自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带后移植物的组织学研究

目的观察自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后移植物组织学表现特点,总结ACL移植物组织学转归规律。方法以2017年3月—12月应用自体腘绳肌腱移植单束重建ACL术后4年以上、因移除胫骨端内固定物行二次关节镜探查,并符合选择标准的患者为研究对象。根据关节镜下对移植物滑膜及血管覆盖、移植物张力、移植物容量及纤维再撕裂情况评分,将患者分为塑形良好组(good remodeling group,GRG),总分为4～6分;塑形不良组(poor remodeling group,PRG),总分为1～3分。镜下取移植物体部中央标本,分别行光镜观察(细胞形态、血管分布)及透射电镜观察(细胞合成代谢、胶原纤维分布)并评分。以同期行人工全膝关节置换术且年龄60岁患者的正常ACL标本作为对照组。结果共18例二次关节镜探查患者纳入研究,关节镜下移植物评分为2～6分,平均4.7分;其中GRG组11例、PRG组7例。对照组9例。光镜下观察示,PRG组血管分布及细胞形态评分均明显低于对照组及GRG组(P0.05);GRG组与对照组相关评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。透射电镜观察示,PRG组胶原纤维分布评分较对照组及GRG组明显降低,但细胞合成代谢评分明显增高,比较差异均有统计学意义(P0.05);GRG组细胞合成代谢评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但胶原纤维分布评分明显低于对照组(P0.05)。结论 ACL重建术后自体腘绳肌腱移植物塑形稳定期,关节镜下评估为塑形良好的移植物在光镜下其组织学结构更接近于正常ACL,但其超微结构特点与正常ACL仍存在明显差异。     

沙尘天气高发区小学生肺通气功能研究

目的了解沙尘天气高发区儿童肺通气功能状况。方法于2016年4—5月在甘肃省民勤县(沙尘高发区)和平凉市(对照区)采用随机整群抽样的方法选择3～6年级小学生1 702名和1 796名进行肺功能检查和问卷调查。结果沙尘高发区小学生FVC(2.35 L)、FEV1(1.92 L)、FEV1%(89.43%)均低于对照区(FVC:2.39 L;FEV1:2.05 L;FEV1%:93.53%),差异具有统计学意义(P0.05);沙尘高发区小学生阻塞性、限制性肺通气功能损伤及肺功能异常风险均高于的对照区[OR(95%CI):4.696(3.820～5.773),1.494(1.244～1.794),2.572(2.281～2.900)];控制混杂因素后,logistic回归分析显示上述效应的校正OR(95%CI)值分别为6.036(4.705～7.745)、1.540(1.248～1.900)、1.731(1.372～2.183)。结论沙尘高发区小学生肺功能降低,主要表现为阻塞性肺通气功能损伤。     

城市成人散在居民肺结核病人发现方法的探讨

城市中成人散在居民由无职业者、退休职工、街道生产者及临时工等组成。城市成人散在居民中老年人多,无职业者多。如何在这部分人群中发现肺结核病人,是开展居民结核病防治工作要探讨的问题之一。自1978年以来,我们在北京市宣武区大栅栏、牛街、椿树三个街道采用不同做法、在散在居民中进行肺结核病人发现工作,现将发现工作情况报告如下: 一、1978年11月在大栅栏街道由地段医生和居民委员会配合,在该地区成人散在居     

结婚证上写情话

陶行知和吴树琴的结婚证上,有一段由陶行知写的誓词：“天也欢喜,地也欢喜,人也欢喜。欢喜你遇到了我,我遇到了你。当时是你心里有了一个我,我心里有了一个你。从今后是朝朝暮暮在一起,地久天长,     

亚慢性染砷对小鼠脑组织线粒体琥珀酸脱氢酶活性及蛋白表达的影响

目的观察砷对小鼠脑组织线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性及其α亚单位(Sdha)蛋白表达的影响,以及牛磺酸和维生素C对上述影响的干预作用,为探讨砷的神经毒作用机制提供分子毒理学依据。方法SPF级小鼠50只,按体重将小鼠随机分为1 ppm三氧化二砷(As2O3)染毒组、4 ppm As2O3染毒组、牛磺酸抗氧化干预组(4ppm As2O3+150 mg/kg牛磺酸)、维生素C抗氧化干预组(4 ppm As2O3+45 mg/kg维生素C)和对照组。通过自然饮用含不同浓度As2O3蒸馏水的方式使小鼠染毒;干预剂以灌胃方式投给,每星期2次,连续染毒60 d。于染毒第0天、15天、30天、60天时取脑,提取脑组织线粒体,检测SDH的活性和Sdha蛋白表达。结果在染砷第60天,染砷组小鼠脑组织线粒体SDH活性和Sdha蛋白表达量均下降,尤其4 ppm染砷组小鼠脑组织线粒体的SDH活性和Sdha蛋白表达量都明显低于对照组(P<0.05);而牛磺酸和维生素C干预组,小鼠脑组织线粒体SDH活性和Sdha蛋白表达量均显著高于4 ppm染砷组。其中砷暴露后第30天和第60天的小鼠脑组织线粒体SDH活性... 更多还原     

