参芪扶正加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察参芪扶正注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法将67例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,综合组36例,采用依托泊苷+顺铂同步放化疗,放疗予常规分割,2 Gy/f,总量56~70 Gy,同时应用参芪扶正注射液250 mL/d静脉滴入,2周为1个疗程,共2个疗程。对照组31例,采用依托泊苷+顺铂同步放化疗。放疗结束后1个月评价疗效;分别于治疗前,治疗后1天,治疗后1月抽取患者外周血,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率(CD3+;CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化观察免疫功能变化;通过KPS评分,体重变化来观察生存质量改善情况。结果 2组有效率分别为75%和70.9%(P0.05);2组治疗前免疫功能差异无统计学差异(P0.05),与本组治疗前相比,综合组治疗后一天测免疫功能稍下降(P0.05)而对照组明显下降(P0.01),综合组治疗后一月明显改善(P0.05)对照组有改善(P0.05);综合组3~4级血液学毒性的发生率为13.9%明显低于对照组的35.5%(P0.05),综合组3~4级消化道不良反应以及≥2级放射性食管炎、肺炎发生率均低于对照组(P0.05);综合组治疗后KPS评分及体重评分改善人数明显高于对照组(P0.05)。结论参芪扶正注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3~4级骨髓抑制和≥2级放射性食管炎、肺炎的发生,使患者的免疫功能、生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

温州地区汉族支气管哮喘患儿白三烯受体927T/C位点基因多态性

目的 研究白三烯受体(CysLT1)中927T/C(rs320995)位点基因多态性在温州地区汉族儿童中的分布特征及其对哮喘临床特征的影响.方法 采用DNA测序法检测122例汉族哮喘患儿(哮喘组)和100例汉族健康体检儿童(健康对照组)CysLT1 927T/C位点的基因多态性;采用MS/Paedtric 肺功能仪检测肺功能.结果 1.二组均存在927T/C位点基因多态性,哮喘组CC、CT和TT基因型频率分别为33.6%、18.9%和47.5%,健康对照组分别为19.0%、17.0%、63.0%,二组基因型频率分布比较差异有统计学意义(χ2=6.769,P=0.034);哮喘组男童基因型与健康对照组比较差异有统计学意义(χ2=17.776,P=0.000),哮喘组女童基因型与健康对照组比较差异亦有统计学意义(χ2=9.676,P=0.008).2.哮喘组C、T等位基因分别为43.0%和57.0%,健康对照组分别为28.0%和72.0%,二组比较差异有统计学意义(χ2=10.747,P=0.001).哮喘组男童等位基因与健康对照组比较差异有统计学意义(χ2=16.396,P=0.000),哮喘组女童等位基因与健康对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.902).3.哮喘组中,927T/C位点3种基因型特应性体质、家族特应性及哮喘严重程度比较,差异均无统计学意义.结论 1.温州地区汉族儿童CysLT1基因927T/C位点基因多态性与温州地区汉族人群哮喘易感性相关,且在性别上无明显差异.2.该位点C等位基因的男童携带者患哮喘的危险性为T等位基因携带者的2.755倍,但哮喘患病率与C等位基因的女性携带者无明显相关.3.温州地区汉族儿童中CysLT1基因927T/C位点基因多态性与特应性体质、家族特应性及哮喘严重程度无明显相关.     

