凝血指标监测预测利伐沙班抗凝治疗安全性的研究

目的 探讨凝血指标监测用于预测利伐沙班抗凝治疗安全性的可行性。方法 纳入2021年3月至2022年3月天津市第一中心医院神经内科使用利伐沙班治疗的患者118例，收集所有患者的临床基线资料。于给药前（基础），以及给药3～5 d后再次给药2～4 h（峰值）和下次给药前（谷值）进行凝血指标监测，记录这三个时间点的凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）值，进行3个月随访并记录出血事件。结果 39例患者发生出血为出血组，79例患者为未出血组，出血组患者合并高血压、冠心病比例显著高于未出血组（P <0.05）。其余项目2组间比较无显著差异（P> 0.05）。在出血事件中，消化道出血发生率最高（38%）。出血组PT谷值、PT峰值和APTT峰值显著高于未出血组（P <0.05）。logistic回归分析显示，PT峰值是预测出血的最佳指标，临界值为18.15 s（灵敏度为0.667，特异度为0.684）。结论 临床使用利伐沙班应关注消化道出血。在监测利伐沙班出血风险方面，PT峰值是最敏感的预测指标，当PT峰值≥18.15 s时，提示有出血风险。     

158例成人麻疹临床分析

近年来成人麻疹发病率有上升趋势，本文对我院近十年来所收治的１５８例成年人麻疹的临床情况进行分析，现报告如下：１临床资料１．１一般资料１９８８年１月～１９９８年１月我院共收治成年人麻疹１５８例，其中男１０２例，女５６例，年龄１７～４８岁，其中１７～３０...     

基于Nrf2/HO-1信号通路研究白藜芦醇在小鼠卵巢冷冻复苏中的保护作用及机制

【目的】探讨白藜芦醇在新生小鼠卵巢冷冻复苏中的保护作用及其作用机制。【方法】行冷冻复苏操作，在冷冻复苏前使用白藜芦醇预处理新生小鼠卵巢，在冷冻复苏液中加入白藜芦醇。末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测卵巢组织中细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察卵巢组织中Cleaved-Caspase-3表达水平，采用苏木素-伊红（HE）染色法观察移植卵巢卵泡数量及病理情况，蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、多聚ADP核糖多聚糖（PARP）、剪切型PARP(Cleaved-PARP)蛋白表达水平。【结果】白藜芦醇组冷冻复苏后卵巢组织中细胞凋亡减少，移植卵巢卵泡数目显著升高，卵巢组织中Cleaved-Caspase-3表达水平显著降低，抗氧化蛋白Nrf2蛋白表达水平明显升高，凋亡蛋白Cleaved-PARP/PARP比值明显降低，与模型对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），抗氧化蛋白HO-1表达水平升高，但与模型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】白藜芦醇在小鼠卵巢...     

小儿先心病术后应用两种特殊级抗生素的对比分析

目的：比较两种特殊级抗生素在我院小儿先心病术后应用的疗效及经济学差异。方法：回顾性分析2014年504例小儿先心病术后用药情况，患者分为美洛培南组（255例）和比阿培南组（249例）。结果与结论：美洛培南与比阿培南治疗效果相当，但显著降低抗菌药日均费用168.77元和降低抗菌药总费用1287.31元（P＜0.05）。从经济学方面比较，美洛培南较比阿培南更具优势。     

社区卫生服务的本质初探

我国尚处于社会主义初级阶段 ,人口多 ,底子薄 ,兴办着世界上规模最大的卫生事业。社会卫生总费用与政府对卫生事业的投入与发达国家相比尚有较大差距。在城市 ,卫生资源配置利用不合理 ,过于集中在大医院 ,使大医院“人满为患”,承担了大量的本不应该承担的常见病、多发病的诊治任务。实际上这些疾病只需在社区就医治疗就能完全解决 ,既省去了往大医院跑的时间 ,又能节省下许多费用。这样既能减轻大医院“人满为患”的压力 ,使他们有更多的精力去抢救危重急症病人和开展科研工作 ,又不至于使基层医疗卫生单位人员设备闲置 ,造成卫生资源浪…     

