河南省457例婚内性传播艾滋病病例分析

目的分析河南省报告为通过婚内性传播感染艾滋病(AIDS)病例的资料,为制定有效的干预措施提供依据。方法运用流行病学方法,对2009年1-10月艾滋病综合防治数据信息管理系统中报告为婚内性传播的艾滋病病例进行分析。结果 2009年1-10月,共报告婚内性传播病例457例,其中非重点县区224例,占49.02%(224/457);30~39岁年龄段155例,占33.92%(155/457);配偶传播途径中报告既往采供血途径感染的250例,占54.70%(250/457);夫妻双方发现感染时间间隔小于3个月者259对,占56.67%(259/457)。结论早期发现感染者和病人,加强非重点县区和30~39岁年龄段人群干预工作力度,是河南省减少艾滋病婚内性传播重点工作。     

新生儿重度肾积水的手术治疗及疗效观察

目的 探讨重度肾积水新生儿期手术干预的可行性和疗效.方法 回顾性分析了新生儿期接受手术治疗的18例重度肾积水患儿的临床资料.结果 16例于新生儿期行离断式肾盂输尿管成形术(Anderso-Hynes术),2例Ⅰ期行肾造瘘术,Ⅱ期行肾盂成形术,所有病例术中麻醉及手术过程顺利,术后恢复满意.术后除1例有轻度切口疝外,无术后出血、感染、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症.术后随访1.3年(3个月～4年),患儿生长发育正常,无尿路感染症状,患肾积水明显减轻、甚至消失,肾实质厚度增加,肾脏形态接近正常.结论 新生儿期手术干预能早期解除肾内压力,不仅能尽快恢复患肾功能,而且患肾形态有望恢复正常.产前诊断重度胎儿肾积水的患儿于生后1～2周应常规行B超检查,同时结合CTU或MRU加SPECT检查以明确诊断.确诊存在器质性梗阻的新生儿,若为重度肾积水,分肾功能<35%或伴发严重泌尿系感染者,建议尽早手术干预.     

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进行性体重下降和营养耗竭在肿瘤病人中极为多见 ,营养不良是肿瘤病人并发症发生率和病死率增高的主要原因之一。抗肿瘤治疗不可避免地损伤机体 ,不论是外科手术引起的创伤和生理性改变 ,还是化疗或放疗导致细胞水平的改变 ,抗肿瘤治疗的结果均可能加重病人的营养不良 ,使病人发生更严重的营养障碍。营养支持是近代医学的重大进展之一 ,对提高肿瘤综合治疗的疗效 ,改善病人生活质量均有显著作用。1　肿瘤病人的营养和代谢改变大多数肿瘤病人都存在有厌食 ,厌食是肿瘤病人营养不良及恶液质状态发展的一个主要因素。导致厌食的因素包括 :(1)消…     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合TC方案（多西紫杉醇＋环磷酰胺）治疗晚期乳腺癌的近期疗效、安全性,观察治疗前、后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平变化。方法晚期乳腺癌患者56例,随机分为观察组和治疗组各28例,治疗组应用TC方案化疗,观察组在治疗组基础上给予重组人血管内皮抑素,2组均21d为1个周期,治疗2个周期后评价不良反应与疗效。分别于治疗前及治疗2个周期后检测2组血清VEGF水平,并与同期28例健康体检者（对照组）比较。结果观察组有效率（75．0％）高于治疗组（46．4％）（P〈0．05）,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率与治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组、治疗组治疗前血清VEGF水平均高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗后血清VEGF水平低于治疗前与治疗组（P〈0．05）,治疗组治疗后血清VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗晚期乳腺癌可提高疗效,降低血清VEGF水平,且不增加化疗的不良反应。     

急性颅内血肿清除术后对侧脑血管畸形破裂一例

患者男,36岁。因头部跌伤2小时伴昏迷于1997年2月25日急诊入院。入院时检查：昏迷状,双瞳孔2mm,光反射迟钝,右额部头皮下血肿5cm×5cm,右耳有血性液溢出。CT扫描提示右颞顶硬脑膜外血肿。入院后即在全麻下行右颞顶开颅,清除右颞顶硬脑膜外血肿约60ml。术后24小时意识状态明显好转。但术后48小时再度昏迷,并出现右侧肢体阵发性抽搐。经复查CT提示左额叶底脑内血肿,于同年2月27日在全麻下行左额开颅探查,术中清除左额叶底脑内及硬脑膜下血肿约40ml,井发现额叶底面软脑膜处约2cm×5cm条索状异常血管四块,予肉眼全切除。术后病人逐…     