D-dimer及PF1+2与晚期恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的相关性的研究

[目的]探讨血浆D-dimer及PF1＋2与晚期恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症（VTE）的相关性。[方法]150例晚期恶性肿瘤患者随机分为2组,其中117例无VTE的患者为非栓塞组,33例发生VTE的患者为栓塞组。所有患者均在化疗前及第2、第4、第6个疗程化疗后第7d至第10d期间检测血浆中D-dimer和PF1＋2的含量。[结果]随着化疗的进行患者血浆D-dimer、PF1＋2呈上升趋势,且栓塞组高于非栓塞组（P〈0.05）;恶性肿瘤患者血浆中Ddimer和PF1＋2呈显著正相关关系（r=0.53,P〈0.05）,而D-dimer、PF1＋2与患者的年龄、性别、病程、病理分型、临床分期均无相关性（P〉0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示：血浆Ddimer、PF1＋2是化疗后VTE发生的独立危险因素,而接受抗凝治疗是化疗后VTE发生的保护因素。[结论]血浆D-dimer、PF1＋2对晚期恶性肿瘤患者VTE的发生具有一定的诊断价值,接受化疗的晚期恶性肿瘤患者应采取适当的抗凝治疗预防VTE的发生。     

mFOLFOX6方案治疗28例进展期胃癌的临床研究

目的观察改良FOLFOX6(mFOLFOX6)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 28例进展期胃癌采用奥沙利铂(L-OHP)85 mg.m-2,d1(2 h);甲酰四氢叶酸(CF)200 mg.m-2,d1(2 h);5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg.m-2,d1,5-Fu 2400～3 000 mg.m-2,维持静脉滴注(CIV)46 h,每14 d为1周期,完成4周期后评价疗效。结果全组28例,完全缓解2例(7.14%),部分缓解10例(35.71%),稳定11例(39.29%),进展5例(17.86%),近期有效率(CR+PR)为42.86%。最常见的毒副反应为血液学毒性、神经毒性及胃肠道毒性。结论 mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒副反应可以耐受。     

活血化瘀法治疗头痛

笔者应用活血化瘀法治疗头痛 6 0例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料　 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1年内 30例 ,1～ 2年 18例 ,2～3年 8例 ,4年以上 4例。治疗方法　活血化瘀通络止痛 ,以通窍活血汤为基本方加减 :川芎 10 g,桃仁 10 g,红花 10 g,当归 10 g,赤芍 15 g,延胡索 15 g,细辛 3g,全蝎 10 g,蜈蚣 2条 ,石菖蒲 10 g,生龙骨 30 g,生牡蛎 2 0 g,甘草 5 g。水煎服 ,日 1剂 ,7d为 1个疗程。根据病情用药 1～ 2个疗程。疗效标准　痊愈 :治疗后头痛止 ,且 3个月至半年内无复发。显效 :治疗后…     

硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者镇痛效果的临床研究

目的 观察硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者疼痛的临床疗效.方法 56例中晚期癌症患者按量定时给药,每次30～180mg口服,（12～24）h∕次.结果 CR 19例（33.9%）,PR 35例（62.5%）,MR 2例（3.6%）,总有效CR＋PR 54例（96.4%）.结论 硫酸吗啡控释片（美施康定）效果良好,服用方便,副作用小,可作为治疗癌痛的首选药物.     

适宜电刺激对成骨细胞平面培养下细胞增殖分化及BMP-2表达的实验研究

目的:观察适宜电流刺激成骨细胞在平面培养下成骨细胞增殖及分化,明确是否具有促进增殖、分化作用,并观察电流刺激下BMP-2表达的变化。方法:将来自家兔幼仔颅骨提取的成骨细胞进行平面培养,2代之后进行分类培养,实验组进行电流刺激,并给予相同的刺激时间和刺激强度,对照组未进行电流刺激。之后在不同时间点进行细胞增殖、分化检测及BMP-2蛋白表达分析。结果:实验组8d内光镜下可见大量成骨细胞增殖,成骨细胞呈多形性改变,6～8d细胞内出现少量钙化点,而对照组骨细胞增殖缓慢。实验组分化明显,碱性磷酸酶及钙结节染色阳性,碱性磷酸酶定量分析显示逐渐增加。实验组经免疫组化分析显示BMP-2量逐渐增加。结论:电刺激可促进成骨细胞的增殖分化而达到实现细胞数目的短时间增加,细胞内部经过免疫组化染色后显示BMP-2表达增加。     

