1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤的抗栓方案的分析

临床药师参与1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者抗栓治疗的全过程。临床药师对患者血栓风险和出血风险进行评估;参与制定抗栓治疗方案;对患者进行药学监护与用药教育。临床药师的参与,提高了用药的准确性和治疗效果,保障了患者用药安全有效。     

阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍分析及其对策

目的:分析阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍及其对策,为护士配制与输注阿奇霉素注射剂时提供参考,保障患者用药安全。方法:检索国内医药数据库,下载有关阿奇霉素与其他药物配伍的相关文献,仔细阅读与分析,编制阿奇霉素注射剂配伍禁忌的目录。结果:阿奇霉素可与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等临床常用输液剂配伍使用,与维生素C注射液、维生素B_6注射液、利巴韦林注射液、山莨菪碱注射液等也可以配伍使用,但与中药注射剂(炎琥宁、痰热清等)、头孢菌素类抗生素(头孢匹胺、头孢尼西等)、氨溴索、更昔洛韦和呋塞米等药物有配伍禁忌。结论:为保障患者用药安全,避免不必要的药品浪费及用药的安全性,建议阿奇霉素注射剂单独静脉滴注,临床护士应重视阿奇霉素注射剂与其他药物配伍的禁忌问题。     

自拟复音汤对声带息肉术后恢复的疗效探讨

目的：探讨自拟复音汤对声带息肉术后恢复的临床效果。方法选择我科住院手术的声带息肉患者共80例,按照随机数字分为两组,每组40例,其中对照组术后予制酸、超声雾化、禁声等治疗,观察组则在对照组的基础上使用本研究自拟复音汤治疗,连续治疗7d后,比较两组患者治疗前后发音改善积分及临床效果。结果两组治疗前主观嗓音评价差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组主观嗓音评价显著低于对照组（P＜0.05）,观察组痊愈率90.0%,显著高于对照组的62.5%（P＜0.05）。结论自拟复音汤能更好地促进声带息肉患者术后恢复,提高临床治疗效果。     

左侧胸大肌多止点变异一例

正笔者在解剖1具成年男性尸体标本时,发现其左侧胸大肌以肌腱、腱膜形式止于肱骨、喙突等多处,现报道如下。笔者发现,该具标本其胸大肌上部约1/3的肌束先平行向外,进而稍向下,以肌腱结构止于肱骨大结节嵴,肌腱长     

居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续护理中的效果

目的探讨居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果。方法选取80例永久性肠造口手术患者作为研究对象,随机分为2组。对照组采用常规造口护理,实验组在常规护理基础上通过居家造口护理平台联合家庭随访实施延续性护理。比较2组患者出院后1周、1个月、3个月的造口自我管理依从性、自我效能评价结果、生活质量指数、造口护理整体满意度。结果出院后3个月,实验组患者的造口管理依从性、自我效能、生活质量指数、造口护理整体满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论居家造口护理平台联合家庭随访的延续护理管理方式可显著提高肠造口患者造口管理的依从性,提升患者自我护理能力,改善患者生活质量,提升造口护理满意度,从而提高科室的护理质量。     

miR-375在乳腺癌增殖和临床预后相关性中的研究

目的:研究miR-375在乳腺癌组织及癌旁的表达特性,探讨其与临床病理因素的关联性,以及在乳腺癌细胞增殖中的作用。方法:选取45例经手术切除的乳腺癌组织标本(实验组)和对应的癌旁组织标本(对照组),通过实时荧光定量PCR法分析目标组织内miR-375的表达情况。结合临床资料(年龄、癌肿直径、腋窝淋巴结阳性总量)和病理因素(组织学分级、HR、Her-2),比较不同临床病理参数与患者miR-375表达差异,分析其中的关系。并过表达miR-375,检测乳腺癌细胞的增殖。结果:(1)通过RT-qPCR实验表明,乳腺癌组织与其癌旁组织相比miR-375的表达程度减少(P<0.001)。(2)miR-375的表达差异与患者的癌肿直径、年龄、组织学分级、HR状态、Her-2状态无关联性(P>0.05),与淋巴结转移存在关联性(P<0.05)。(3)miR-375的过表达可抑制乳腺癌细胞增殖(P<0.05)。结论:miR-375可作为乳腺癌患者预后分析的重要依据及潜在的乳腺癌治疗靶点。     

壳聚糖/海藻酸钠微胶囊包埋大鼠胰岛异种腹腔移植的实验研究

目的 探讨用壳聚糖代替聚赖氨酸,制备包埋大鼠胰岛的壳聚糖/海藻酸钠(ACA)微胶囊进行异种胰岛移植的可行性.方法 SD大鼠胰腺原位消化法分离纯化胰岛,气流吹喷制作海藻酸钠/壳聚糖/海藻酸钠(ACA)微囊化大鼠胰岛,比较微囊化与未微囊化胰岛的胰岛素释放情况、在异种受体腹腔内存活情况及糖尿病小鼠模型血糖逆转情况.结果 实验组与对照组的胰岛素释放试验差异无显著性(P＞0.05);实验组糖尿病小鼠模型血糖正常持续时间为23～65 d(平均48 d),对照组为3～6 d(平均5 d),两组差异有显著性(P＜0.05);小鼠腹腔灌洗分离ACA微囊化大鼠胰岛,发现微囊膜完整,囊壁无纤维化,胰岛存活良好.结论 ACA微胶囊具有良好的免疫隔离作用,胰岛素释放正常并可使异种胰岛移植物存活时间明显延长.     

瑞戈非尼对肝癌细胞凋亡及琥珀酸脱氢酶D表达的影响

目的 探讨瑞戈非尼对肝癌细胞凋亡及对琥珀酸脱氢酶D(SDHD)表达水平的影响,分析SDHD对肝癌细胞增殖及瑞戈非尼药物作用的影响。方法 通过流式细胞术观察瑞戈非尼对肝癌细胞凋亡的影响,通过实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹法(Western blotting)观察瑞戈非尼对SDHD表达的影响。通过CCK-8实验及Edu实验检测SDHD对肝癌细胞增殖的影响,流式细胞术分析SDHD对瑞戈非尼药物作用的影响。通过Western blotting检测SDHD对AKT信号通路的影响,流式细胞术分析AKT信号通路抑制剂MK2206对SDHD促瑞戈非尼作用下细胞凋亡的影响。结果 瑞戈非尼促进肝癌细胞凋亡,促进SDHD表达上调(P<0.05);过表达SDHD抑制肝癌细胞增殖(P<0.05),敲减SDHD促进肝癌细胞增殖(P<0.05);MK2206协同SDHD提高肝癌细胞在瑞戈非尼药物作用下的凋亡率(P<0.01)。结论 瑞戈非尼可诱发肝癌细胞凋亡,促进SDHD表达上调;SDHD参与调控肝癌细胞增殖及瑞戈非尼药物作用,提示SDHD可能是肝癌治疗的新靶点。     

苦参素葡萄糖注射液序贯苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察

为验证苦参素胶囊和苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果及其安全性,我院自2003年2月至2004年2月应用苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊两种剂型序贯治疗慢性乙型肝炎42例,取得一定的疗效.