蕨的化学成分研究

 目的 研究蕨（Pteridium aquilinum var.latiusculum）的化学成分。方法 采用多种色谱进行分离,通过波谱方法结合理化性质鉴定其化学结构。结果 从蕨中分离鉴定了16个化合物,分别为：（2R）-蕨素B（1）、（2S,3S）-蕨素C（2）、反式乌毛蕨酸（3）、苏铁蕨酸（4）、槲皮素（5）、异槲皮苷（6）、芦丁（7）、异鼠李素-3-O-（6″-O-E-p-香豆酰基）-β-D-葡萄糖苷（8）、紫云英苷（9）、山柰酚-3-O-芸香糖苷（10）、椴树苷（11）、原儿茶酸（12）、莽草酸（13）、苯甲酸（14）、胡萝卜苷（15）、β-谷甾醇（16）。结论 化合物3、4、8、10、12~14为首次从该植物中分离得到,其中化合物3和4为首次从蕨科植物中发现。     

罗红霉素缓释片治疗社区获得性呼吸道感染的临床疗效和安全性分析

罗红霉素为红霉素A的衍生物,是一个相对较新的半合成14元大环内酯类抗生素。其抗菌谱与红霉素相似,除对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有强大抗菌活性外,对嗜肺军团菌、支原体、衣原体等同样有良好的抗菌作用。罗红霉素缓释片采用独特的缓释技术,与罗红霉素普通制剂相比具有更好的药代动力学特点。目的通过治疗社区获得性急性呼吸系统细菌性感染,评价其安全性和有效性。方法采用随机平行对照试验设计。试验药罗红霉素缓释片300mg,1次/d,口服:对照药罗红霉素片300mg,1次/d,口服,疗程7～10d,治疗急性呼吸系统感染。结果试验组99例,对照组99例。两组总的痊愈率试验组和对照组分别为78.79%、77.78%,有效率试验组及对照组分别为87.88%、85.86%。两组细菌清除率率分别为93.59%、92.21%。与药物有关的不良反应试验组和对照组分别为12.12%和14.12%(试验组略优于对照组)。主要不良反应为消化道症状如:恶心、上腹部不适;头痛、头昏;血清转氨酶、尿素氮升高和白细胞轻度下降,停药后均恢复正常。结论临床研究结果表明罗红霉素缓释片治疗由敏感菌所致的急性呼吸道细菌感染有良好的临床疗效,优于普通罗红霉素。临床耐受性较好,为治疗轻、中度感染性疾病提供更为方便,可选择的口服抗菌药物。     

基于内分泌科医师问卷调查结果评价武汉市胰岛素类药品集中采购分组办法的合理性及可行性

目的 调查内分泌科医师对胰岛素类药品临床转换替代的态度,为完善胰岛素集中带量采购方案提供依据.方法 采用问卷调查法,以南昌市三级甲等综合医院的内分泌科医师为调查对象,从代际层面、议价组层面、通用名层面和厂牌/规格层面4个维度调查内分泌医师认可的胰岛素可转换替代比例.结果 共成功发放问卷89份,占南昌市三级甲等综合医院在...     

护士职业价值观、工作满意度、工作绩效的关系研究

目的 采用结构方程模型探讨护士工作满意度在职业价值观与工作绩效间的中介作用.方法 采用横断面现况研究于2018年9月至12月采用便利抽样的方法在陕西省6所医院抽取548名一线在职护士作为研究对象.采用护士职业价值观量表(NPVS-R)、护士工作满意度量表(NJSS)、护理行为六维度量表(6-D)进行研究,并分析其相关性...     

血液恶性肿瘤患者应用PICC与植入式静脉输液港的效果比较

目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VAP)在血液恶性肿瘤患者化疗中的应用效果.方法 选择血液恶性肿瘤患者62例,其中PICC组31例,VAP组31例,两组分别统计一次性置管成功率、导管留置时间和3个月、6个月及12个月导管相关并发症的发生率.结果 VAP组一次性置管成功率为87.1％,PICC组为93.5％(P＞0.05);VAP组留置时间1年以上的患者为30例,PICC组为2例(P＜0.05);两组并发症发生率,VAP组为6.4％,PICC组为29.0％ (P＜0.05).结论 VAP是血液恶性肿瘤患者静脉输液的理想通路,在临床上值得推广.