血清胱抑素C在肾性贫血患儿中的应用研究

[目的]分析研究血清胱抑素C（CystatinC，Cys-C）与肾性贫血时红系参数变化之间的关系，评价Cys-C在肾性贫血诊断中的临床意义。[方法]采用Beckman coulter LH750全自动血液分析仪对60名健康儿童和69名肾性贫血患儿的全血细胞进行分析。按照贫血的严重程度，将试验组患儿分为三组。使用微粒子增强免疫比浊法、酶法和苦味酸法分别检测三组患儿血清中的Cys-C、尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）的水平。分析比较对照组和三组患儿的红系参数、Cys-C、BUN和Scr之间的关系。[结果]肾性贫血患儿的Cys-C的水平均显著高于正常儿童（P〈0．05），轻度贫血患儿的BUN和Scr的水平与正常儿童相比，无显著差异。中、重度贫血患儿的BuN和Scr的水平明显高于正常儿童。三组患儿的红系参数、血清Cys-C、BUN和Scr水平之间差异有显著性（P〉〈0．05或P〈0．01）；患儿的Cys-C、BUN和Scr与血红蛋白（Hb）之间有着很好的相关性。Cys-C与Scr、BUN在轻度肾性贫血患儿的异常检出率方面差异有显著性（P=0．00，X^2=17．30）。[结论]肾性贫血患儿的Cys-C与贫血程度密切相关，尤其对于提示早期贫血的作用比BUN和Scr更加灵敏。     

脑动脉瘤麻醉插管双侧瞳孔突然散大1例

患者，男，54岁，突发剧烈头痛伴呕吐1d收入院。入院检查：血压（BP）190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏60次／min，患者呈嗜睡状态，颅神经无异常，四肢活动可，未引出病理反射，颈项强直4F，神经系统检查克氏征阳性。1周后经股动脉穿刺全脑血管造影，诊断为右侧前交通动脉动脉瘤，准备在气管插管全麻下行经右侧翼点入路，动脉瘤瘤颈夹闭术。在麻醉插管时，     

西宁地区慢性阻塞性肺疾病患者家庭长期氧疗的调查分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病患者中长期家庭氧疗（LTDOT）普及情况。方法：对我市三家大医院门诊及住院的COPD患者70例采用调查问卷的形式进行调查。结果：70例患者中进行家庭氧疗者27例占38．6％，未进行家庭氧疗者43例占61．4％，其中仅有5例病人达到LTDOI的治疗要求。结论：医务工作者应增强自身对肺康复LTDOI的认识，教育和指导病人正确的治疗，同时全社会应有更多的人来关心慢性阻塞性肺疾病病人，给予患者LTDOI治疗的便利。     

两性霉素B阴道泡腾片治疗外阴阴道念珠茵病的临床观察

外阴阴道念珠菌病主要是由白色念珠菌感染所致的外阴阴道炎症，是最常见的妇女外阴阴道炎症之一。我院和石家庄市四院用两性霉素B阴道泡腾片治疗外阴阴道念珠菌病取得较好效果，现报告如下。     

谈训诂学教学中学生阅读及理解古医书能力的培养

训诂学是中医文献专业学生的专业基础课,是一门实践性很强的课程,课程设置的目的是教会学生如何阅读及理解古医书.在以往的教学中,实行灌注式的讲授法,只注重发挥教师的单向作用,而不注重发挥学生作为学习主体的主动作用.为调动学生学习的兴趣及学习的积极性,提高学生的实践能力,我们在教授"读注与作注"部分时,选用教授法与研究法相结合的方法,教授学生阅读古医籍及为古医籍作注的方法,受到学生的欢迎.     

21卷7期疑难病案讨论

苏琳(南京市妇幼保健院,江苏南京210004)1诊断与分析考虑诊断为:绒毛膜癌。因为患者末次人工流产术后6月余,因停经42天,阴道少量流血5天,拟诊“宫内胚胎发育不良”行人工流产术。术中未刮出组织,术后仍反复出现阴道多量流血,对症治疗效果不佳,于人工流产术后41天发生腹腔内出血,即行剖腹探查术。术中见左侧宫角浆膜面有一4 mm×4 mm×3 mm破口,有活跃出血,余无异常。入院检查:阴道内有少许暗红色血液,子宫前位,饱满,无压痛,附件区未扪及包块。辅助检查:血HCG>40500 U/L。B超提示:子宫增大,宫内异常回声,盆腔内积液。综上所述,首先考虑血H…     

病案(4) 鼻塞、流涕、发热10天,头痛5天

患者 :男 ,2 9岁 ,已婚 ,农民。因“鼻塞、流涕、发热 1 0天 ,头痛 5天”就诊于我院。患者于 1 0天前因受凉后出现鼻塞、流涕 ,伴有发热 ,体温波动在 37.5°C～ 38.3°C之间。无咳嗽、咳痰 ,无胸痛、呼吸困难及盗汗 ,大、小便正常。经口服抗感解毒冲剂及对乙酰氨基酚治疗 ,鼻塞、流涕症状逐渐减轻 ,体温恢复正常。但于5天前出现头痛 ,呈全头胀痛 ,以枕部为重。站立、摇头或打喷嚏时头痛加重。卧床休息时头痛略减轻 ,痛重时伴有恶心、呕吐 ,但无意识障碍及抽搐 ,无肢体运动障碍及感觉异常 ,无视觉障碍。曾在当地卫生院就诊 ,诊断不详。曾给…     

非体外循环冠状动脉搭桥术一例的麻醉处理

患者:男性,68岁,体重72kg.既往有冠心病、心绞痛病史12年.最近2个月劳累气急,活动受限.查体:心功能3级,心率121次/min,心律不齐,频发房性早搏;双肺下叶有少许湿啰音;心脏彩色超声示左心室大,二尖瓣中度反流.术前肌肉注射吗啡10 mg,东莨菪碱0.3mg.     

孙思邈小儿护养法的启示

孙思邈指出：为了保证乳儿的正常发育，哺乳期妇女应慎寒暑，节情欲。小儿宜常见风日，忌厚衣，小儿的衣物夜间应收入屋内，注重小儿的心理护理，注重药浴，小儿洗浴不宜过频亦不能不洗浴，且洗澡水要寒热得宜等方法，对如今小儿的保育工作仍有指导意义。     

《注解伤寒论》释误考

本文指出《注解伤寒论》释误之处有失于运用本训、未详脉象名误、不明词义致误、训诂无据及当释未释等几种情况，堪为注释古医籍之借鉴。