病的临床特征、诊断及合理的治疗方法.方法 23例孤立性蝶窦病变患者中慢性蝶窦炎4例,蝶窦囊肿9例,霉菌性蝶窦炎6例,颅咽管瘤1例,脑膜瘤1例,颈内动脉假性动脉瘤2例.均行CT、MRI及鼻内镜检查,根据不同病变选择恰当的治疗方法.结果 20例行鼻内镜手术者术后随访6个月～1年临床症状减轻或消失,视力有不同程度的恢复.鼻内镜检查窦腔黏膜光滑,引流通畅.2例蝶窦颈内动脉假性动脉瘤患者行介入治疗痊愈.结论 CT及MRI检查在蝶窦病变诊断中具有非常重要的作用,为治疗方法的选择提供依据.鼻内镜手术为首选治疗方法,对蝶窦颈内动脉假性动脉瘤则需行介入治疗.     

消化道肿瘤患者晚期的心理护理

晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受而将与亲人永别的情感痛苦,由于每一个人的人格特征,生活经历文化素质和信仰不同,对待死亡的态度不一样.2008年5月～2010年12月我科收治晚期消化道肿瘤病人30例,从止痛、心理护理、营养支持及家属心理安抚4个方面,对他们实行临终护理,使他们安宁平静地度过了人生最后旅程,家属对此工作很满意.     

惠州市健康体检代谢综合征调查分析

目的了解惠州市各人群代谢综合征（MS）的检出率。方法将6251例体检者进行身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、血常规、尿酸、乙肝两对半检测及肝脏超声等检查。结果 MS总检出率为21.50%（1344/6251）,其中,男28.32%（1062/3750）,女11.28%（282/2501）,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同年龄段男性MS检出率均高于同年龄段女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性青年组（≤30岁）与老年组（〉60岁）MS检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;生活方式以少运动、喜肉食、多应酬的人群MS检出率为51.95%,显著高于多运动、清淡饮食者5.38%（P〈0.05）。结论筛查并发现MS的高危人群,及时加以干预,有利于降低心脑血管疾病的发病率及死亡率,提倡健康的生活方式,加强运动,清淡饮食,是预防MS的有效措施。     

四妙勇安汤含药血清对高糖/高胰岛素诱导的兔VSMC增殖的影响及其机制

目的:研究四妙勇安汤含药血清对高糖/高胰岛素诱导的兔血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响及其作用机制.方法:9只新西兰大耳白兔随机分为3组,每组3只,分别给予蒸馏水10 mL/次,2次/日;辛伐他汀5 mg·kg-1,1次/日;四妙勇安汤按生药量11.25 g·kg-1,2次/日,连续3d,血清药理学方法制备含药血清,高糖/高胰岛素(4 500 mg·L-1葡萄糖+100 U·L-1胰岛素)诱导兔VSMC增殖,实验分为空白组(10％ FBS的正常DMEM)、正常组(10％ FBS的正常DMEM +5％正常血清)、模型组(10％ FBS的高糖DMEM +100 U·L-1胰岛素+5％正常血清)、西药组(10％ FBS的高糖DMEM+ 100 U·L-1胰岛素+5％辛伐他汀血清)、中药组(10％ FBS的高糖DMEM+100 U·L-1胰岛素+5％四妙勇安汤血清),四唑盐比色(MTT)法检测细胞增殖,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞培养上清液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量.结果:高糖/高胰岛素可诱导VSMC增殖,与正常组比较模型组MTT的吸光度(A)、细胞培养上清液IL-6,TNF-α的含量显著升高(P＜0.05);与模型组比较,中药组、西药组均能降低MTT的A、细胞培养上清液IL-6和TNF-α的含量(P＜0.05).结论:四妙勇安汤对高糖高胰岛素诱导的平滑肌细胞增殖有一定的抑制作用,其机制之一可能与减少IL-6和TNF-α分泌有关.     

鼻咽癌患者放疗后自我护理能力与生活质量的相关性分析

目的 描述鼻咽癌患者放疗后自我护理能力与生活质量水平,并探讨两者的相关性.方法 采取方便抽样的方法,使用自我照顾能力量表、欧洲癌症研究治疗组织研制的生活质量问卷,对121 名完成全部放射治疗后门诊随访的鼻咽癌患者,进行问卷调查.分析自我护理能力与生活质量水平及两者的相关性.结果 本组患者自我护理能力总分为(115.63±17.70)分,生活质量在功能领域方面,社会功能(68.18±20.75)得分最低;在一般性症状领域方面,失眠(31.68±28.50)症状最重;总的生活质量领域得分(64.26±20.17)分.在特异性症状领域中得分前4 位的是:口干(67.77±26.50)分、唾液黏稠(55.10±28.45)分、体质量下降(40.50±49.29)分、牙齿问题(39.67±31.13)分.患者的自我护理能力与其生活质量的功能领域及总的生活质量领域呈正相关(r=0.224～0.410,P<0.05),与症状领域呈负相关(r=-0.355～-0.184,P<0.05).结论 鼻咽癌放疗后患者的自我护理能力处于中等或以上水平,总的生活质量尚可,患者的自我护理能力越好,其身体功能及总的生活质量越好,其不适症状越轻.     

拉米夫定联合苦参素氯化钠治疗慢性乙肝32例

目的 总结拉米夫定联合苦参素氯化钠治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将62例患者分为治疗组32例,对照组30例,均采用拉米夫定治疗,治疗组在治疗6个月时加用苦参素氯化钠（0.6g/100ml）.结果 两组治疗结束时,ALT、AST与治疗前比较有显著性变化,HBVDAN阴转,治疗结束后不同时间段,两组比较均有统计学意义 而在第6、12个月时,HBeAg/抗-HBe血清转换及HBVDNA阴转,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 拉米夫定联合苦参素氯化钠治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且副作用少.