腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)20例分析

<正>随着腹腔镜手术的普及和技术发展,腹腔镜治疗胆总管结石已逐步成为成熟术式在各地推广。在实践中我们联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,获得良好效果,现报告如下。临床资料1一般资料我科从2011年3～12月共诊治胆总管结     

信息动态

TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和DSA的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,但是其存在一定的假阳性.本对大脑中动脉(MCA)中度以上狭窄的患者进行TCD检查,并与CTA检查结果进行对照,分析TCD假阳性的原因. 1 对象与方法 1.1 对象 系2011年12月1日～2014年5月31日于我院住院的陈旧性及新发缺血性脑血管病患者699例,并经CT/MRI证实,且近3个月内出现过TIA发作.均经男342例,女357例;年龄35 ～ 82岁,平均(64±8)岁;病程10 ～42 d,平均(30±7)d.排除标准:(1)颞窗探测不满意的患者;(2)存在严重脏器衰竭或精神异常不能配合检查的患者.     

蚤休薯蓣皂苷经Notch1/NF-κB p65信号转导途径抑制巨噬细胞损伤

目的研究蚤休薯蓣皂苷(rhizome dioscin,RD)对氧化损伤的小鼠巨噬细胞(Ana-1)炎症反应的影响及与Notch1/NF-κB p65信号转导途径的关系,探讨RD抗炎性效应的分子机制。方法体外培养Ana-1,RD 3个浓度预处理,加入氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导氧化损伤,MTT比色法检测细胞存活率,ELISA测定培养液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、流式细胞术Annexin V/PI双染色以及激光共聚焦显微镜检测细胞凋亡率及凋亡的细胞形态变化,Western blot检测Notch1、NF-κB p65的表达。结果与正常对照组相比,经ox-LDL损伤后,细胞存活率降低(P<0.05、P<0.01)、而IL-6和TNF-α的释放量增加(P<0.05、P<0.01)、凋亡细胞数目增多并呈现典型的凋亡形态学改变、Notch1和NF-κB p65的表达与正常组比较均升高。而RD各剂量组预处理能提高细胞存活率(P<0.05、P<0.01)、降低细胞上清液IL-6和TNF-α含量(P<0.05、P<0.01)、降低细胞凋亡率、改善细胞的凋亡形态以及Notch1和NF-κB p65的表达。结论 RD可抑制ox-LDL炎性损伤和凋亡,提高细胞存活率,其作用机制可能是通过激活Notch1NF-κB p65途径而实现的。     

观察个体化心理疏导对首次血液透析患者心理状态的影响

目的 分析研讨个体化心理疏导对首次血液透析患者心理状态的影响。方法 随机从我院2014年3月至2016年10月收治的首次血液透析患者中,抽取80例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,依据其护理方式分为两组,每组40例,对照组接受常规护理,研究组接受个体化心理疏导,观察两组患者护理效果,并比较。结果 比较两组患者SDS、SAS评分,护理前P0.05,护理后,研究组均低于对照组(P0.05)。结论 建议将个体化心理疏导应用于首次血液透析患者中,可提升其治疗依从性、自护能力,改善心理状态,对疾病治疗和恢复均存在有利作用。     

经皮超声治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效观察

目的研究经皮超声治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法收集颈动脉粥样硬化斑块或颈动脉轻中度狭窄的患者120例,A组单侧斑块:A1组单侧斑块,颈动脉无狭窄;A2组颈动脉狭窄50%;A3组狭窄50%～69%;A1、A2、A3组均给予超声治疗;B组双侧斑块:B1组一侧药物治疗;B2组另一侧药物联合超声治疗。记录治疗前、后斑块的大小。结果治疗前斑块长度、厚度与治疗后相比,A、B2组均减小,有统计学差异,治疗前后斑块长度、厚度变化比较,B2组较A组减少明显,差异有统计学意义,A1、A2、A3组治疗前后斑块大小变化比较,无统计学差异。结论经皮超声治疗可减小斑块大小,辅助药物治疗效果更佳。     

