２０１３－２０１６年武威市住院患者疾病谱分析

摘要：目的　分析武威市住院患者前５位疾病谱，为疾病防治重点提供科学依据。方法　通过《甘肃省卫 生系统疾控进医院信息平台》，选取武威市２０１３－２０１６ 年住院患者数据建立Ｅｘｃｅｌ数据库，疾病分类按照 ＩＣＤ １０，采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析。结果　２０１３－２０１６年武威市累计上报住院患者５４２０２３人 次。０～岁、１５～岁、３０～岁、４５～岁、６０～岁者分别占８．２２％、９．６６％、８．７８％、１７．０３％、５６．３１％，患 者年龄构成比差异有统计学意义（χ ２＝３２３６３８．４９９，犘＜０．０５）。前５位疾病依次为循环系统疾病，呼吸系 统疾病，消化系统疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性疾病谱中， 循环系统疾病均居于首位，男性高于女性，差异有统计学意义（χ ２＝１１６５．３０４，犘＜０．０５）。２０１４－２０１６ 年，循环系统疾病构成比逐年上升，差异有统计学意义（χ ２＝５０１．５９９，犘＜０．０５）。在０～岁呼吸系统疾病 居首位，在１５～岁、３０～岁为妊娠、分娩和产褥期疾病居首位，在４５～岁消化系统疾病居首位，６０～岁循 环系统疾病居首位。前５ 位疾病构成比在不同季节间差异均有统计学意义（χ ２ ＝３０４．５３０、３６４２．８０９、 ２０９．１４８、２２３．０２６、１４１５．６３０，犘＜０．０５）。结论　循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，妊娠、 分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病是武威市重点防治疾病，应根据疾病谱的性别、年龄和 季节变化制定防控措施。 关键词：疾病谱；住院患者；顺位；性别；年龄；季节 中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６０９ ０５     

非典型性脑膜瘤49例MRI诊断分析

目的 探讨MRI对非典型性脑膜瘤的诊断价值.方法 回顾性分析49例经手术病理证实的非典型性脑膜瘤临床资料及MRI图像.结果 大脑半球凸面21例,大脑镰旁7例,前颅窝底5例,脑室内5例,后颅窝3例,鞍区3例,跨前中颅窝2例,天幕、蝶骨嵴及右侧颞下窝翼腭窝跨颅底各1例,2例为多发脑膜瘤;19例肿瘤形态不规则,16例呈分叶状,13例呈圆形、类圆形,l例呈葫芦状;36例信号不均,其中10例内含囊变、坏死,1例有出血,2例呈轻中度强化,47例强化明显,39例呈不均匀强化;43例脑膜尾征阳性,多表现为短粗而不规则.结论 非典型性脑膜瘤由于其特殊的组织生物学特性,导致其内部信号不均、边缘毛糙及复杂的肿瘤强化情况,充分认识病变的特点对肿瘤定位及定性有重要的指导作用,有助于完整切除肿瘤、减少复发及提高预后.     

2008年兰州市农村集中式供水现状调查研究

目的了解兰州市农村集中式供水现状,为兰州市进一步进行农村改水工作,制定农村饮水安全工程规划,保障农民身体健康提供科学依据。方法对兰州市38个农村集中式供水点基本情况进行现场调查,并进行水质抽样检测。调查的数据全部输入Excel数据库,率的比较采用SPSS13.0软件进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果本调查研究的38个供水点中79.0%的供水点未进行水处理,84.2%无任何消毒设备,未进行任何方式消毒;水质合格率为20.4%,以细菌学指标超标最为严重,菌落总数超标率高达65.8%;丰水期水质明显差于枯水期(P<0.05)。结论兰州市农村集中式供水水质卫生状况相当差,应加强农民群众饮水卫生知识的教育,保护水源不受污染,同时加强饮水的净化和消毒,加强水质监测。     

2011—2021年武威市流行性腮腺炎流行特征及短期预测

目的 分析2011—2021年武威市流行性腮腺炎的流行特征，并利用自回归积分滑动平均模型（auto regressive integrated moving average model,ARIMA）预测其短期发病趋势，为流行性腮腺炎的预防和控制措施的制订提供理论支撑。方法 收集2011—2021年武威市流行性腮腺炎发病资料进行流行病学特征分析，并利用R 4.1. 0建立ARIMA模型，预测其短期发病趋势。结果 2011—2021年武威市流行性腮腺炎报告发病数4 441例，年均发病率8.90/10万，发病群体以学生为主，共报告病例3 193例（71.90%）；发病男性多于女性，性别比为1.70∶1;5～<20岁年龄组发病数最多，共报告病例3 515例（79.15%）；报告发病数居首位的为凉州区（48.61%）；报告年均发病率最高为古浪县（48.69/10万）。发病呈现明显的季节性双峰分布，主峰为11月至次年1月，共报告病例1 470例（33.10%）；次高峰为4-5月，共报告病例951例（21.41%）。模型构建结果显示，ARIMA (2,1,0)(0,0,1)12为最优模型，其参...     

