环丙沙星与阿米卡星联合减少大肠埃希菌耐药突变体的研究

IC联合)分别为8(0.008/0.001)和8(2/0.25).结论 环丙沙星和阿米卡星联合应用时,可以明显降低单独用药时对ECO的MPC以及SI,而且以阿米卡星的SI降低更为明显,从而减少耐药突变体产生.     

硫酸镁对弥漫性脑损伤脑组织的保护作用及机制

目的 探讨硫酸镁对于弥漫性脑损伤脑组织可能的保护机制.方法 依据Marmarou's弥漫性脑损伤动物模型有改进,采用成年健康SD雄性大鼠,体质量325～375 g,共50只.其中,外伤组25只,干预组25只(两组外伤后12、24、48、72 h,1周,每组各5只).干预组应用微泵给予硫酸镁静脉注射治疗,外伤后大鼠自由进食水,按时间段处死大鼠,提取大鼠皮层脑组织,应用实时逆转录.聚合酶链反应(realtime RT-PCR)检测外伤组与干预组不同时间段ET-1 mRNA、iNOS mRNA表达,另取脑组织应用脑组织干湿重比表示脑组织含水量.结果 ET-1 mRNA表达干预组较外伤组干预组降低,应用成组t检验分析方法检验可得:6、12、24、48 h组组间差异有统计学意义(P<0.01),72 h,1周组间比较差异无统计学意(P>0.05).iNOS mRNA表达干预组较外伤组降低,干预组与外伤组相应时间组组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用微泵静脉注射硫酸镁早期减少了ET-1 mRNA、iNOS mRNA的表达,从而使ET-1、iNOS、NO合成减少,减轻了脑组织缺血缺氧及对脑细胞的毒性,从而使干预组弥漫性脑损伤大鼠脑组织含水量较单纯外伤组弥漫性脑损伤大鼠脑组织含水量减少的原因.     

弥漫性脑损伤脑组织中bcl-2 mRNA、bax-mRNA的表达与凋亡率的变化

目的 探讨弥漫性脑损伤脑组织不同时间段bax-mRNA、bcl-2 mRNA表达及与脑细胞凋亡的关系.方法 依据Marmarou's弥漫性脑损伤动物模型有改进,应用SD雄性大鼠55只,随机分为两组:假手术(对照组)(n=5)和弥漫性脑损伤组(n=50),损伤组再按照不同时间段分组(n=5),损伤后大鼠自由进食饮水,按0.5、1、3、6、12、24、48、72 h、1周、2周等时间段提取大鼠皮层脑组织,一部分脑组织应用实时逆转录-聚合酶链反应(realtime RT-PCR)检测对照组与不同时间段外伤组bax-mRNA、bcl-2 mRNA表达,另取一部分皮层脑组织利用流式细胞仪进行脑细胞凋亡率测定.结果 对照组及各时间段外伤组bcl-2 mRNA Ct值分别为40.629±0.483、40.673±0.733、40.075±0.763、39.503±0.642、38.617±0.942、38.032±0.579、35.881±0.699、33.269±0.082、32.062±0.581、34.848±0.417、38.892±0.308,bcl-2 mRNA荧光强度对照组与不同时间段外伤组之间的比较组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组及各时间段外伤组bax-mRNA Ct值分别为:27.787±0.523、30.117±0.477、30.669±0.367、31.263±0.413、31.696±0.304、31.724±0.409、32.313±0.391、33.59±0.325、34.271±0.366、31.191±0.342、30.475±0.659,bax-mRNA荧光强度对照组与不同时间段外伤组之间的比较组间差异有统计学意义(P<0.01);对照组及各时间段外伤组流式细胞仪测定凋亡率分别为:4.08±0.32、4.11±0.52、4.25±0.35、4.67±0.56、5.05±0.24、5.93±0.42、6.77±0.33、8.66±0.41、10.77±0.58、7.32±0.23、5.03±0.41.流式细胞仪测定凋亡率对照组与各时间段外伤组之间的比较组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)外伤后bcl-2 mRNA表达有降低的趋势,72 h达到最低点.(2)外伤后bax-mRNA表达有增高趋势,72 h达到高峰随后开始下降.(3)外伤后脑细胞凋亡有增高趋势,72 h达到高峰,脑细胞凋亡的增加,可能是外伤后脑神经功能减退或丧失的一个原因.     

