氟比洛芬聚丙烯酸树脂RL/RS固体分散体的制备

目的制备氟比洛芬固体分散体并考察其体外释药特性。方法以氟比洛芬为主药,分别以聚丙烯酸树脂Eudragit RL、RS及RL/RS混合物为载体,卵磷脂为乳化剂,以溶剂法制备固体分散体。以体外溶出半衰期t1/2为指标,优选固体分散体的最佳制备方法。结果氟比洛芬固体分散体的最佳处方比例为:药物∶载体=1∶9,RL∶RS=2∶1,卵磷脂浓度为0.2%。固体分散体体外溶出测定采用小杯法,测定波长为247 nm,分别采用紫外分光光度法和差示扫描热量法进行定量、定性分析。结论制备所得氟比洛芬固体分散体体外溶出缓慢、平稳、完全,达到提高生物利用度、12 h给药1次的缓释设计目的,可进一步制成其他剂型。     

老年人低钙引起心力衰竭一例

患者男性 ,73岁。半个月前因受凉后出现胸闷、气短且逐渐加重 ,在当地医院静脉滴注“先锋Ⅲ号”后 ,双下肢水肿加重。自服双氢克尿噻未见好转 ,遂来我院。以心肌受累、心力衰竭于 2 0 0 0年 11月 10日收入心内科。患者无发热、寒战、胸痛、恶心、呕吐症状。精神状态、食欲欠佳 ,大小便正常。否认糖尿病、冠心病、高血压、慢性支气管炎病史。入院查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 140 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。意识清楚 ,端坐体位 ,查体合作。双肺可闻及湿音。心率 10 4次 /ｍｉｎ ,律…     

实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病左房容积和功能

目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标。资料与方法选择31例HCM患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房M型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a)。比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数。结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml(、21.67±7.10)ml,P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml,P<0.05]和LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%,P<0.05)差异均有统计学意义。16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml,P<0.05)、LA-SVa([20.74±12.75)(、11.20±6.43)ml,P<0.05]差异有统计学意义。结论实时全容积三维超声心动图通过测定HCM患者左心房容积和射血功能,表明HCM左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的HCM患者LAV-prep、LA-SVa升高提示左心舒张功能下降严重。     

白细胞介素-1β对关节软骨细胞线粒体和细胞内活性氧影响的研究

目的 研究重组大鼠白细胞介素-1β (rrIL-β)诱导关节软骨细胞退变是否与其破坏线粒体的完整性和促进细胞内活性氧的表达有关.方法 体外分离、培养大鼠软骨细胞成功后,以10 ng/ml白细胞介素(IL)-1β刺激,培养24 h后,通过Annexin V-异硫氰酸荧光素(FITC)和碘化丙啶双标及Hoechst 33342荧光染色检测细胞凋亡;以罗丹明-123荧光染色和活性氧检测试剂盒检测线粒体膜电位及细胞内活性氧浓度;用荧光素酶反应检测线粒体合成三磷酸腺苷(ATP)能力来评价线粒体功能.采用t检验进行统计分析.结果 IL-1β刺激组软骨细胞的线粒体膜电位、ATP含量及软骨细胞内活性氧浓度分别为(24±4)U,(4.1 ±0.8) pmol/106个细胞及(89±7)U,均低于对照组[分别为(86±10)U,(13.3±3.0) pmol/106个细胞及(17±3)U],差异均有统计学意义(t值分别为2.693,2.587,2.665,P值分别为0.026,0.039,0.021).IL-1β刺激能明显降低软骨细胞的线粒体膜电位及其合成ATP的能力,并且能促进细胞内活性氧的表达.结论 IL-Iβ能通过破坏软骨细胞线粒体膜的完整性和促进细胞内活性氧的表达,来诱导软骨细胞去分化,从而促进关节软骨退变.     

