咽部多形性腺瘤临床病理观察及文献复习

目的：探讨咽部多形性腺瘤（PA）的形态学及免疫组化表型特征。方法：对1例咽部PA进行临床病理分析和免疫组织化学研究,并结合文献分析其对鉴别诊断的意义。结果：咽部PA由上皮、肌上皮及粘液样、软骨样或透明变样间叶成分组成;免疫组化染色示：CK7（＋）,CK20（-）,S-100（＋）,GFAP（＋）,CD57（＋）,p63（＋）。结论：咽部PA是一种起源于小涎腺的良性肿瘤,其独特的病理学特征和免疫表型特点,对其鉴别诊断有重要意义。     

肺隐球菌病17例临床病理分析

目的探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的临床病理学特征及鉴别诊断,提高对PC的认识。方法对17例PC进行光镜、组织化学染色及电镜观察,并结合其临床资料进行分析。结果17例患者中男性12例,女性5例,发病年龄5~67岁,主要症状为咳嗽,咳痰,发热,胸痛,头痛等。光镜下,见非干酪性肉芽肿形成,多核巨细胞和巨噬细胞胞质内及间质中可见薄壁圆形或卵圆形空泡状小体,PAS染色呈红色。电镜观察,隐球菌均有荚膜形成,荚膜与细胞壁之间有明显透明带,结构较简单,细胞器不发达。结论PC是由新型隐球菌感染引起的一种非常少见的肺部真菌病,其临床及影像学表现缺乏特异性,诊断主要依靠病理形态学特征、组织化学染色及电镜观察。     

以间歇性腹痛、不完全性肠梗阻为特征的Castleman病

患者男 ,2 0岁。因反复间歇性腹痛伴不完全性肠梗阻 3年入院。 3年前出现腹痛、白细胞增高 (38.3× 10 9/L) ,因进行性消瘦行B超示腹腔淋巴结肿大入院。体检有不完全性肠梗阻的腹部体征及影像学特点 ,腹部CT示腹腔淋巴结及腹膜后淋巴结肿大 ,肠镜 (- )。术中见腹腔淋巴结、肠系膜淋巴结包括十二指肠韧带淋巴结广泛肿大、淋巴结大小不一 ,质地中等 ,少许肠系膜根部淋巴结有融合现象 ,病理示以增生的淋巴滤泡为主 ,生发中心扩大 ,伴少部分区域滤泡萎缩 ,套细胞较弥散、滤泡中心与副皮质区血管增生 ,玻璃样变 ,同时伴大量浆细胞及少部分嗜酸…     

食管小细胞癌的病理形态观察

报道４２例食管小细胞癌（ＳＣＥＣ）。分析其临床病理资料，对部分病例做组化和免疫组化染色，同时将手术切除的２５例ＳＣＥＣ与同期２１６例食管鳞癌的肿瘤浸润深度、淋巴结转移率和转移度做对比分析。结果：ＳＣＥＣ单纯手术疗效不佳，平均生存期仅１１．２个月，单纯放疗组平均生存期可达２２．８个月，无单纯化疗者。未治疗组平均生存期为６．２个月。２７例已死亡病例中，２４例于１年内死亡，说明此癌预后很差。组化和免疫组化结果提示，ＳＣＥＣ具有双向（上皮和神经内分泌）分化潜能，并可能从食管粘膜内多潜能原始干细胞起源     

AFP在肝细胞癌及卵黄囊瘤以外恶性肿瘤的临床意义

为探索血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）对肝细胞癌（ＨＣＣ）和卵黄囊瘤（ＹＳＴ）以外恶性肿瘤的临床意义，我院自１９８２年以来，对ＨＣＣ和ＹＳＴ以外恶性肿瘤病人进行了ＡＦＰ检测，结果发现阳性（＞２０μｇ／Ｌ）者７４例。其中胃癌４８例（４８／１０２７），结肠直肠癌１１例（１１／８３５），食管癌２例（２／４２１），胰腺癌３例（３／１０４），肺癌６例（６／７３６），卵巢癌１例（１／２８９），胆囊癌２例（２／３１），肾癌１例（１／５７）。２４例胃癌和４例结肠癌病程中发现肝转移者分别为１４例（５８．３％）和３例（７５％）。结合文献与本文病例分析结果表明：ＨＣＣ和ＹＳＴ以外恶性肿瘤，其血清中增高的ＡＦＰ是癌细胞合成和分泌的。因此，ＡＦＰ检测对此类肿瘤有诊断价值，并可作为患者术后疗效监护指标。由于ＡＦＰ有免疫抑制作用，此类肿瘤易发生肝转移而预后不良，属高度恶性肿瘤     