张力带钢丝在治疗髌骨粉碎性骨折合并冠状面骨折中的应用

对62例存在冠状面骨折的髌骨粉碎性骨折采用横断面克氏针张力带钢丝固定结合AO张力带内固定及环扎内固术．平均随访11个月,依Bostman髌骨骨折功能评分标准评定：优58例,中4例,平均优良率93．5％。治疗效果良好。     

原发性气管肿瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性气管肿瘤的临床表现、诊断及外科治疗.方法 原发性气管肿瘤23例,其中恶性肿瘤18例,良性肿瘤5例.结果 23例患者均行手术治疗,1例术后17 d大咯血死亡;1例追加放疗1个月后出现气管食管瘘;1例因切除段较长,术后8 d现吻合口瘘;余20例术后均恢复顺利,住院9～28 d,平均16 d.结论 原发性气管肿瘤发病隐匿,易误诊,预后不佳,应积极行胸部CT和纤维支气管镜检查,力争早期诊断,采取以手术为主的综合治疗.     

脑积水型脑囊虫病的外科手术治疗研究

目的:探讨脑积水型脑囊虫病的外科手术治疗方法及疗效。方法:经手术病理证实的脑积水型脑囊虫病73例,回顾分析其治疗过程。结果:对诊断明确的73例脑积水型脑囊虫病患者实施了脑室或脑池囊虫摘除术,术后进行抗脑囊虫病治疗,其中13例脑积水症状改善效果不佳,二次行脑室-腹腔分流术,手术均获成功,术后均未出现新的神经损害症状,脑室恢复正常。结论:脑积水型脑囊虫病一旦诊断明确,应积极手术切除脑囊虫,解除梗阻性脑积水术后再进行抗囊虫治疗,必要时再行脑室腹腔分流手术,临床效果明确安全。     

显微手术切除联合间质内树状突细胞疫苗治疗复发脑胶质瘤

目的:探讨显微外科手术切除联合间质内树状突细胞(dendritic cells,DC)疫苗治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性。方法:对8例复发脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后从复发瘤组织分离培养出脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC),制备个体特异性DC疫苗,术后4 W、6 W、8 W、10 W、12 W经由Ommaya囊行瘤腔内自体免疫治疗。随访6~15个月,观察治疗效果。结果:8例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长。全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善。结论:显微手术力争全切除,术后联合间质内BTSC抗原脉冲DC疫苗自体免疫治疗,是一种靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤的安全有效方法。     

微创清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨微创清除术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法对我院2009年1月～2010年1月收治的60例高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析,观察微创清除术治疗高血压脑出血（观察组）的临床治疗效果,并与内科保守治疗（对照组）的临床效果进行比较。结果观察组总有效率为85.3%,对照组总有效率为51.1%,观察组总有效率明显高于对照组,两组相比（P〈0.05）有统计学意义。观察组并发症发生总数及死亡率明显低于对照组,两组相比（P〈0.05）有统计学意义。结论微创清除术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好,并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。     

变应性鼻炎的细胞因子免疫机制进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病之一,是由IgE介导的鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病,病理过程包括速发相反应和迟发相反应。IgE主要由呼吸道黏膜的固有层浆细胞产生,在AR的发病中起关键作用。变应原进入机体后,被抗原呈递细胞(antigen-presen-ting cells,APC)吞噬,经细胞内吞噬溶酶体降解后的变应原位于APC表面,与主要组织相容性复     

不同剖宫产术式对再次剖宫产影响的临床进展

剖宫产术式的选择仍然是产科临床实践所关注的焦点,特别是对再次剖宫产的影响越来越受到重视。本文从手术时间、手术出血量、手术粘连、切口愈合、术后病率、新生儿评价等方面综述了临床上stark式剖宫产术和子宫下段剖宫产术对再次剖宫产的影响。