HPLC法测定青龙衣中胡桃醌的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)对青龙衣中胡桃醌含量测定的方法。方法:色谱柱为:Waters symmetry shieldTM RP18(21mm×150mm×3.5mm),流动相为甲醇:水(梯度洗脱),流速为0.2ml/min,紫外检测波长为250nm。青龙衣烘干粉碎过筛后,采用索氏提取法提取青龙衣中胡桃醌成分,再水浴蒸干加甲醇溶解超声,离心后取上清液,用高效液相色谱法进行含量测定。结果:胡桃醌在1～150g内进样量与峰面积线性关系良好,线性方程为Y=5891.8X-5679.1,r=0.9982(n=6)。结论:该法灵敏度高,简便快捷,重现性好。     

HPLC法测定青龙衣中胡桃醌的含量

目的：建立高效液相色谱（HPLC）对青龙衣中胡桃醌含量测定的方法。方法：色谱柱为：Waters symmetry shieldTM RP18（21mm×150mm×3．5mm），流动相为甲醇：水（梯度洗脱），流速为0．2ml／min，挚外检测波长为250nm。青龙衣烘干粉碎过筛后，采用索氏提取法提取青龙衣中胡桃醌成分，再水浴蒸干加甲醇溶解超声，离心后取上清液，用高效液相色谱法进行含量测定。结果：胡桃醌在1～150g内进样量与峰面积线性关系良好，线性方程为Y=5891．8X-5679．1．r=0．9982（n=6）。结论：该法灵敏度高，简便快捷，重现性好。     

HPLC-MS法测定白花丹参叶中丹酚酸B的含量

目的:分析白花丹参叶中丹酚酸B的含量。方法:丹参叶样品水溶解,超声提取后分析。液相色谱柱为symmetry field RP18(2.1mm×150mm)column;流动相:甲醇-水梯度洗脱;质谱为waters micromass ZQ4000,离子模式为选择离子(SIR)。结果:丹酚酸B采用SIR定量得到了良好的线性关系(r=0.9998);精密度实验RSD为0.47%,加样回收率为96.26%。结论:白花丹参叶含有丰富的丹酚酸B,丹酚酸B含量大约为16.62mg/g。     

蚤休醇提物对H_2O_2损伤的ECV304细胞的细胞周期与凋亡的影响

目的制备中药蚤休醇提物,研究其对H2O2诱导的脐静脉内皮细胞(ECV304细胞)损伤的保护作用及其机制。方法体外培养ECV304细胞,建立氧化损伤的细胞模型,然后分为五个实验处理组:①正常对照组;②氧化损伤组;③高浓度蚤休醇提物(EFB500ng.L-1)组;④中浓度蚤休醇提物(50ng.L-1)组,⑤低浓度(5ng.L-1)组。应用流式细胞仪AnnexinV/PI染色检测该药物干预H2O2氧化损伤前后的细胞凋亡、PI染色检测细胞周期与凋亡的关系;RT-PCR检测各实验组caspase-3mRNA表达的变化。结果采用流式细胞仪PI染色检测结果对细胞周期进行分析,表明损伤作用于ECV-304细胞后,细胞在G0/G1期的数目增多,在S期的数目减少,同时流式细胞仪检测可见亚二倍体峰,而蚤休醇提物预处理以后,S期细胞数明显增多。流式细胞仪AnnexinV/PI检测方法显示,损伤组的早期与晚期凋亡率之和最高,预处理后细胞的早期与晚期凋亡率之和降低。caspase-3mRNA水平在各实验组的表达显示损伤组与内参照相比的灰度值最大,经过预处理之后其值明显下降(P<0.01)。结论蚤休醇提物可以保护H2O2造成的ECV304细胞的氧化损伤,是通过保护细胞周期正常进行、抑制凋亡蛋白caspase-3介导的凋亡信号转导通路实现的。     

川芎嗪对ET-1诱导的脐动脉平滑肌细胞增殖的作用

目的研究川芎嗪（TMPz）对内皮素（ET-1）诱导的人脐动脉平滑肌细胞（VSMC）增殖的作用。方法培养人脐动脉平滑肌细胞，应用ET-1建立平滑肌增殖模型，后加入TMPz，设立梯度浓度的TMPz分组，最后细胞计数以及氚-胸腺嘧啶核苷（^3H—TdR）掺入方法检测药物效应。结果TMPz抑制VSMC的作用与药物的浓度梯度呈正相关结论TMPz可抑制VSMC的增殖。