胸骨下段小切口与常规切口在先天性心脏病中应用的比较研究

随着心脏外科技术的日益完善，在体外循环下修补简单心脏畸形已相当安全，手术死亡率接近于零。如何减少手术刨伤、疼痛、并发症及手术对美观的影响日益受到人们的重视。胸骨正中切口是完全劈开胸骨，能良好显露心脏各部分及大血管起始部。但有切口长、创伤大、胸骨不稳定、易发生畸形，影响美观等缺点。尤其是留下永久性的大     

~(99m)Tc-ECD脑血流灌注断层显像的临床评价

本文报道以~(99m)Tc-ECD作为显像刹,SPECT脑断层显像检查148例,包括脑动脉硬化77例,脑梗塞25例,血管性头痛20侧,TIA7侧,癫痫6例,脑出血5例,脑肿瘤4例,其它4例,总阳性率7O.3%(104/148)。32例同时做CT检查,结果SPECT阳性率高。脑动脉硬化多表现为多发病灶,血管性头痛病变部位各叶之间无明显差别。结果认为~(99m)Tc—ECD脑血流灌注断层显像对各种脑部疾患的诊断具有重要临床意义。     

食管胃连接部癌中Ezrin、AQP5的表达

目的观察Ezrin、AQP5蛋白在冀南地区食管胃连接部癌中的表达和相关性,探讨其生物学行为。方法应用免疫组化Max Vision法检测10例正常胃组织、40例异型增生胃黏膜组织和165例食管胃连接部癌组织中Ezrin、AQP5蛋白的表达。结果Ezrin、AQP5蛋白在正常胃组织、异型增生胃黏膜组织和食管胃连接部癌组织中的阳性率依次增高,分别为10%、45%、72.7%和20%、32.5%、65.5%。二者在三组间相比差异均有显著性(P<0.05)。Ezrin、AQP5蛋白在分化程度低、侵及浆膜层及有淋巴结转移的食管胃连接部癌中的表达均明显高于分化程度高、未侵及浆膜层以及无淋巴结转移组(P<0.01)。Ezrin与AQP5在食管胃连接部癌中表达呈正相关性(P<0.05)。结论 Ezrin和AQP5在食管胃连接部癌中均高表达,且呈正相关关系,二者可能起协同作用,共同参与食管胃连接部癌的侵袭和转移。     

珠海市金湾区在校女大学生生殖健康调查研究

通过这次项目,调查在校女大学生对生殖健康知识的需求和现状;对婚前性行为的态度;掌握避孕节育知识程度;掌握预防性病、艾滋病的知识;怀孕的有关风险因素程度等,并了解一旦需要时是否知道能在哪里能得到服务和帮助及获得这些知识的来源和渠道。     

基于机器学习的肺癌图像辅助诊断应用研究

目的:为满足肺癌临床早期筛查需求,拟在CT图像分析及病理细胞学诊断中建立智能化辅助筛查工具,提高图像分析效率,降低医生工作量。方法:在对肺癌临床早期诊断技术研究基础上,提出基于机器学习建立肺癌CT及病理切片图像辅助分析工具的方案;基于人工智能辅助诊断理念,采用图像模式增强、分割及机器学习分类模型等方法构建肺癌图像辅助诊断系统,以解决肺癌早筛的推广及应用范围受区域医疗资源分布限制的问题。结果:通过构建肺癌图像辅助诊断系统,实现了CT图像肺结节分割、数字病理细胞及细胞核分割、CT肺结节辅助筛查及细胞及细胞核辅助筛查等功能;系统阳性病例的辅助诊断准确率接近临床低年资医生的诊断水平,平均筛查时间缩短58%,为肺癌早期筛查创造条件。结论:通过构建肺癌图像辅助诊断系统,提高了图像分析效率,降低医生工作量,将一定程度上缓解区域医疗资源不平衡,为临床诊断提供辅助筛查支持,有助于提高肺癌早期筛查在临床的应用范围。     

环磷酰苷葡胺预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用

目的：评价环磷腺苷葡胺(MAC)预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选取2013年12月至2015年6月邢台市第三医院心外科择期行冠状动脉旁路移植术的患者按随机数表法随机分为对照组(n=46)和MAC预处理组(n=50)。在麻醉诱导成功后从颈内静脉以0.02 mg/(kg· min)输注1次环磷腺苷葡胺(1.0 mg/kg),而对照组则仅给予等量生理盐水。分别于术后30 min、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采静脉血,即刻检测两组患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(cTNI)水平。结果所有患者均成功接受冠状动脉旁路移植术。(1) CK-MB：对照组与预处理组术后6 h [(32.62±9.70) vs (26.45±7.84)]和24 h [(25.80±10.41) vs (21.13±6.70)]比较,差异均有统计意义(P<0.05);(2) cTNI：对照组与预处理组术后6 h [(32.62±9.70) vs (26.45±7.84)]、24 h [(25.80±10.41) vs (21.13±6.70)]、48 h [(19.03±7.91) vs (16.32±6.88)和72 h [(15.91±6.52) vs (14.64±4.06)]比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中,环磷酰苷葡胺预处理可以减轻心肌损伤。     

室间隔缺损合并二尖瓣关闭不全15例的外科治疗

目的总结室间隔缺损合并中度二尖瓣关闭不全的手术治疗经验。方法15例室间隔缺损合并中度二尖瓣关闭不全,在行室间隔缺损修补术后,根据二尖瓣病变作相应处理,行交界折叠术7例,环缩后瓣瓣环6例,2例未加处理。结果15例患无手术并发症,无早期死亡。术后心脏超声检查发现3例二尖瓣有微一少量反流,余12例处理无反流,恢复顺利。结论室间隔缺损合并中度二尖瓣关闭不全进行相应处理可改善术后近期恢复及远期效果,避免再次手术。     

手术治疗前降支肌桥2例

心肌桥是指冠状动脉及其主要分支走行于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该部分心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridge,MB),这段血管则称为壁冠状动脉.心肌桥是一种常见的冠状动脉解剖变异,最常见累及前降支,并以前降支中段多见[1].     

主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损六例

我科于2002年11月～2004年2月对6例室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣下狭窄患者施行了手术治疗,效果良好。1临床资料与方法本组共6例,女5例,男1例;年龄6～35岁。有活动后心悸、气促3例,其中1例有夜间发作性呼吸困难,下肢水肿。查体:胸骨左缘及颈部均可闻及3～4/6级收缩期杂音。心电图示左心室肥厚劳损1例,双侧心室肥厚4例,右心室肥厚1例。心胸比率0.50～0.70。超声心动图示VSD为膜周型,缺损10～17mm,平均14mm。主动脉瓣下均可探及隔膜样回声。左心室流出道流速1.40～3.52m/s,平均2.16m/s。术前诊断:VSD合并主动脉瓣下狭窄,其中合并右心室流…     

单发心肌桥一例

患者 男，33岁，活动时左肩部疼痛，眼部有紧缩感1个月：间断活动时发作，持续几分钟，休息后很快缓解，既往10年前曾患心肌炎，已治愈。发作时心电图检查示：窦性心律，Ⅰ、Ⅱ、aVP和V4-5导联ST段压低0.1～0.2mV。