胃小细胞癌的I临床病理研究

目的：研究胃小纲胞癌(sCCS)的临床病理特征，方法：本对22例SCCS的病理形态进行观察，14例做NSE、ChromograninA、CEA、Cytokeratin免疫组化染色，6例行电镜观察。结果：SCCS占同期胃癌的2．5％(22／1600例)，中、晚期浸润性癌占95．4％，在SCCS分型中复合型12例，纯小细胞癌6例，混合性2例。19／22例有淋巴结转移，占86．7%侵犯脉管和神经各占10例(45．5%)和5例(22．7％)；肝转移和远处淋巴结转移各1例。小纲胞成甜NSE、ChromograalnA轻至中度表达，腺或鳞癌分化区域CEA、Cytokcratin轻至中度表达。3例电镜下找到神经内分泌颗粒。结论：SCCS同肺小细胞癌一样，是高度恶性的神经内分泌痛．并伴有多向分化的特征．应与胃低分化腺癌区分。     

胎盘种植部位中间型滋养细胞疾病的临床与病理分析

目的:研究胎盘种植部位中间型滋养细胞病变的发病机理和病理组织学特征,探讨有效的治疗方法。方法:对5例子宫切除标本、6例刮宫(宫腔钳取)标本进行临床资料分析、病理检查、免疫组化HPL、CK、PLAP、HCG、p53、Ki-67标记。结果:10例胎盘部位超常反应(EPS)中既往有人流史占70%(7/10),她们中胎盘粘连发生率为71%(5/7),前置胎盘28%(1/7),4例因大出血切除子宫。1例胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)近期有水泡状胎块病史。种植部位中间型滋养细胞(IT)在EPS中无明显异型,但侵蚀子宫肌层、血管,可造成组织变性和纤维素样坏死;在PSTT中有异型性,组织出血、坏死较严重。IT对CK、HPL呈100%阳性表达、HCG<50%阳性、3例EPS Ki-67阴性、1例PSTT Ki-67弱阳性表达。结论:EPS是种植部位(IT)良性过度增殖结果,可能与先期子宫内膜损伤有关;子宫平滑肌、血管变性,影响收缩功能或同时引发了凝血机制障碍是分娩大出血原因,及时去除病灶是治疗的关键。PSTT为肿瘤性病变,与EPS及其他滋养细胞疾病鉴别时需结合影像学检查、免疫组化及电镜等,手术切除才能最终诊断与治疗。     

口腔软组织转移性甲状腺肉瘤样癌1例和文献复习

目的 探讨甲状腺肉瘤样癌（STC）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 观察1例甲状腺癌术后原发部位无明显病灶仅有口腔软组织转移的STC的临床特征、细胞和组织学形态以及免疫表型,并复习文献。结果 患者女性,63岁,右上腭处带蒂息肉状肿物。光镜下肿瘤组织呈广泛侵袭性,由梭形细胞、多形性巨细胞和上皮样细胞混合构成,核怪异,单个或多个,核仁明显,病理性核分裂象多见,伴有凝固性坏死及多形核白细胞浸润。免疫表型：TTF-1（+）、Vimentin（+++）、CKpan（+）、CK7个别细胞（+）、Ki-67大约35％（+）、SMA（+）、Tg（-）、CD68（-）、LCA（-）、Myogenin（-）、MG（-）、HMB45（-）、S-100（-）。结论 口腔软组织转移性STC非常少见,其恶性程度高,预后差,必须结合临床病史、组织学形态及免疫表型进行诊断,且需与其他肿瘤鉴别诊断。     

滋养叶细胞疾病Ⅱ型类固醇受体对增生和恶性转化的临床意义

对２２８例正常、良性和恶性滋养叶细胞疾病检测Ⅱ型类固醇受体，并与表皮样生长因子、核增殖抗原、癌胚抗原相比较。结果示：（１）３种Ⅱ型类固醇受体与增生性指标ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ呈相关性表达（ｒ＞０．６），但滋养叶细胞变为恶性去分化时Ⅱ型类固醇受体减弱表达，ＥＧＦＲ和ＰＣＮＡ则与ＣＥＡ表现相关性增加表达；（２）Ⅱ型类固醇受体主要在早好和滋养叶细胞疾病的ＣＴ和ＩＴ细胞表达，提示它们的临床增生意义；（３）３种Ⅱ型类固醇受体对ＣＴ和ＩＴ细胞有阳性选择性表达，而ＳＰ１对ＳＴ细胞有阳性选择性。     

几种特殊肿瘤的临床病理研究进展

近十几年来,由于病理新技术和新方法的应用,不但发现了一些新的肿瘤类型,而且还使肿瘤的病理诊断和分类更加准确,为临床治疗和预后判断提供了更加确切的依据.现就自己学习体会和研究总结,结合有关文献作一综述.     

胸骨软骨肉瘤1例

患者女性，44岁。2月前自觉胸骨右侧第3～4肋间疼痛，可触及质硬肿块，疼痛持续存在，肿块进行性增大，当地医院CT提示胸骨右侧第3～4肋间较高密度类圆形肿块，边界尚清，前来我院就诊，以胸骨软骨肿瘤收入院。体格检查：第3～4肋间触及1枚大小约2．5cm×2．0cm的肿块，质硬．压痛明显，其它无特殊。完善符项检查后无手术禁忌症行肿瘤切除。手术所见：肿瘤位于胸骨柄与第2肋软骨交界处，沿肿瘤旁0．5cm凿开深浅骨板切除肿瘤，胸骨柄及胸骨残端骨髓腔内见类似肿瘤组织，刮除后电凝止血，心脏裸区表面残留部分肿瘤。因扩大胸骨切除范围会导致胸廓不稳，向家属交代病情后决定结束手术。     

乳腺恶性淋巴瘤5例报告及文献复习

恶性淋巴瘤主要发生在淋巴结,累及乳腺极少见,而乳腺原发恶性淋巴瘤更罕见,1967年Lattes统计共173例,占乳腺恶性肿瘤的0.04％～0.5％     

HCG阳性表达大肠癌的临床病理及免疫组化分析

目的:研究大肠癌细胞人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性表达,以追踪肿瘤的发生发展和预后。方法:采用免疫组化ABC法对100例大肠癌石蜡切片进行HCG表达检查。结果:大肠癌细胞HCG阳性组较阴性组瘤组织明显分化差,肿瘤侵及广泛,淋巴结转移率高,病人预后差。结论:大肠癌细胞HCG表达对判断肿瘤的恶性程度、治疗及预后都有重要意义。     

结肠多发性肿瘤合并肠重复一例报告

结肠多发性肿瘤合并肠重复一例报告解放军第八一医院（南京市２１０００２）王春淑李祥周张佃乾季立军１病例报告患者，女性，６０岁，因解暗红色血便１年，加重３个月，伴右下腹隐痛、体重减轻，于１９９７年３月１０日入院。纤维结肠镜检查提示：盲肠癌。于１９９７年...     

子宫静脉内平滑肌瘤病二例

子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)是一类少见的沿静脉生长的良性平滑肌肿瘤,少数病例可沿盆腔静脉到达下腔静脉,甚至进入右心房而危及生命[1].