达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜对直肠癌前切除术患者排尿功能及舒适度的影响。方法 选取48例行达芬奇机器人辅助腹腔镜直肠癌前切除术的患者为研究对象,并纳入机器人组。另选取同期单纯行腹腔镜的患者51例纳入腹腔镜组。比较2组患者术后尿管拔除时间、排尿成功率、留置尿管相关并发症(尿频、尿急、尿痛、尿潴留)发生率、最大尿流率和膀胱残余尿量、排尿功能、尿培养阳性率、睡眠时间以及舒适度。结果 机器人组患者术后留置尿管拔除时间早于腹腔镜组,膀胱残余尿量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组成功排尿率、最大尿流率高于腹腔镜组,并发症发生率(尿频、尿急、尿痛和尿潴留)低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组排尿功能优于腹腔镜组,排尿功能障碍率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组睡眠时间长于腹腔镜组,机器人组舒适度高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在达芬奇机器人辅助腹腔镜下行直肠癌前切除术,可缩短患者的尿管留置时间,提高排尿成功率,降低留置尿管相...     

慢性病病人在双向转诊中的下转现状研究

目的:了解双向转诊中慢性病病人的下转现状及影响因素。方法:应用自行设计的“慢性病病人下转现状调查问卷”对成都市4所三级医院200例慢性病病人进行调查。结果:分别有11.5%、37.5%的病人有下转经历和愿意下转。病人不愿意下转的主要原因为基层医疗技术水平低。基层医疗机构首诊、已签约家庭医生、有下转经历、信任基层医疗技术对慢性病病人的下转意愿有影响(P<0.05)。结论:慢性病病人的下转率、下转意愿均较低。下转意愿受多种因素影响,应从宣传教育、政策完善、加强基层医疗服务建设等方面促进慢性病病人合理下转。     

偏头痛患者脑脊液中相关生物标志物的研究现状

偏头痛(migraine)是原发性头痛的常见类型.其发病机制尚不明确,尽管影像学、遗传学及神经生化研究都从不同角度提示其发病存在着脑代谢层面的机制,但仍无明确和统一的结论.脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)与脑组织细胞外液直接相连, 样品收集相对容易,神经元的缺失、损伤或突触发生、受损、血脑屏障破坏等都会引起脑脊液的特异性改变.已有的研究发现偏头痛患者脑脊液中存在离子浓度、神经递质、细胞因子及压力等的改变,因此,寻找脑脊液中偏头痛的生物标志物有助于进一步了解其发病机制、帮助诊断和治疗.这一领域已成为近年的研究热点,现将其研究现状做一综述.     

激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果

目的 探讨激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中的应用效果。方法 比较本院激励上报制度实施前后的护理安全(不良)事件主动上报率、护理安全(不良)事件发生率、护理安全(不良)事件构成。结果 实施后的护理安全(不良)事件主动上报率高于实施前,护理安全(不良)事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施前,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、护理人员因素、人员配合因素;实施后,护理安全(不良)事件的构成中前三位分别为患者因素、意外因素、环境因素。结论 激励上报制度在护理安全(不良)事件管理中发挥着重要作用,能够提升主动上报率,降低护理安全(不良)事件发生风险,减少护理人员因素所致的护理安全(不良)事件。     

儿童呼吸机相关肺炎的临床研究

目的:探讨儿童呼吸机相关肺炎(VAP)的临床特点及预防措施。方法:总结89例机械通气治疗患儿的临床资料,比较机械通气时间及是否预防性使用抗菌药物等因素与VAP发生率的关系;对病原学分析采用气道分泌物细菌培养及药物敏感试验进行分析。结果:有51例患儿发生VAP,发生率为57.3%。其主要病原菌为革兰阴性杆菌,占87.1%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、不动杆菌为多见。VAP组上机时间明显长于非VAP组,预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率。结论:VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应重视消毒和无菌操作以及合理使用抗菌药物,尽量缩短机械通气时间。     

临床基础检验学实验教学的实践

临床基础检验学实验教学通过优化实验教学内容,改革实验教学模式,加强实验报告的书写和严格实验考核制度等几方面的实践,培养了学生动脑动手能力,理论联系实际的能力和初步的科研思维能力。     

