武汉市离退休老年人非酒精性脂肪肝及代谢综合征的相关性研究

目的 了解武汉市离退休老年人群非酒精性脂肪肝和代谢综合征的现况特点及2种疾病的相关性. 方法 抽样调查60岁及以上离退休老年人共718例,检测身高、体质量、腰围、血压、血糖、血脂、肝脏B超. 结果 所调查人群代谢综合征及非酒精性脂肪肝的患病率分别为25.2%及25.9%,而高血压、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇及腹型肥胖的患病率分别为89.2%,29.6%,40.3%,10.3%及38.6%;女性代谢综合征患病率高于男性(χ2=21.0,P<0.05);随着代谢综合征中异常组分的数目增多,非酒精性脂肪肝的患病率亦增加(男性χ2=82.9,女性χ2=23.7,均为P<0.01);老年人非酒精性脂肪肝患病率与代谢综合征呈显著正相关(男性OR=2.216,女性OR=4.848,均为P<0.01). 结论 离退休老年人群非酒精性脂肪肝及代谢综合征患病率较高,并且两者显著相关,应积极防治心血管疾病高危因子.     

粒细胞集落刺激因子检测的临床应用

本文采用ELISA法快速检测人体血清中粒细胞集落刺激因子（G－CSF）和CRP以鉴别各类疾病中有无细菌届只，现简报如下：1材料与方法1．1标本来源于本文作者所在三单位住院及门诊患者均经临床及实验诊断确诊，健康人30例为对照组，细菌性极好组58例含文气管肺炎、小儿便肿症、结核性问优炎、大叶性肺炎、留痢及肠炎．非细菌性感染组156例含SLE、SS、DM、ALL、AML、MDS及良恶性肿仅、乙肝、用憋性肺炎、药物中毒及其它病毒性感染．并对部分病例作了双份血清检测．1．2G－CSFN联免疫试剂盒（购自北京协和医院诊断试剂厂，采用单克…     

麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭30例临床研究

目的：观察麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭（气虚血瘀型）的临床疗效。方法：将心功能为Ⅱ～Ⅲ级,中医辨证属气虚血瘀证的慢性收缩性心力衰竭患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均给予利尿剂、β-受体阻滞刺、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸2丸／次,1日3次,口服。治疗3个月观察疗效。结果：2组治疗后中医证候、心功能均较治疗前改善治疗组显效率为60％,对照组为50％,治疗组显效率优于对照组（P〈0．05）。治疗组在缓解心悸、气短喘息、疲乏方面优于对照组。2组均可提高左室射血分数（LVEF）,缩小左室舒张末期内径（LVEDD）,提高每搏输出量（SV）,增加心指数（CI）,治疗组在提高LVEF、缩小LVEDD方面优于对照组。6min步行试验结果显示2组在改善运动耐量有显著疗效（P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：应用麝香保心丸辅助治疗慢性收缩性心力衰竭较单独应用常规西药治疗,可更有效改善临床症状,提高心功能,提高运动耐量,有较好应用价值,值得进一步深入研究。     

HPLC法测定草珊瑚中异美五针松二氢黄酮的含量

目的：建立草珊瑚中主要成分异美五针松二氢黄酮的含量测定方法。方法：采用Hypersil ODS（4．6mm×200mm）色谱柱;流动相：甲醇-四氢呋喃-水（35：10：55）;检测波长：287nm。结果：平均回收率为97．44％,1．85％（n=5）。结论：提供了对草珊瑚质量控制的方法。     

口腔颌面部间隙感染患者预后不良的影响因素分析

目的 ：探讨口腔颌面部间隙感染患者不良结局的发生情况及相关影响因素,为其治疗和预防提供参考。方法 ：选择长沙市第四医院2011年1月—2020年6月收治的口腔颌面部间隙感染的患者为研究对象。通过医院信息管理系统（hospital information system,HIS）收集患者的临床资料,采用描述流行病学分析方法进行分析,采用单因素分析和多因素Logistic线性回归方法对口腔颌面部间隙感染患者不良结局的相关影响因素进行分析。结果：共收集到249例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料,其中32例出现不良结局,发生率为12.85%,其中发生相关严重并发症27例、放弃治疗3例、死亡2例。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=0.563）、感染至就诊时间越长（OR=1.324）、累及间隙越多（OR=0.441）、呼吸困难（OR=1.715）、合并糖尿病（OR=2.261）、中性粒细胞计数>0.9×109/L(OR=1.505)、C-反应蛋白≥10 mg/mL(OR=2.231)是口腔颌面部间隙感染患者发生不良结局的危险因素。结论：口腔颌面部间隙感染患者不良结局的发生...     