双生子的身高等形态指标的遗传度及身高的影响因素和预测的分析

目的通过对双生子身高等形态指标监测观察,了解遗传与环境对身高的影响及身高预测。方法对监测的每个双生儿和儿童按全国九市体格发育调查方案进行身高、体重、臂围的测试,并进行遗传度计算,统计分析采用Spss10.0 For Windows软件完成。结果共调查双生儿267对,同卵和异卵双生儿的身高在各年龄组呈正态分布,男女双生儿童身高、体重、臂周发育同正常儿童基本一致,同卵双生子与父母的身高相关素数明显大于异卵双生与父母之间的相关系数,异卵双生儿与母亲的相关系数大于异卵双生与父亲的相关系数,身高及遗传的影响明显大于臂周和体重。结论父母身高与子女身高呈明显正相关关系,有加权作用,初步推测子女身高其线性方程,影响双生儿身高的最大因素为父母身高、民族因素。     

病案书写的纠错分析

我院为肿瘤专科医院，为了解肿瘤患者在我院治疗后的预后情况、远期疗效及新技术的临床应用效果，观察其生存率，主要采用随访方式，对患者生存情况进行调查。目前，无论是肿瘤专科医院，还是综合医院，肿瘤随访工作仍然不尽如人意。现将我院1330例肿瘤患者随访时，发现病案首页信息书写的错误情况分析如下。     

德才兼备博极医源--访首届颜德馨中医药优秀人才奖获得者何清湖博士

何清湖 ,男 ,35岁 ,医学博士 ,副教授 ,副主任医师 ,硕士生导师 ,现任湖南中医学院　　　　　　　　　　中西医结合系副主任、湖南省中西医结合学会副秘书长。主攻方向 :中医文献研究、　　　　　　　　　　男性病与性病 ,出版学术专著 30余部 ,发表学术论文 30余篇 ,获各级科研成果、教研　　　　　　　　　　成果 4项 ,获首届颜德馨中医药优秀人才奖二等奖。     

骨髓间充质干细胞联合来氟米特对小鼠淋巴细胞增殖的抑制

背景:来氟米特是一种新型的免疫抑制剂,其活性产物A771726在体外能抑制增生分裂细胞的二氢乳清酸脱氢酶和酩氨酸激酶的活性,抑制活化淋巴细胞的增殖.目的:观察骨髓间充质干细胞在体外联合来氟米特对小鼠淋巴细胞增殖的抑制效应.设计、时间及地点:随机对照,细胞学免疫调控实验,于2007-06/11在江苏大学附属医院中心实验室完成.材料:清洁级5～6周龄BALB/c雌性小鼠42只,18只分离制备骨髓间充质干细胞,传至第3代用于实验:24只用于制备脾淋巴细胞.来氟米特活性代谢产物A771726由美国欣凯公司肖飞博士惠赠.非特异性有丝分裂原ConA、脂多糖为sigma公司产品.方法:将制备的T、B淋巴细胞恳液分为骨髓间充质干细胞组、来氟米特组、骨髓间充质干细胞 来氟米特组.其中骨髓间充质干细胞浓度为2×108L-1,骨髓间充质干细胞数:淋巴细胞数=1:30,来氟米特终浓度为15 mg/L,此外各组加入5 mg/L非特异性有丝分裂原ConA或25 mg/L脂多糖.主要观察指标:MTT法检测T、B淋巴细胞增殖抑制率.通过表面标志检测T、B淋巴细胞活化情况.流式细胞仪测定T淋巴细胞凋亡程度.RT-PCR法榆测T淋巴细胞干扰素γ、白细胞介素10、白细胞介素4 mRNA表达水平.结果:与阳性对照比较,骨髓间充质干细胞组、来氟米特组、骨髓间充质干细胞 来氟米特组T淋巴细胞体外增殖抑制率均明显提高(P<0.05),且后者变化幅度大于前两组(P<0.05):各组B淋巴细胞增殖抑制情况与上述结果相似.与阳性对照比较,各组T淋巴细胞CD3 CD69 、CD3 CD28 的表达以及B淋巴细胞CD19 CD69 、CD19 CD86 的表达均基本相似:骨髓间充质干细胞组、骨髓间充质干细胞 来氟米特组T淋巴细胞凋亡率明显下降(P<0.05).与阳性对照比较,骨髓间充质干细胞 来氟米特组可使T淋巴细胞干扰素γ mRNA提高、白细胞介素10 mRNA降低(P<0.05),白细胞介素4 mRNA表达无变化,且其前2项指标变化幅度明显大于骨髓间充质干细胞组、来氟米特组(P<0.05).结论:骨髓间充质干细胞与来氟米特体外联合,能抑制T淋巴细胞凋亡,可协同抑制T、B淋巴细胞增殖、白细胞介素10 mRNA表达,协同促进干扰素γ mRNA的表达,对T、B淋巴细胞活化、白细胞介素4 mRNA表达无影响.