念珠菌与滴虫性阴道炎患者五种支原体的合并感染状况研究

白色念珠菌、阴道毛滴虫、支原体均属于性传播疾病 (ＳＴＤ)病原体。它们分别为真菌、原虫和柔体纲微生物 ,因此药敏谱各不相同。支原体是一组新发现的ＳＴＤ病原体。迄今为止 ,解脲脲原体 (Ｕｕ)、人型支原体 (Ｍｈ)、生殖支原体 (Ｍｇ)、肺炎支原体(Ｍｐｎ)和发酵支原体 (Ｍｆ)等五种支原体均被认为可致ＳＴＤ[1 ,2 ] 。念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是我国妇女最常见的ＳＴＤ病种 ,而这两种疾病患者的Ｕｕ、Ｍｈ、Ｍｇ、Ｍｐｎ和Ｍｆ等五种支原体的合并感染状况国内外尚无人报道。为此 ,我们应用被认为是目前检测临床标本中各种支原体最…     

硼砂酚醛用于气管内套管消毒效果观察

目的　观察硼砂酚醛浸泡消毒法对气管内套管的消毒效果。方法　在实验观察的基础上 ,分别采用硼砂酚醛浸泡和传统煮沸方法对同期气管切开患者使用中的气管内套管进行消毒 ,并对 2种方法消毒前、2种方法消毒后的内套管染菌情况进行比较。结果　 2种方法消毒前内套管染菌情况均较严重 ,经t检验比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;2种方法消毒前后内套管染菌情况比较显示非常显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;2种方法消毒后内套管染菌量比较显示无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　硼砂酚醛浸泡法用于气管内套管消毒有效 ,其效果与煮沸法相似 ,可以取代传统的煮沸法用于气管内套管的消毒。     

文成县居民2013年血脂异常患病情况及相关因素调查

目的 研究文成县社区居民血脂异常患病情况的现状及其主要危险因素,为制定干预策略提供科学依据。 方法 2013年采用多阶段随机抽样方法抽取文成县4 003名18岁及以上常住居民为调查对象。进行问卷调查(一般情况、吸烟、饮酒、体力活动、膳食及精神因素等)、体格检查(体重、身高和血压的测量)及血生化检测(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇和血糖的检测),采用χ²检验分析血脂异常的人群分布,采用多因素非条件 logistic 回归分析探讨血脂异常的危险因素。 结果 文成县18岁及以上居民血脂异常患病率为45.32％,男女性血脂异常患病率为40.12％、48.86％。以2000年中国人口构成进行标化后血脂异常标化患病率为44.21%:男为39.43%,女为46.40%。女性显著高于男性(χ²=29.76,P=0.000),居民血脂异常患病率随着年龄的增加而增加(χ²_趋势=29.25,P=0.000)。高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为22.2％、14.9%、12.4%、8.9％。多因素非条件 logistic 回归分析结果表明,血脂异常与性别(OR=1.317,95%CI:1.115~1.554, P=0.001)、年龄(OR=1.010,95%CI:1.005~1.016, P=0.000)、职业(OR=1.053,95%CI:1.021~1.086, P=0.001)、文化程度(OR=1.146,95%CI:1.055~1.246, P=0.001)、高血压(OR=13.094,95%CI:11.053~15.512, P=0.000)、超重(OR=1.220,95%CI:1.022~1.457, P=0.028)、肥胖(OR=2.376,95%CI:1.524~3.704, P=0.000)有关。 结论 文成县社区居民18 岁及以上人群血脂异常患病率已经达到较高水平,血脂异常与性别、年龄、职业、文化程度、高血压、超重和肥胖有关。     

青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用的实验研究

目的研究青刺果油皮炎凝胶抗炎止痒作用.方法60只雄性小鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验观察其抗炎作用;60只豚鼠随机分为6组,包括模型对照组、凝胶基质对照组、糠酸莫米松凝胶组和青刺果油皮炎凝胶低、中、高剂量组,采用磷酸...