某玻璃制造厂噪声危害职业性健康检查结果分析

目的 了解某玻璃制造厂噪声危害工人身体健康状况.方法 对某玻璃制造厂228名职业性健康检查结果进行分析.结果 228名接触噪声危害工人(简称接害工人)出现多系统损害症状,以记忆力减退(32.5％)、头昏(31.1％)、头痛(22.8％)、视力下降(25.4％)及耳鸣(29.8％)等自觉症状发生率较高；随着接害工龄增长,头昏、视力模糊、视力下降、耳鸣、耳聋的发生率也明显升高(P＜0.05)；男工视力下降的发生率明显高于女工(P＜0.05).不同检查中,高血压的检出率最高(46.5％),且随着接害工龄增长而升高(P＜0.05),男工高血压检出率较女工高(P＜0.05)；司机和看刀工高血压检出率高,分别为80.0％和76.9％,不同工种比较也有明显差异(P＜0.05).结论 该厂应继续定期对接害工人进行职业性健康检查,加强对接害工龄长者,尤其是男工、司机及看刀工的职业健康防护,切实保护劳动者健康权益,减少职业病发生.     

螺旋CT三维和多平面重建在腰椎峡部裂中的应用

目的：探讨螺旋CT（SCT）三维和多平面重建在腰椎峡部裂中的临床价值。资料与方法：分析15例腰椎峡部裂的轴位、多平面重组CT及三维CT表现。结果：最大密度投影（MIP）图像对峡部裂显示良好，15例33处均显示清晰；表面重建（SSD）图像在显示峡部裂方面不及MIP和多平面重组（MPR）图像，仅显示6例9处峡部裂，但在显示椎体滑脱方面效果良好；MPR矢状面和反角度（平行椎弓）轴位重建对15例33处椎弓峡部裂均显示良好，轴位重组对裂隙骨赘、骨痂、纤维组织增生、椎间盘病变等征象显示清晰，正中矢状面重建对椎体滑脱、椎体撕裂或骨赘后突显示良好。结论：SCT三维重建（MIP、SSD）和MPR对腰椎椎弓峡部裂衣其所引起的相关改变具有良好的显示效果，有利于临床制定手术方案。     

温肾疗法也治糖尿病

1 案例 张某，男，60岁。患者烦渴多饮、多尿、消谷善饥已2年余。曾西医诊为2型糖尿病，用降糖灵、胰岛素治疗，病情未能满意控制。近1年来又累服滋阴清热生津之中药，亦仅取效于一时。来院就诊前，因劳累过度，病情加重，头目昏眩，腰脊酸软，多饮多尿，日夜无度。诊其形体赢瘦，舌质偏红，苔白，脉沉细偏数。空腹血糖17．8mmol／L，尿糖（＋＋＋＋）。     

甘肃省兰州市疾病预防控制机构水质检验人员结构现状分析

目的了解甘肃省兰州市各级疾病预防控制机构水质检验人员结构现状。方法采用整群抽样的方法选取兰州市及其所管辖区(县)共9个疾病预防控制中心调查水质检验人员结构,应用Excel 2003汇总分析,用Spss 18.0软件进行统计学分析。结果兰州市9个疾病预防控制中心共有水质检验人员53人,平均每个疾病预防控制中心6人;53人中,理化专业占32.1%,微生物专业占26.4%,其他专业占41.5%,不同专业人员构成比差异无统计学意义(χ2=2.774,P0.05);学历以本科者较多(58.5%),不同学历人员构成比差异有统计学意义(χ2=56.428,P0.05);职称以初级者较多(43.4%),部分区(县)无高级职称人员,不同职称人员构成比差异有统计学意义(χ2=18.994,P0.05);年龄主要介于30~50岁之间(67.9%),部分区(县)无30岁以下者,不同年龄人员构成比差异有统计学意义(χ2=10.340,P0.05)。结论兰州市各级疾病预防控制中心尤其是区(县)疾病预防控制中心专业人员不足,高级职称人员较少,年龄偏大,结构欠合理;在今后的工作中,应进一步优化水质检测人员结构,增加高级职称人员比例,引进高学历的年轻技术人员,提高水质检测人员整体素质,以利于更好地开展水质检测工作。     

唇腭裂序列治疗与关键技术的应用

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇裂术后继发畸形的二期整复,腭裂术后穿孔的处置,腭裂术后腭咽闭合不全的诊断与治疗,语音治疗,腭裂分泌性中耳炎的处置,颌骨畸形的外科矫治,心理评估和咨询及围手术期的护理等治疗经验进行了归纳总结并达成一致意见。其中对唇裂、腭裂、牙槽突裂和腭咽闭合不全的外科关键技术的应用和对语音治疗、正畸治疗和颌骨畸形牵张成骨等主要方法的应用也形成了共识。笔者希望通过这一努力,能够引导更多医护人员参与唇腭裂序列治疗和关键技术的创新工作,最终形成中国唇腭裂治疗指南。