MSCT不同重建方式对于3cm以内肺磨玻璃结节的诊断价值

目的探讨MSCT不同重建方式对于3cm以内肺磨玻璃结节的诊断差异性及其临床价值的研究。方法回顾性136个肺磨玻璃结节病例的影像学特征,对比以肺窗重建及纵隔窗重建肺磨玻璃结节的诊断差异性。结果确诊良性结节56个,恶性80个;CT纵隔窗重建法得到的诊断结论更为可靠,其诊断准确率为96.32%,对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.36%、96.30%、98.49%及91.37%。另外,不同病理类型肺GGN的CT征象之间的比较具有统计学差异(P0.05),矫正后的检验水准P=0.008。病灶的大小及实性成分的多少与其良恶性相关,且有明显的统计学差异(P0.01)。结论肺磨玻璃结节的CT征象与其病理学类型关系密切,采用纵隔软组织重建算法得到的CT图像更接近病理学改变,诊断符合率更高,值得临床推广应用。     

2008年榆中县农村集中式供水现状调查

为了解榆中县农村集中式供水现状，以及为进一步进行农村改水工作，制定农村饮水安全工程规划，保障农民身体健康提供科学依据，兰州威立雅水务集团有限责任公司于2008年1～12月对榆中县部分农村集中式供水现状进行调查，现报告如下。     

原发性高血压U波改变的临床意义

目的:观察原发性高血压(EH)病人U波改变的情况并确定其临床意义。方法:用12导联心电图,常规方法分析和测量来确定U波的改变情况,并分析U波改变与血压水平之间的联系。结果103例EH患者中U波改变者40例,占38.83％,且多发生右胸前导联,并发现U波改变与血压水平有关联。结论:观察U波改变与EH患者的血压关系和左心室负荷情况,是观察临床血压控制是否满意的指标之一。     

右归丸通过PI3K/Akt/mTOR信号通路对膝骨关节炎模型鼠软骨组织保护作用的研究

目的研究右归丸对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型大鼠磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)信号通路的影响。方法采用改良Hulth法制备大鼠KOA模型,模型制备成功6周后用右归丸进行干预,灌胃2个月后取材。HE法观察各组大鼠软骨组织病理形态改变并进行Mankin评分,实时荧光定量PCR法检测各组大鼠软骨组织白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)的表达变化,Western blot法检测各组大鼠软骨组织磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase,PI3K)、磷酸化的蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,pAkt)、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,pmTOR)和Beclin1的蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织Makin评分明显升高,软骨组织IL-1β、MMP-3和MMP-13的基因表达均明显升高,软骨组织PI3K、pAkt和pmTOR的蛋白表达均明显升高(P0. 01);而模型组大鼠软骨组织Beclin1的蛋白表达明显降低(P0. 01);模型组关节软骨边缘严重破坏,软骨细胞排列紊乱。与模型组相比,右归丸组大鼠软骨组织Makin评分明显降低,软骨组织IL-1β、MMP-3和MMP-13的基因表达均明显降低,软骨组织PI3K、pAkt和pmTOR的蛋白表达均明显降低,Beclin1的蛋白表达明显升高(P0. 05或P0. 01),其软骨结构趋于正常,软骨细胞分布偶见不均,关节软骨表面欠光滑。结论右归丸可能是通过抑制IL-1β、MMP-3、MMP-13、PI3K、p Akt、pmTOR的表达和增强Beclin1的表达来达到治疗KOA的目的。     

非对称性二甲基精氨酸检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义

目的 探讨检测血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)在妊娠期高血压疾病中的临床意义.方法 选择伴或不伴妊娠期高血压疾病的孕产妇各50例分别作为观察组和对照组,比较两组血清ADMA及一氧化氮(NO)水平,并分析不同妊娠高血压疾病患者中ADMA及NO的水平.结果 观察组ADMA水平(3.8±0.8) μmol/L较对照组的(2.4±0.6)μmol/L显著升高(P＜0.01);NO水平(36.2±10.6) μmol/L较对照组的(56.8±16.2) μmol/L显著降低(P＜0.01).与妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压相比,子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期患者血清ADMA水平显著增高(P＜0.05),而NO水平显著降低(P＜0.05).结论 血清ADMA的检测有助于妊娠期高血压疾病的早期诊断,并且有助于判断子痫前期及子痫.