儿童先天性白内障手术及术后弱视的防治

目的 探讨儿童先天性白内障手术治疗的临床疗效及术后防治弱视的重要性。方法 对我院６年来共收治先天性白内障患儿５２例（７４眼）,分别行白内障囊外摘除（ＥＣＣＥ组）２５例（３４眼）、及白内障囊外摘除人工晶体植入术联合后囊切开及视轴中央前段玻璃体切除术（ＥＣＣＥ＋ＶＡＣ组）２７例（３６眼）。对术后随访２～５年的远期视力及影响无期视力的原因等进行了回顾性分析。统计学处理采用ｘ＾２检验。结果 手术后脱盲率为     

糖尿病患者的白内障超声乳化手术

目的 探讨超声乳化手术对糖尿病患者白内障的治疗效果和并发症。方法 对本院３年来２９例（３５眼）接受白内障超声经联合后房型人工晶体植入术的糖尿病患者进行回顾性分析,以另３０例（３５眼）同期接受白内障普通囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的糖尿病患者为对照。结果 超声乳手术使糖尿病患者术后早期获得人良好的视力,显著地降低了受术眼术后早期角膜内皮水肿,前房渗出,瞳孔变形和虹膜萎缩后粘连等并发症的发生,与普     

人工髋关节置换术护理综述

目的 综述髋关节置换术患者术前术后护理.交流总结经验.方法 通过一般护理,疼痛护理、体位护理等方法为患孝提供专业护理.结果 病人虽然年龄偏高,术后均可恢复正常的活动功能.结论 人工髋关节置换术的护理在术前病人的护理观察及术后患肢的功能锻炼指导起到了重要的作用.     

足副舟骨（胫外骨）误诊26例分析

目的为提高影像学科急诊关于副舟骨的正确诊断率，避免误诊。方法回顾2008～2010年已诊断副舟骨骨折98例，后经临床及影像资料综合分析确认误诊26例，误诊率为26．5％。结果将正常变异的副舟骨认为舟骨撕脱骨折而误诊占有26例。结论正确认识胫外副舟骨发生概率，副舟骨与舟骨骨折的区别，进行全面细致的临床及影像检查，减少误诊。     

眼眶放疗联合糖皮质激素与单用糖皮质激素治疗Graves眼病疗效的Meta分析

目的:研究眼眶放疗联合糖皮质激素治疗能否有效治疗Graves眼病,并比较其与单用糖皮质激素的疗效。方法:检索Pubmed、Ovid、TheCochraneLibrary、EMBASE及中国生物医学文献数据库发表的有关眼眶放疗联合糖皮质激素治疗与单用糖皮质激素治疗Graves眼病的对照研究,并辅以手工检索、因特网搜索。共纳入4项试验,针对3项临床指标对其疗效进行分析。结果:对于眼眶组织炎症联合治疗组效果比单用糖皮质激素组好,差异有显著性(P<0.0001);对于突眼及眼肌肥大的症状改善与单用激素无明显差异,它们的合并效应值(合并OR值、合并OR值、合并均数差)分别为0.01[0.00,0.09]、0.52[0.16,1.69]、-0.01[-0.10,0.08]。结论:眼眶放疗联合糖皮质激素治疗Graves眼病引起的眼眶组织炎症比单纯用激素治疗有效,对于突眼及眼肌肥大的症状改善,与单用糖皮质激素的作用相当。     

眼科粘弹剂的应用与进展

粘弹剂已被广泛应用于人工晶状体植入、穿透性角膜移植术以及眼外伤等显微手术。因此 ,也被称为粘弹性外科 (ｖｉｓ ｃｏｅｌａｓｔｉｃｓｕｒｇｅｒｙ)。最早使用的生理平衡盐溶液 (ＢＳＳ)和空气 ,由于在牵拉角膜或前房内进行复杂操作时容易逸出 ,很快失去了使用价值。透明质酸钠于 1977年用于动物植入试验[1] ,并于1979年首次应用于临床[2 ] ;甲基纤维素 ( 1%溶液 )也是在 1977年后用于预先涂布的晶状体植入 ,2 %甲基纤维素用于维持前房[3 ] 。近几年来 ,新研制的粘弹剂相继问世 ,它们有各自的理化特性 ,其共同的特点是具有维持前房深度 …     

