冠心病患者血清胱抑素C及心肌肌钙蛋白T与冠脉狭窄程度相关性研究

目的探讨冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)及心肌肌钙蛋白T(cardiac Troponin-T,c Tn T)与冠脉狭窄程度的相关性。方法选择2010年11月—2012年8月经冠脉造影确诊为冠心病的患者500例为冠心病组,同期住院患者中冠脉造影正常者200例为对照组。以Gensini积分评价冠脉狭窄严重程度。检测所有患者的Cys C及c Tn T水平,采用Pearson相关分析检测Cys C及c Tn T与Gensini积分的关系。计量资料中正态分布资料比较采用t检验,非正态分布资料比较采用方差分析及SNK检验,计数资料采用χ2检验,两组间的相关性采用Pearson相关分析法,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比,冠心病组Cys C水平降低,而c Tn T水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。经相关分析,血清Cys C与Gensini积分呈显著负相关(r=-0.973,P0.05);c Tn T与Gensini积分呈正相关,(r=0.970,P0.05)。血清Cys C与c Tn T呈负相关(r=-0.298,P0.05)。结论Cys C、c Tn T与冠状动脉狭窄程度之间均存在相关性,应用两者共同评估冠脉病变狭窄程度有一定的临床意义。     

泛酸和B族维生素治疗72例口腔溃疡患者的临床疗效观察探讨

目的 评价口腔溃疡患者采取泛酸联合B族维生素治疗的临床疗效.方法 将72例口腔溃疡患者作为研究的对象(观察组),均采取泛酸联合B族维生素治疗;另取同期接受治疗的72例口腔溃疡患者作为本次研究的对照组,均单用B族维生素治疗;对比评价两组患者临床疗效及复发情况.结果 (1)在治疗总有效率方面,观察组为94.44%,对照组为70.83%;观察组治疗总有效率与对照组相比明显要高,两组之间数据差异存在统计学意义(P<0.05).(2)在复发情况方面,观察组与对照组分别为4例(5.56%)、13例(18.06%);观察组复发率与对照组相比明显要低,两组之间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 口腔溃疡患者采取泛酸联合B族维生素治疗效果显著,疗效确切,安全可靠,能够降低复发率;因此,值得在临床中采纳应用.     

益气养阴灌肠汤治疗宫颈癌晚期放射性直肠炎临床观察

目的:探讨益气养阴灌肠汤治疗宫颈癌放疗后晚期放射性直肠炎的有效性。方法:60例宫颈癌放疗后所致晚期放射性直肠炎患者,随机分为2组各30例,治疗组予益气养阴灌肠汤灌肠,4周为1个疗程。结果:治疗组治愈率66.7%,有效率90.0%,明显优于对照组的30.0%、40.0%(P<0.01)。结论:益气养阴灌肠汤治疗宫颈癌晚期放射性直肠炎有效率高,安全性好。     

HBx基因下调p21对HepG2细胞增殖与凋亡的影响

目的:构建转基因细胞模型HepG2/HBx,观察HBx基因对HepG2细胞增殖、周期和凋亡的影响, 探讨细胞周期蛋白P21在其中的作用和意义.方法:应用脂质体转染和G418筛选构建稳定表达HBx的转基因细胞HepG2/HBx,RT-PCR和Western blot鉴定HBx mRNA与蛋白的表达.分别以四唑蓝(MTT)比色法、流式细胞术检测HepG2/HBx细胞及对照组HepG2与HepG2/pcDNA3.1细胞(转染空载体pcDNA3.1的HepG2细胞)的增殖、周期和凋亡.另半定量RT-PCR检测各组细胞中细胞周期蛋白P21与抑癌基因p53mRNA的表达.结果:HepG2/HBx细胞中有HBx mRNA和蛋白的表达.HepG2/HBx细胞生长速度加快.HepG2/HBx中G0/G1期细胞比例较对照组显著减少(43.34%±3.11%vs57.69±4.28%,P<0.01),S期细胞比例明显增加(28.69%±1.17%vs22.41%±1.99%,P<0.05),同时还发现与对照组相比其凋亡率也显著降低(1.19%±0.06%vs 5.43%±0.42%, P<0.001).细胞周期蛋白p21 mRNA在HepG2/HBx细胞中的表达较对照组细胞显著降低(0.16±0.05vs0.78±0.15,P<0.001),而p53表达则无显著变化.结论:HBx基因可下调细胞周期蛋白P21mRNA的表达,可能参与HBx基因加速HepG2细胞周期进程、促进细胞增殖以及抑制细胞凋亡的作用.     

河南省安阳市人群肠道寄生虫感染调查

2002年安阳市人群肠道寄生虫感染率为4.11%;未发现多虫感染者;EPG为548.88。安阳市人群寄生虫感染率较1990年呈显著下降。     

2006年河南省安阳市降氟改水工程运行状况调查

目的 了解河南省安阳市降氟改水工程运行状况及水氟情况.方法 在安阳市的安阳县、滑县、内黄县、汤阴县4个地方性氟中毒(简称地氟病)病区,按照5个不同方位,采取整群抽样的方法抽取1/3的乡(镇),对被抽取乡(镇)的全部改水工程运行状况进行调查并检测运转正常的改水工程的水氟.结果 在安阳市4个病区县共调查472处降氟改水工程,其中正常使用工程占90.47%(427/472),报废工程占9.53%(45/472);检测427处改水工程的水氟,其中水氟合格工程占68.62%(293/427),水氟超标工程占31.38%(134/427);滑县报废工程数量较多.占41.00%(41/100),内黄县水氟超标工程数量较多,占70-39%(107/152).结论 安阳市滑县和内黄县降氟改水工程报废和水氟超标问题较严重,应认真分析原因,制订措施,指导全市降氟改水工作健康持续发展.     

