个案管理对我国护理专业研究生教育的启示

我国自1992年开展护理专业研究生教育以来,目前全国已有30余所院校招收护理硕士研究生^[1],且已经有了护理的博士学位授权点,呈现出蓬勃发展的趋势。但是由于我国的高等护理教育起步较晚,护理界的人才储备、护理队伍的建设和整体发展水平一直滞后于其他相关专业,因此在护理研究生教育中存在一些亟待解决的问题。个案管理作为21世纪适应时代需求的新护理模式对我国护理研究牛教育有所启示,现阐述如下。     

艾滋病相关羞辱和歧视的辩证思考

应用辩证唯物论分析了艾滋病相关羞辱和歧视产生的原因及其对感染者、感染者家庭成员以及社会产生的影响，并指出了艾滋病预防和控制工作中的不足，从艾滋病知识宣教、社会支持等方面提出了相应的干预措施，这样需要做好社会公众、HIV感染者和AIDS患者（即PLWHA）及其家庭成员三方面的工作。加强公众的正确认知，使他们能以正常的心态看待PLWHA，减少并消除对这一弱势群体的歧视；另外，作为医务工作者更需要重视与其家庭成员多沟通，及时了解他们的身心需要，并提供有效的帮助，使他们在生活上给予患者更多的照顾和支持以及在心理上给予其关怀和鼓励，使患者从真正意义上感受到家庭的温暖，更好地提高其生活质量，本文旨在希望能为今后的艾滋病的防治工作提供新观点和新方法。     

引进先进管理理念正确认识临床路径

总结并分析了临床路径在我国实践过程中存在的问题，主要有：概念上的偏差、缺乏发展临床路径的内外动力、质控和评价标准不确定，研究证据的可循证性差、实践的范围广泛，缺乏深度与力度等；指出在引进临床路径的过程中，应注重引进理念与方法，不拘泥于形式，加强药品管理，加大医疗相关产业的发展，尤其是医疗法律和医疗保险行业的发展，建立适合我国国情的临床路径。     

引进先进管理理念 正确认识临床路径

总结并分析了临床路径在我国实践过程中存在的问题,主要有:概念上的偏差、缺乏发展临床路径的内外动力、质控和评价标准不确定,研究证据的可循证性差、实践的范围广泛,缺乏深度与力度等;指出在引进临床路径的过程中,应注重引进理念与方法,不拘泥于形式,加强药品管理,加大医疗相关产业的发展,尤其是医疗法律和医疗保险行业的发展,建立适合我国国情的临床路径.     

中文版HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表的信效度评价

目的翻译HIV/AIDS患者疾病管理自我效能感量表(HIV-SE),并评价其信效度。方法将HIV患者疾病自我管理效能量表翻译成中文版并对242例接受或准备接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者进行调查。结果中文版HIV-SE总的Cronbach′sα为0.81,各分量表为0.73~0.93。各分量表与总分的相关系数(r)0.62~0.84;因子分析共提取公因子5个,解释总变异的64.89%,少数条目的归属与原量表有差异。结论从整体上看,HIV-SE具有较好的信度和效度,所提取的5个因子能较全面地反映该量表的结构,但在中国应用还需作一定调整。     

低年资护士护理专业韧性发展模型:一项扎根理论研究

目的:研究低年资护士护理专业韧性的建构路径及其影响要素,为开展干预研究和实践指导提供理论依据.方法:对17名低年资护士进行半结构式访谈,采用Charmaz建构主义扎根理论的范式收集和分析资料.结果:建构了低年资护士护理专业韧性发展模型——松树模型(Pine Tree Model,PTM),阐释了护士专业韧性的发展实质是...     

