桂枝汤加减治疗类风湿性关节炎42例

类风湿性关节炎(RA)是风湿科最为常见的慢性炎性关节疾病。笔者采用桂枝汤加减治疗42例，获得了较好的效果，报道如下。     

腹部外伤88例急救护理体会

外伤引起的腹部损伤较为常见，严重腹部创伤伤情变化快，休克多，稍一延误即可导致死亡。笔者认为急救处理中，应采用科学的管理方式，使医护之间配合默契，确保伤员在短时间得到很快的急救和妥善安置，提高抢救脱险率。我院急诊科1998年1月-2003年6月共抢救腹部损伤患者88例，现将急救护理体会报道如下。     

山橿地上、地下部分挥发油成分的研究

山橿为樟科植物(Lindera reflexa Hemsl),性辛,味温,归肺、胃经.具理气止痛,祛风解表,杀虫,止血的功效,民间广泛用于治疗胃痛,腹痛,风寒感冒,风疹疥癣,外用治刀伤出血等病症.我们采用GC-MS-DS联用技术对山橿的地上和地下部分的挥发油成分进行分析比较研究.     

使用真空浓缩罐的体会

使用真空浓缩罐的体会邹业森李琴广西玉林制药厂５３７００１真空浓缩罐是通过抽真空以降低其内部压力，使溶液沸点降低的高效浓缩设备，它具有蒸发温度低、浓缩速度快，可防止某些易于因热分解失效的成分被破坏等优点，特别适用于浓缩热敏性物料及中药制剂。我们在使用此...     

北京等15个城市脑卒中患者院前时间及影响因素研究

目的 研究北京等15个城市35家医院脑卒中患者到达医院前时间（院前时间）及其影响因素。方法 通过统一的问卷，对2002年6月30日至2003年4月30日发病一周内的2270例脑卒中患者进行调查。除一般资料外，按是否在脑卒中症状发生后6h内到达医院将患者分为两组，对影响脑卒中院前时间的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 （1）患者的平均年龄为64．8岁，男性占60．2％。缺血性脑卒中为78．8％，出血性脑卒中为21．2％。（2）发病后决定马上去医院的占27，8％。使用急救电话和急救车的比例为27．2％；约1／4患者知道脑卒中后需要马上去医院诊治和溶栓治疗；1／4的患者对脑卒中基本无认识，发病后不知道求救而盲目等待。（3）发病后≤6h到达医院的患者占57．5％；首次就诊地点是急诊室的为58．6％；发病后≤6h到达医院的缺血性脑卒中溶栓率为6．7％。（4）影响脑卒中患者院前时间的多因素分析显示：到达医院的方式、首次就诊的地点、发病地点到医院的距离、是否了解疾病的相关知识是影响患者≤6h到达医院的独立因素。结论 42．5％脑卒中患者不能在发病后6h内到达医院，其院前时间延误的主要原因是对脑卒中知识了解不够、使用急救电话／急救车少、患者转运距离超过20km等。加强公众对脑卒中知识的了解是提高患者6h内到达医院的重要因素。     

肌苷对脑缺血再灌注后COX-2表达的调节作用

目的 研究肌苷对大鼠脑缺血再灌注后COX-2mRNA及其蛋白表达影响，探讨其神经保护作用机制。方法 应用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注动物模型，肌苷组缺血再灌注前腹腔注射肌苷（100mg/kg），假手术组和对照组同步注射相同剂量生理盐水。原位杂交法和免疫组织化学法检测大鼠脑缺血再灌注后COX-2 mRNA及蛋白的表达。结果 对照组皮质和纹状体区COX-2 mRNA表达于脑缺血再灌注6h开始增强，12h达高峰，持续1～3d，然后逐渐降低，至14d仍高于再灌注2h水平，同一时间点皮质区高于纹状体区。肌苷组COX-2 mRNA表达于脑缺血再灌注2h～14d较对照组显著减低（t=5．50～11．66，P〈0．01）。对照组皮质和纹状体区COX-2蛋白表达的变化趋势与COX-2 mRNA相似，但其高峰出现在24h，较COX-2 mRNA略延迟，且持续时间短，至7d已降至再灌注2h水平，同一时间点皮质区高于纹状体区。肌苷组COX-2表达于脑缺血再灌注2h～14d较对照组显著减低（t=3．27～18．14，P〈0．01）。结论 肌苷对脑缺血的保护作用可能是通过下调COX-2 mRNA及蛋白表达而实现的。     

喉癌病人术后护理

我科2003-01~2006-05共收治喉癌23例,年龄48~68岁,其中男19例,女4例。对他们进行喉次全切术或喉全切除术。1术前准备1.1术前检查遵医嘱做肝、肾功能检查、血液生化、心电图、胸片。采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部X线及CT扫描,喉癌部位大小及侵犯转移范围,以便制定出治疗方案。抽血作交叉配血试验,做青霉素及普鲁卡因过敏试验等。1.2做好心理护理病人入院后,要热情接待,服务周到。要主动向病人介绍医院环境、主管医师、护士,介绍手术过程。做好病人的思想工作,说明手术心要性,加强与病人的沟通,消除他们的心理紧张及陌生感。根据病人的情况,给予耐心的疏导和关心,消除病人恐惧心理。1.3术前准备术前1d洗澡和备皮。术前1d晚肥皂水灌肠一次,术前12h禁食水,术晨要选择合适胃管(17~18号),准备在术前或术中下鼻饲管,备气管套管或全喉切除后套管。2术后处理2.1及时巡视病房,监测生命体征病员回病房后,按全麻术后护理常规,给予心电监护、氧气吸入,连接各种引流管和尿管,密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化,并认真做好特护记录。麻醉清醒6h、血压平稳后取半卧位,头稍向前倾,以降低肌张力而减轻疼痛。必要时用消袋、小枕固...     

2002-2005年《中华医学图书情报杂志》载文及作者统计分析

《中华医学图书情报杂志》是由中国人民解放军医学图书馆主办的医学图书情报专业的学术性期刊，为中华医学会医学信息学分会指定会刊。该刊创刊于1991年，原名《医学图书馆通讯》，为季刊，16开；2000年更名为《中华医学图书馆杂志》，改为大16开，双月刊；2002年更名为《中华医学图书情报杂志》，大16开，双月刊。该刊较好地保证了学术质量，已成为医学图书情报专业的核心期刊。笔者利用文献计量学的方法，对2002—2005年《中华医学图书情报杂志》的载文和作者进行了统计和分析，从中总结出该刊不断发展变化的情况。