浙江省基层临床医生工作满意度评价和离职意愿调查研究

目的了解浙江省基层临床医生工作现状。方法采用问卷方式对浙江省基层临床医生工作现状进行问卷调查。结果基层临床医生学历层次大专为主(60.3%),职称以中级以下为主(80.6%),月收入以3000元以下为主(59.4%);对医院工作环境表示"一般";在工作认同感、付出与回报等值、是否得到重视等方面,大多数被调查者持"一般"态度;在离职意愿方面,63.2%的调查者产生过离开本单位的想法。结论基层临床医生学历、职称、收入都较低,同时对工作各方面满意程度为"一般",应提高他们收入待遇,完善绩效考核制度、创造良好工作环境,提升内部管理。     

磁共振成像在心内膜心肌活检阴性心肌炎患者中的诊断价值:回顾性病例系列研究

目的分析临床诊断心肌炎但心内膜心肌活检(EMB)阴性患者的心脏磁共振(CMR)表现,探讨CMR在此类患者中的诊断价值。方法该研究为回顾性分析。纳入符合2013年欧洲心脏病学会(ESC)心肌炎临床诊断标准,但EMB阴性的患者14例。所有患者均行CMR检查,通过黑血序列、电影序列、T2W-STIR序列及钆对比剂延迟增强(LGE)序列,评价心脏的形态学、功能学、组织学改变。结果该研究共纳入14例符合临床诊断标准的心肌炎患者,男10例,女4例,年龄为(25.6±13.2)岁,症状发作至行CMR检查时间间隔为21(13,60)d,症状发作距离EMB检查时间为19(9,40)d。CMR阳性患者13例,表现为心肌水肿、纤维化、射血分数减低、心包积液或心腔增大等。14例患者中共9例患者存在CMR形态和/或功能异常,其中左心房增大1例,左心室增大1例,右心室增大3例,左心室收缩末期容积指数超过正常范围4例,左心室射血分数<50%3例,右心室射血分数<40%5例,心包积液深度>3 mm 3例。14例患者中,有11例存在组织学改变,其中6例患者的T2比值≥2;LGE阳性10例(10/14),最常见的强化模式为左心室侧壁心外膜下和/或室间隔肌壁间(9例),另外左心室壁广泛心内膜下强化2例,无右心室壁强化。结论CMR能够在体评估心脏形态、功能及组织学改变,对于EMB阴性的心肌炎患者,CMR具有良好的补充诊断价值。     

肝细胞核因子4α对肝肿瘤细胞功能基因表达的影响

目的利用AdEasy系统构建共同表达人肝细胞核因子4α（HNF4α）和绿色荧光蛋白（GFP）的复制缺陷型重组腺病毒——AdHNF4α，体外感染人肝肿瘤细胞株，观察HNF4α表达上调对肝肿瘤细胞的肝细胞功能基因表达的影响。方法通过逆转录（RT）-PCR方法获取目的基因HNF4αcDNA片段，利用腺病毒载体AdEasy系统构建腺病毒质粒pAdHNF4α，经293细胞包装后得到复制缺陷型重组腺病毒AdHNF4α；将AdHNF4α体外感染人肝肿瘤细胞株HepG2和Hep3B，通过RT—PCR、Western印迹法检测HNF4α在上述细胞中的表达；同时观察外源导人HNF4α对肝肿瘤细胞的肝细胞功能基因表达的影响。结果连接、重组后通过酶切和测序法筛选出病毒质粒pAdHNF4α；经293细胞包装，4d后观察到GFP明显表达，反复扩增最终获得约1×10^10efu／ml滴度的重组腺病毒AdHNF4α；AdHNF4α体外感染人肝肿瘤细胞72h后，有约90％以上的细胞表达GFP，HNF4αmRNA表达明显上调，蛋白表达分别增加3．4倍（HepG2）和5．2倍（Hep3B）；同时肝细胞相关功能基因包括载脂蛋白、细胞色素P450家族、谷氨酰胺合成酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶及葡萄糖-6-磷酸酶mRNA表达均明显上调，且肿瘤细胞凋亡率也明显增加。结论利用重组腺病毒载体可将外源HNF4α基因导入肝肿瘤细胞并维持高效表达，同时正常肝细胞重要功能基因表达亦增强，肿瘤细胞生物学特性明显改善，这将为基因修饰移植肝细胞研究提供新思路。     

三联雾化吸入疗法对成人重症哮喘急性发作的效果

目的:探讨三联雾化吸入疗法治疗成人重症哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取2014年10月～2017年9月我院呼吸内科收治的104例成人重症哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组52例。研究组采用三联雾化吸入疗法进行治疗,对照组给予常规治疗。比较两组的治疗效果及安全性。结果:研究组的总有效率为98.08%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的咳嗽、呼吸困难和哮鸣音等症状评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,研究组的咳嗽、呼吸困难和哮鸣音等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采用三联雾化吸入疗法治疗成人重症哮喘急性发作疗效显著,可有效改善患者的临床症状。