抗凝血酶和D-二聚体预测孕晚期妊娠并发症的价值

目的探讨抗凝血酶(AT)和D-二聚体(DD)对孕晚期妊娠并发症的预测价值。方法回顾性分析妊娠晚期孕妇,排除妊娠前即确诊患有原发性高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾病、慢性肝病者以及因胎儿染色体异常、发育畸形终止妊娠者,共纳入5 095例孕妇。按照不同并发症对孕妇进行分组,比较有并发症者与无并发症者AT和DD结果的差异。采用Logistic回归分析评估AT、DD异常对各类妊娠并发症的预测价值。结果 5 095例孕妇中有606例在孕28～40周发生并发症,包括子痫前期353例、妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)105例、妊娠期糖尿病88例、死胎45例、深静脉血栓形成(DVT)15例,有4548例未发生并发症。不同并发症孕妇DD水平均显著高于无并发症孕妇(P0.05)。子痫前期孕妇AT水平显著低于无并发症孕妇,而ICP孕妇AT水平显著高于无并发症孕妇(P0.05)。与无并发症孕妇相比,ICP、死胎孕妇年龄较小,而妊娠期糖尿病孕妇年龄较大(P0.05)。AT115%者发生ICP的比值比(OR)值为20.24[95%(CI)12.87～31.82];AT70%者发生子痫前期的OR值为5.41(95%CI3.72～7.87);DD3.98μg/mL者发生DVT的OR值为5.74(95%CI 2.03～16.20),发生死胎的OR值为4.05(95%CI 2.16～7.52),发生ICP的OR值为2.95(95%CI1.73～5.02),发生子痫前期的OR值为2.76(95%CI 2.01～3.81)。结论检测孕妇妊娠晚期DD和AT水平对于妊娠并发症有一定的预测价值。     

COVID-19患者CT增强检查流程及防护管理体会

【摘要】自2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊人数与日俱增，形势十分严峻。我院作为COVID-19患者定点收治医院之一，在承担收治COVID-19患者工作的同时，还要保证其他疾病的医疗救治。与此同时，由于疫情爆发期正值冬春季节，也是主动脉夹层等疾病的高发时期，而该类疾病属于急诊范畴，需快速诊断及治疗，目前诊断主动脉夹层的首选方法是多层螺旋CT血管成像（CTA）。因此，为了避免院内交叉感染，在保证正常医疗救治工作的前提下，对于那些急需行CT增强检查的COVID-19患者，既要建立起高效的急诊患者“绿色通道”，又要做好COVID-19患者CT增强检查的流程及防护管理。本文结合国家卫生健康委员会颁布的COVID-19相关防控法规及我院实际情况，以1例在我院行急诊CTA检查的COVID-19患者为例，介绍COVID-19患者的CT增强检查流程及防护管理体会。     

乙型肝炎病毒携带对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染对妊娠结局的影响。方法 选取HBV携带者而临床无乙型肝炎症状的孕妇204例作为研究组，根据乙肝血清学测定分为大三阳亚组80例，小三阳亚组124例。随机抽取同期、同产次、同孕周、同年龄无合并症的孕妇100例作对照组，了解各组孕妇发生妊娠期高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血发生率及围生儿结局，同时了解HBV感染的母婴传播。结果 研究组中，妊娠期高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破、早产、产后出血、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而大三阳与小三阳组差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组妊娠期糖尿病、剖宫产率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组HBV宫内感染发生率为25．23％。结论 孕妇无症状的HBV携带可造成不良妊娠结局，对母婴影响较大；应加强这些孕妇的孕期监护，积极防治早产、产后出血等的发生。     

1例慢性肾功能衰竭患者使用丙戊酸控制癫痫发作不良的案例分析

临床药师参与1例慢性肾功能衰竭且定期透析的患者使用丙戊酸控制癫痫发作不良的救治。首先利用免疫分析法对患者丙戊酸进行治疗药物浓度测定,再对治疗过程中发现患者丙戊酸血药浓度过低的原因进行分析,同时充分发挥临床药师发现和解决药物相互作用的优势,提高临床药物治疗有效性和安全性。     

孟鲁斯特联合黄芪颗粒在儿童咳嗽变异性哮喘中的疗效观察

目的:研究孟鲁斯特联合黄芪颗粒在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)治疗中的临床疗效。方法:选择确诊为CVA的100例患儿为观察对象,随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予丙卡特罗口服及普米克令舒雾化治疗,治疗组在对照组基础上加用孟鲁斯特及黄芪颗粒治疗,比较两组疗效。结果:治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论:孟鲁斯特联合黄芪颗粒在儿童咳嗽变异性哮喘治疗中的临床疗效显著。