乳腺纤维腺瘤中雌、肝激素受体的表达

乳腺纤维腺瘤 (ｆｉｂｏａｄｅｎｏｍａ ,ＦＡ)是乳腺最常见的良性肿瘤 ,发病率占乳腺良性肿瘤的 90 7%。其发病机制不明 ,笔者通过乳腺纤维腺瘤雌激素受体 (ＥＲ)、孕激素受体 (ＰＲ)表达的观察对ＦＡ进行病因探讨。1　材料与方法1.1　材料　我院近期乳腺ＦＡ手术标本 5 2例 ,均为女性 ,左侧 2 7例 ,右侧 2 1例 ,单侧多发者 7例 ,双侧同时发病者 4例。年龄 14～ 5 7岁 ,青春期组 (≤ 2 0岁 ) 11例 ,占 2 1 2 %。生育期组 (≤ 4 0岁 ) 38例 ,占 73 1% ,更年期绝经期组 (≥ 4 1岁 ) 3例 ,占 5 7%。肿瘤最大经 1 0～ 10 0ｃｍ ,平均 2 7ｃ…     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

目的:评价聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:64例丙型病毒性肝炎患者分为治疗组与对照组,治疗组48例,用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,聚乙二醇干扰素180μg每周1次皮下注射;对照组16例,用安福隆联合利巴韦林治疗,安福隆300万U隔日1次肌肉注射,两组利巴韦林的剂量均为750～1050mg·d~(-1),疗程均为48周。结果:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的持续应答率为88.1%,对照组持续应答率41.7%,两组比较差异,有统计学意义(P<0.01)。结论:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效疗效优于普通干扰素。     

游离足拇甲皮瓣修复拇指指甲缺损

目的：报道游离足拇甲皮瓣修复拇指指甲缺损的临床疗效。方法：自2003年5月～2007年10月,对18例拇指指甲部分或完全缺损患者,应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣进行修复,8例供区采用腹部全厚皮片植皮,10例供区采用相邻第二趾胫侧方皮瓣顺行转移覆盖。结果：移植后的足拇甲皮瓣、供区植皮或皮瓣全部存活。术后随访6～36个月（平均13个月）,指甲生长良好,表面光滑,足部功能无明显影响。患者修复对拇指的外形及功能感到满意。结论：应用吻合血管、神经的足拇甲皮瓣移植是修复拇指指甲缺损较理想的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠50例临床分析

目的：探讨宫腔镜电切术联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床应用价值。方法：将50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者随机分为A组24例和B组26例。A组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下清宫术,B组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后行B超监视下宫腔镜病灶切除术。结果：B组26例患者经宫腔镜诊断治疗后均痊愈出院;A组24倒患者中18例治愈出院,4例术中出血量多,止血困难,行B超监视宫腔镜下病灶切除术;2例子宫穿孔行开腹手术清除瘢痕处妊娠物＋子宫瘢痕修补术。B组术中出血（53.6±10.8）ml,手术时间（23±2.5）min,术后血β-HCG降至正常时间（21±7）d;A组术中出血（150±100）ml,手术时间（30±5）min,术后血β-HCG降至正常时间（30±5）d,两组相比,术中出血量、手术时间、术后血β-HCG降至正常时间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕处妊娠创伤小、手术时间短、术中出血少、止血彻底、并发症少,值得临床推广。     

临床中药学与临床中药师的作用研究

临床中药学是在中医理论指导下,以临床用药为主体,研究中医辨证用药的基本理论和应用中药的基本规律。临床中药学的具体实践者是临床中药师。发展临床中药学的主要目的是确保中药的安全、高效。其涵盖中药文献的研究,中药药性的研究,中药药效、作用机理、体内代谢的研究、中药防治重大疑难疾病和用药规律的研究,中药临床不良反应的研究等。临床中药师是临床中药的研究者和实践者,也是医师临床使用中药的指导者。     

儿童专科医院科研管理工作的特点和策略探讨

本文结合儿童医院工作实践,从以下几方面探讨了如何做好儿童专科医院的科研管理工作：①完善科研管理制度,强调激励机制;②提高科管人员的综合素质,变被动式管理为主动性管理;③以重点学科建设为契机,加强科研人才建设;④完善科研服务平台,逐步建设重点实验室;⑤积累儿童重大疾病流行病学资料,建立临床标本资源库。     

慢性复合应激对大鼠血清脂联素及肝脏脂联素受体-2表达的影响

目的 研究慢性复合应激对大鼠血清脂联素水平及肝脏脂联素受体-2(AdipoR2)表达的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为应激组和对照组,每组20只.应激组实施8周的慢性复合应激刺激,对照组在此期间正常饲养.在实验的第8周将大鼠断头处死,取血检测脂联素、血糖、胰岛素抵抗(IR)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇含量.结果①8周后,应激组与对照组旷场实验得分和24 h尿皮质醇差异有统计学意义[(32.0±8.6)、(52.0±12.7)分,(5.8±0.4)、(5.3±0.1)ng/L,P＜0.05或＜0.01].②8周后应激组与对照组脂联素、总胆固醇,甘油三酯、HDL-C、lnIR、HbA1C差异有统计学意义[(4.97±0.57)、(5.63±0.49)mg/L,(1.44 ±0.24)、(1.07±0.23)mmol/L,(0.47±0.09)、(0.39±0.05)mmol/L,(0.76±0.17)、(0.89±0.15)mmol/L,(1.89±0.46)、(1.41±0.32),(7.84±1.72)%、(6.08±1.56)%,t值分别为-3.927、4.978、3.475、-2.564、3.831、3.390,P＜0.05或＜0.01].③8周后应激组和对照组大鼠肝脏AdipoR2mRNA相对表达分别为0.67±0.04、1.00±0.11,蛋白相对表达分别为0.73±0.02、1.00±0.04,差异有统计学意义(t值分别为-12.609、-27.000,P均＜0.01).脂联素与HbA1C、LDL-C、IR显著负相关(r值分别为-0.26、-0.88、-0.37,P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C显著正相关(r=0.78,P＜0.01).结论 慢性复合应激使大鼠血清脂联素水平和肝脏AdipoR2表达降低.     

专科学校病原微生物实验室的生物安全管理初探

通过加强生物安全知识的学习,提高专科学校微生物实验室生物安全意识,避免微生物实验室发生污染。根据医学微生物学实验室的特殊性及专科学校和我校实验室的特点,制定一系列的相关的规章制度,如实验室准入制度,生物防护与安全制度,建立生物安全实验室标准操作程序等。通过学习生物安全知识,增强生物安全意识,加强实验室的生物安全管理,能有效地保障学生和实验室工作人员的生物安全。     

3例宫颈癌术后尿瘘患者的护理

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,早期宫颈癌（0期-Ⅱ期）的治疗以手术为主。由于子宫与输尿管及膀胱的解剖关系,在行宫颈癌根治术全子宫切除时,分离宫旁组织、韧带、血管时有可能损伤输尿管、膀胱。因此,尿瘘成为宫颈癌根治术的常见并发症。尿瘘根据发生的部位分为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘。现针对3例宫颈癌患瞢行根治术后出现不同尿瘘的情况及观察护理,报道如下。     

子宫内膜癌合并多种严重内科疾病手术治疗1例

病例报告患者女,68岁,因绝经后阴道不规则出血1个月余,于2007年2月27日入院。入院前1个月出现阴道间断流血水样分泌物,淡红色,有臭味,入院前10d,患者因有糖尿病肾衰行血液透析时突然大量阴道出血,约500mL,暗红色,较稀薄,轻微下腹不适,其后一直间断阴道流血水样分泌物,