家庭冷暴力量表的初步编制及评价

背景　随着人们受教育水平的广泛提高,家庭冷暴力的发生率也逐渐增高。家庭冷暴力危害十分严重,不仅摧残着受害者精神、心理健康,还危害着婚姻家庭的幸福和谐,同时对社会团结造成一定影响。然而,目前我国尚无有效的工具对家庭冷暴力进行测量。目的　编制家庭冷暴力量表,以评估家庭成员中家庭冷暴力情况。方法　2015年10月,根据家庭冷暴力的操作性定义,初步发展了包含20个条目的条目池,经过分析讨论之后,共保留了10个条目,形成预调查家庭冷暴力量表。借助网络公益平台“浪漫转身同妻QQ群”,于2015年12月招募满足纳入标准的20名在婚或离异的同妻为预调查对象,采用预调查家庭冷暴力量表对其进行预调查。共发放问卷20份,回收有效问卷20份,有效回收率为100.0%。调查对象作答时间≤2 min,均表示条目通俗易懂,语言无歧义,从而形成测试版家庭冷暴力量表,仍包含以上10个条目。2016年2月-2017年3月采用同伴驱动的抽样方法,最初在“浪漫转身同妻QQ群”中选定15名同伴“种子”,然后通过其共招募195名同妻为大样本调查对象,采用大样本调查问卷﹝包括一般人口学资料问卷、测试版家庭冷暴力量表和修订版冲突策略量表（CTS-2S）中针对被虐方的分量表﹞对其进行调查。4周后,采用简单随机抽样法抽取20名在婚或离异同妻,对其采用测试版家庭冷暴力量表进行第2次测量。采用相关系数法和极端组法进行条目分析和筛选,采用随机平均分组法将大样本调查回收的有效问卷分为两份,其中一份进行探索性因子分析（形成家庭冷暴力量表）,另一份进行验证性因子分析（评价家庭冷暴力量表结构效度）。采用CTS-2S中针对被虐方的分量表得分与家庭冷暴力量表总分的相关系数评价家庭冷暴力量表效标效度,采用专家判断法评价其内容效度,采用同质性信度、分半信度、重测信度评价其信度。结果　大样本调查共发放问卷195份,回收有效问卷178份,有效回收率为91.3%。第2次调查共发放问卷20份,回收有效问卷15份,有效回收率为75.0%。测试版家庭冷暴力量表各条目得分与其总分的相关系数为0.515~0.793（P<0.05）。高分组（n=52）测试版家庭冷暴力量表各条目得分均高于低分组（n=50）（P<0.05）。测试版家庭冷暴力量表的KMO值为0.854,Bartlett's球形检验的χ2=390.689,P<0.001,提示可进行探索性因子分析。根据特征值>1.000的原则共提取2个公因子,累积方差贡献率为59.916%,由于公因子1中3个条目的载荷值较低（<0.400）,将其剔除;再次进行探索性因子分析,并限定只生成1个公因子,此时,累积方差贡献率为54.342%,且每个条目的载荷值均>0.400。验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.726,RMSEA=0.091,GFI=0.932,CFI=0.950,NFI=0.892,IFI=0.951,TLI=0.925。CTS-2S中针对被虐方的分量表得分与家庭冷暴力量表总分呈正相关（r=0.431,P<0.001）。家庭冷暴力量表的总体内容效度指数（CVI）为0.97。家庭冷暴力量表的Cronbach's α系数、分半信度系数、重测信度系数分别为0.848、0.820、0.714。结论　本研究组编制的家庭冷暴力量表包含7个条目,其信效度良好,可用于评测个体在婚姻中遭受家庭冷暴力的情况。     

基于社会生态学模型的男男性行为者高危性行为的影响因素及干预模式

本文基于社会生态学模型,对男男性行为者(MSM)高危性行为的影响因素进行分析,认为MSM高危性行为发生的影响因素不仅包括个人层面因素(年龄、经济实力、文化程度、婚姻状态及心理因素),还包括人际/网络层面(性角色及性伴数量、性伴来源、社会对于MSM的态度)、社区/组织层面(MSM社区亚文化)、公共卫生政策层面(安全套的普及及可及性、HIV自愿咨询检测覆盖率)等相关因素,并根据社会生态学模型提出相关干预措施,为构建多层次、适应性的MSM高危性行为干预模式提供研究基础。     

护理研究生学术道德与负责任研究行为的培养

分析了研究生学术道德现状及影响因素,概述了负责任研究行为的相关内容,并提出有效培养护理专业研究生负责任研究行为的措施,以提高护理研究生的学术道德与科研诚信。