酷似恶性肿瘤的盆腔放线菌病(附2例报告与文献复习)

目的 :进一步认识放线菌病的发生、发展及临床病理特征。方法 :用常规石蜡切片、HE染色法。结果 :发现放线菌病发生在盆腔时 ,常有类似于恶性肿瘤的临床病理特征。结论 :应与恶性肿瘤相鉴别 ,尤其在放线菌感染后的慢性期。术中作快速病理检查是关键     

图像处理和人工神经网络在肺癌细胞病理诊断中的应用

目的探求基于计算机图像处理和人工神经网络的“肺癌早期细胞病理电脑诊断系统”（lung cancer diagnosing system，LCDS）在肺癌临床细胞病理诊断中的应用价值。方法运用LCDS对512例经皮肺穿刺标本的细胞学涂片进行检测评判和综合分析，并对其中手术治疗的362例进行LCDS细胞病理诊断与术后组织病理诊断对比分析研究。结果LCDS能运用图像处理和专家系统完成对肺部病灶癌细胞和非癌细胞的识别诊断，进而运用人工神经网络能完成肺鳞癌、腺癌、小细胞癌等主要病理类型的细胞病理诊断，与临床组织病理或细胞病理诊断结果对比，总符合率为91．80％。其中362例接受外科手术者以术后组织病理诊断结果为标准，LCDS检测诊断的敏感性为94．79％（291／307例），特异性为90．91％（50／55例），准确性为94．20％（341／362例）。结论LCDS所采用的诊断模型是实用而有效的，具有诊断准确率高、易于操作培训等优势，有可能为肺癌早期细胞病理诊断提供又一实用有效的手段。     

以长期发热、重度贫血伴腹痛为特征的腹膜后纤维化一例

患者女,66岁,因发热、乏力、纳差、腹部持续疼痛15 d,于2005年7月19日收住入院.患者以半月前无任何诱因出现发热,以午餐前后为主,体温波动于38～39℃,不用药物治疗次日体温可降至正常.发热前无畏寒,伴有纳差、厌食,上腹有持续疼痛感.全身困倦乏力,近来体重进行性下降.发病以来无四肢关节疼痛,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛感.曾在外院抗感染治疗1周,症状无改善.入院体检：体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压128/86 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）.消瘦,重度贫血貌,皮肤无黄染.双侧颈部可触及黄豆大小淋巴结数个,无压痛.     

左拇指骨髓腔内表皮样囊肿1例

患男,50岁,1985年6月左拇指曾受外伤,当时未加处理,以后拇指末节一直肿痛,已有13年病史,加重15天来院住院治疗,检查;心,肺,肝,脑,肾等脏器均未发现殿堂。骨科检查发现左拇指末节肿胀,指甲中心部位缺损,皮温升高,有压痛,似有波动感,拇指活动功能受限,X线摄片发现拇指末节骨头破坏。     

胎儿肺型肺腺癌的病理学研究

目的 研究胎儿肺型肺腺癌（ＦＬＡＣ）的病理学特征。方法 结合文献,对４例ＦＬＡＣ病资料和２个妊娠３个月胚胎肺,应用光镜、组织化学、免疫组织化学以及电镜超微结构进行观察对比研究。结果 ４例ＦＬＡＣ具有复杂分枝管状或乳头腺体,腺上皮柱状或高柱状,胞浆透明富含糖原,类似于胚胎肺的气道结构;腺体间为良性纤维增生的间质;其中例１例体较规则,腺上皮核小、圆或卵圆、分裂相少,见光亮核上皮细胞呈桑椹状凸人或占据腺