间歇性低氧动物模型的建立及验证

目的研制间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)氧舱,建立IH动物模型并进行验证,为深入开展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)机制的研究提供实验平台。方法采用隔离密封的结构和电气控制技术,研制均匀混合各种气体浓度的氧舱,调整实验参数,建立3个IH大鼠模型:90s 10%模型组(A组)、60s 10%模型组(B组)、60s 5%模型组(C组)同时加入空气模拟对照组(D组),实验利用A、B、C、D 4组大鼠,造模前后测量体温和呼吸次数,造模后2h行血气分析,记录5个时间点的PO2(P1、P2、P3、P4、P5)和SaO2(S1、S2、S3、S4、S5),分析结果并对3个模型进行评价。结果模型组造模后呼吸较造模前加快(P<0.05),体温无明显变化。在一个低氧-复氧周期内,同一模型组的PO2、SaO2有明显波动,S3及P3与其他时间点的PO2、SaO2比较明显下降(P<0.05)。与D组比较,各模型组P3及S3降低(P<0.05);与A组比较,B组P3及S3升高(P<0.05),C组P3及S3降低(P<0.05)。结论本IH氧舱模型操作简便、控制精确、重复性佳,60s 10%、90s 10%、60s 5%模式分别模拟轻度、中重度、重度OSAHS,符合疾病的病理生理特点,是研究OSAHS睡眠呼吸暂停—慢性间歇低氧模式的理想动物模型。     

探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的影响因素

目的 研究瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的影响因素。 方法 样本取自本院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月间产科收治的 100 例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,根据“分娩结局”划分为甲组 ( 阴道分娩, n=70) 、乙组 ( 剖宫产, n=30) ,分析影响阴道分娩因素、观察分娩结局。 结果 阴道分娩的保护因素是孕期合理增重、距上次剖宫产时间延长,危险因素是抑郁情绪、新生儿体质量过重,P<0.05 。 结论 孕期合理增重、心理状态良好,把握距上次剖宫产术时间间隔利于提高阴道分娩成功率,值得借鉴。     

慢性间歇性低氧对幼鼠脑区AMPK通路的影响

目的:探讨慢性间歇性低氧对幼鼠脑区腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)通路的影响。方法:第一部分:将3~4周龄的SD幼鼠随机分为4组(n=8):2周空气模拟对照(2AC)组、2周慢性间歇低氧(2IH)组、4周空气模拟对照(4AC)组和4周慢性间歇低氧(4IH)组。第二部分:将3~4周龄的SD幼鼠随机分为2组(n=8):4周慢性间歇性低氧组(4IH)和4周慢性间歇性低氧用药组(4IHI)。造模结束后行八臂迷宫测试,TUNEL法检测细胞凋亡,RT-qPCR法了解腺苷A2a受体的mRNA表达,Western blot法测定AMPK及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化水平。结果:与对照组相比,2IH组和4IH组的参考记忆错误(RME)、工作记忆错误(WME)和总错误(TE)次数明显增加,差异有统计学显著性(P0.01);4IH与2IH组比较,各项错误次数亦明显增加(P0.01)。4IHI组比4IH组RME、WME和TE次数减少,差异有统计学显著性(P0.01)。与对照组相比,2IH组和4IH组海马和前额皮层区的神经元凋亡增多,以4IH组凋亡明显(P0.05);4IHI组凋亡较4IH组减少(P0.05)。2IH组和4IH组海马和前额皮层区腺苷受体A2a的mRNA和AMPK磷酸化蛋白的水平升高,mTOR磷酸化蛋白的水平下降,4IH组较2IH组改变明显(P0.05)。4IHI组较4IH组海马和前额皮层区的AMPK磷酸化蛋白水平下降,mTOR磷酸化蛋白水平升高(P0.05)。结论:慢性间歇性低氧诱导神经元凋亡,从而引起幼鼠学习记忆障碍,呈时间依赖性。慢性间歇性低氧上调腺苷A2a受体,激活海马和前额皮层区AMPK,抑制mTOR的活性,诱导神经元凋亡,进而影响幼鼠学习记忆能力。