实时超声造影鉴别诊断长径≤2.0 cm乳腺肿块良恶性

目的 探讨应用实时超声造影(RT-CEUS)灌注特征和时间-强度曲线定量参数鉴别诊断长径≤2.0 cm乳腺良恶性肿块的价值。方法 回顾性分析63例乳腺肿块患者(良性30例,恶性33例)的常规CDFI及RT-CEUS影像资料,对比良恶性乳腺肿块的造影特点及时间-强度曲线定量参数差异,并评价诊断效能。结果 恶性肿块超声造影多表现为向心性、不均匀、高增强,周边呈放射状,87.88%(29/33)边界模糊;良性肿块多表现为离心性、均匀、低增强,83.33%(25/30)边界清晰。78.79%(26/33)的恶性肿块造影后内部可见灌注缺损。定量分析显示,恶性肿块的峰值强度(PI)及时间-强度曲线上升支斜率(k)均高于良性肿块(P均<0.05),达峰时间(TP)差异无统计学意义(P>0.05)。单纯应用常规CDFI诊断长径≤2.0 cm的乳腺恶性肿块的敏感度为72.73%(24/33),特异度为73.33%(22/30),诊断准确率为73.02%(46/63);CDFI结合超声造影灌注情况的诊断敏感度为81.82%(27/33),特异度为83.33%(25/30),准确率为82.54%(52/63)。结论 RT-CEUS灌注图像特征结合时间-强度曲线定量指标有助于提高鉴别诊断长径≤2.0 cm乳腺良恶性肿块的准确性。     

氯替泼诺控制眼部炎症的安全性和有效性的荟萃分析(英文)

目的 :对氯替泼诺控制眼部炎症的有效性和安全性进行系统评价。方法 :检索MEDLINE获得 8篇以往发表的论文 ,并根据临床和统计标准进行合并分析。通过计算优势比来评估氯替泼诺治疗的安全性和有效性 ,并按照固定效应模型对优势比进行合并。结果 :总计 1 660例病人纳入荟萃分析。与安慰剂和泼尼松龙相比 ,眼内压升高的合并危险差分别为 1 % (95 %可信区间 ,-1 % ,3 % ) ,-5 % (95 %可信区间 ,-9% ,0 % )。与安慰剂相比 ,炎症控制的合并危险差分别为 :术后炎症 3 1 %(95 %可信区间 ,2 2 % ,40 % ) ,春季结膜炎 2 8%(95 %可信区间 ,1 9% ,3 7% ) ,过敏性结膜炎 2 6%(95 %可信区间 ,1 8% ,3 5 % ) ;而与泼尼松龙相比 ,急性前葡萄膜炎控制的合并危险差为 -1 5 %(95 %可信区间 ,-2 5 % ,-4% )。结论 :氯替泼诺可以控制眼部炎症 ,如 :术后炎症、春季结膜炎、过敏性结膜炎、急性前葡萄膜炎 ,是既有效又安全的糖皮质激素     

诊断学课程的网络资源建设和模块化实践教学探讨

诊断学是运用医学基础理论、基本知识和基本技能对疾病进行初步诊断的一门临床医学主干课程.医学生通过诊断学课程的学习,可以掌握疾病的各种临床表现、发生机制及基本诊断方法,为临床医学各科课程的学习打下坚实基础[1,2].     

甲型H1N1流感病毒性肺炎的CT表现

目的探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部CT表现。方法搜集11例临床确诊为甲型H1N1流感的患者共13次胸部CT扫描（复查2例）的资料,采用标准肺窗、纵隔窗、宽窗宽条件分别摄片。分析胸部CT影像。结果11例中双肺多叶、多段实变灶8例,3例以一个小叶实变为主。双肺病变多为大片肺实变与多发小实变灶并存;大片肺实变表现为一侧或双侧2—3片沿支气管树分布的肺段实变。内有明显的空气支气管征,动态观察短期内病灶形态变化较快,后期遗留纤维化病变,未观察到病变越过叶间裂蔓延至邻近肺叶的现象。肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或斑片状,沿肺纹理分布最多见,大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变,小病灶与大片实变灶一致,胸腔积液罕见;无纵隔、肺门淋巴结肿大。结论CT改变提示：甲型H1N1流感病毒性肺炎在病程发展阶段,病变早期主要影响肺实质,后期主要以肺间质增生、纤维化改变为主。