直接前侧入路与后外侧入路人工全髋关节置换术的临床效果比较研究

目的 探讨直接前侧入路（direct anterior approach, DAA）与后外侧入路（posterolateral approach, PLA）进行人工全髋关节置换手术（total hip arthroplasty, THA）的临床效果。方法 选取2016年3月至2017年1月在我科进行THA手术的病人60例,根据手术方法不同分为两组：DAA组30例,男16例、女14例,平均年龄为（66.88±12.13）岁,身体质量指数（body mass index, BMI）为（23.67±3.10） kg/m²;PLA组30例,男14例、女16例,平均年龄为（65.18±14.72）岁,BMI为（26.47±2.83） kg/m²。两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察并记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、手术前后血红蛋白变化,手术前后采用西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC）骨关节炎指数、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology, ASA）评分、牛津髋关节功能量表（Oxford hip scale, OHS）评分和10 m步行测试进行关节功能评分。结果 DAA组在切口长度方面优于PLA组,而PLA组的手术时间、术中出血量、手术后血红蛋白减少量少于DAA组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后第2、4、6周,对两组病人的WOMAC评分（包括疼痛、关节僵硬、躯体功能和总分）、OHS评分和10 m步行测试进行比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;两组病人住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第6、12周对病人进行WOMAC评分（包括床上坐起、弯腰拾物、穿鞋袜、脱鞋袜）,两组髋关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。DAA组发生1例无症状性大粗隆撕脱性骨折,经过保守观察6周后自愈;PLA组出现1例后脱位,经手法复位后不再脱位。术后12周,均未发现异位骨化形成。结论 采用两种入路均可获得良好的短期效果,DAA行THA病人可获得更好的术后ROM;对于年轻有髋关节高屈曲活动度病人,倾向采用DAA入路;针对复杂初次及翻修病例,建议采用后入路手术。     

头颈部肿瘤手术切口径路选择

目的：探讨头颈部肿瘤切除的进路途径。方法：19例头颈部肿瘤根据不同部位，采用不同的进路途径，成功地切除19例患者的肿瘤组织。其中颈肩部肿瘤采用纵弧行切口，咽旁肿瘤采用口外进路切口，舌根及会厌部肿瘤采用咽旁改良切口，晚期喉肿瘤采用T形切口。咽后壁脂肪瘤采用咽喉腔内切口，结果：术中无损伤重要血管和神经其它并发症发生。晚期喉癌患者，生存2年1例，3年1例，1年后肿瘤复发死亡1例。另16例良性肿瘤无复发。结论：头颈部肿瘤手术选择正确切口径路是手术获得成功的关键。     

化瘀浊益肝肾对高血压合并代谢综合征血脂的影响

<正>代谢综合征,主要是指以混合性高血脂、高血压、糖代谢异常、高凝状态等聚集在个体为特征的一组症候群,目前给我国成人健康问题带来严重的影响,治疗     

新型纤维素导管桥接周围神经缺损的研究

目的运用一种新型纤维素材料导管桥接周围神经缺损。方法将原代培养、纯化的Schwann细胞种植入新型复合纤维素导管作为移植物，于大鼠模型上桥接1．0cm坐骨神经缺损。术后1周，扫描电镜观察Schwann细胞在导管内壁的生长情况；术后12周，取桥接物中段,行半薄切片光镜观察及超薄切片电镜观察神经纤维再生状况。结果桥接物植入后1周,Schwann细胞贴附于导管内壁良好生长。植入后12周，管内有大量排列整齐、结构成熟的再生神经纤维。结论新型纤维素组织工程化神经可有效桥接周围神经缺损，该导管材料在医疗中具有广阔的应用前景。     

Ponseti方法治疗早期先天性马蹄内翻足31例分析

目的：观察Ponseti方法治疗早期先天性马蹄内翻足的疗效。方法：对31例47足6月龄内先天性马蹄内翻足患儿应用Ponseti方法治疗。结果：所有患儿均获随访,随访时间16～29个月,平均21个月。43足外观畸形纠正,踝关节背屈〉0°,无内收,无内翻,高弓消失,踝关节功能正常。4足有轻度足内翻,通过胫前肌腱外移术矫正。结论：Ponseti方法是治疗早期先天性马蹄内翻足的有效方法。     

瘀浊清颗粒对高血压大鼠的降压作用及其机制

目的：观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则组方的瘀浊清颗粒对肾型高血压大鼠的降压作用的影响及其机制。方法：雄性SD大鼠采用经典高血压造模方法造模。选择造模成功的大鼠随机分成3组,即对照组,瘀浊清颗粒高剂量组（高剂量组）;瘀浊清颗粒低剂量组（低剂量组）。连续给药28天,前后测血压4次。休息4天后,3组大鼠继续给药。其中对照组（A组）和低剂量组（C组）均加用卡托普利50mg/kg,高剂量组（B组）用药不变;再连续给药100天,前后测血压4次。治疗结束后麻醉所有大鼠,经颈静脉取血作血液黏稠度、红细胞聚集率和红细胞变形性检测。结果：给药第28天后,低剂量组和高剂量组大鼠血压与同组造模后比较,差异均具有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;瘀浊清颗粒高剂量组（B组）与低剂量组联合卡托普利（C组）及与单用卡托普利组（A组）3组用药前后自身比较均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论：瘀浊清颗粒对高血压大鼠有显著降压作用。随着治疗时间的延长,瘀浊清颗粒加用卡托普利的临床疗效好于单用中药或西药。