226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的影像学特征。方法回顾性分析云南省传染病专科医院收治的226例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者CT扫描和腹部超声影像学表现。结果 81.9%患者CD4+T淋巴细胞50cells/μl。82.7%患者胸部CT异常,胸部CT表现为肺野斑片状浸润阴影或局限性肺实变(45.6%)、结节影(11.9%)、毛玻璃改变(11.5%),弥漫性粟粒样病变(8.4%)、结节状肿块影(5.3%)。伴肺门或纵隔淋巴结肿大(45.1%),胸腔积液(23.5%),空洞病灶(8.0%)。90.3%患者腹部B超异常,腹部超声显示脾脏肿大(63.7%),腹腔淋巴结肿大(58.0%),肝脏肿大(20.8%),腹腔积液(13.3%)。3.5%患者头颅CT异常,表现为脑室扩张或颅内低密度影。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病多发生在CD4+T淋巴细胞50cells/μl的患者,常同时出现胸部和腹部影像学异常,少数出现头颅影像学异常。胸部影像学主要表现为斑片状浸润阴影或局限性肺实变,部分表现为结节影、毛玻璃改变、粟粒样病变、结节状肿块影。常伴肺门或纵隔淋巴结肿大,较少形成空洞病灶。腹部超声常表现为肝脾肿大和腹腔淋巴结肿大。     

以复发性带状疱疹为首诊的儿童艾滋病一例

患儿男,4岁。因左腰、腹及臀部簇集性水疱、溃疡伴疼痛20 d于2012年4月来我科就诊。患者就诊前20 d左侧腰、腹及臀部出现红斑,伴疼痛、发热（最高达38.6 ℃）,继而在红斑基础上出现簇集性水疱、大疱及脓疱,在外院诊断为带状疱疹,给予阿昔洛韦注射液、外搽莫匹罗星软膏后疱液干涸,出现增生性瘢痕。患儿2岁时右侧对称部位出现类似皮损,伴发热,在当地诊断为带状疱疹,经治疗（具体不详）后消退,出现点片状萎缩性瘢痕。3岁时左颈、肩部出现类似皮损伴发热,在当地诊断为带状疱疹,经静脉滴注病毒唑、青霉素及口服抗病毒口服液等治疗后消退,遗留萎缩性瘢痕。患儿足月顺产,出生时体重3.3 kg,生长发育基本正常,无手术、外伤及输血史,否认水痘病史,半岁后易感冒、发热及腹泻……     

以直肠症状为主要表现的二期梅毒一例

患者男,34岁。因腹痛、腹胀、黏液血便10 d于2011年5月18日拟诊为“直肠肿瘤”收住某肿瘤医院。患者诉10 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、黏液血便,伴里急后重,无返酸、呕吐,无体重下降。全身红色斑丘疹,龟头红斑、糜烂,皮损无自觉症状……     

我国血吸虫病防治话语变迁研究

目的 分析我国血吸虫病防治话语的演变过程及其语义内涵,为血防工作提供建议。方法 选取不同时期的血吸虫病防治文档及主流媒体有关血吸虫病防治的报道作为话语样本,分析血防话语演变的过程,及不同时期血防话语的语义内涵。结果 血防话语经历了政治话语、多元话语及公众话语的演变过程,其语义内涵在不同时期表现出权威语义、冲突语义的特点,并向合作语义发展。结论 不同时期的血吸虫病防治有不同的语义内涵,血防工作要与社会实际相适应。实事求是,正确深入了解血防实际,才能制定出有效的血防政策。     

2006～2010年天津滨海新区呼吸病疑难病例会诊91例肺结核的初步分析

目的通过天津滨海新区呼吸病疑难病例会诊,对肺结核病发病情况进行分析,为今后制订预防控制措施提供科学依据。方法分析对象来源于天津滨海新区呼吸病专家组会诊肺结核患者91例,用描述性流行病学方法进行分析描述。结果肺结核患者男性发病明显高于女性,老年人肺结核发病率相对较高(P均<0.01)。结论近年肺结核病发病呈下降趋势,天津市结核病预防控制工作已见成效,但仍处于较高的发病水平,应加强对结核病的预防控制工作。     

银屑病合并艾滋病1例

1.临床资料 患者男,50岁.全身皮肤反复丘疹、斑块、鳞屑伴微痒10年,再发并加重10天,于2009年8月1日就诊于外院,住院期间行HIV初筛阳性,后经CDC确诊为艾滋病,于2009年8月18日转入云南省艾滋病关爱中心.     

界线类偏瘤型麻风1例

正1临床资料患者,男,56岁,云南红河州人。双足溃疡、结痂伴麻木5年。患者5年前无明显诱因出现双足皮肤麻木,洗脚时冷热水不能分清,随后左足跟外伤后出现花生大小溃疡,未引起足够重视,溃疡逐渐扩大加深成约核桃大小,部分结痂;后左足及右足拇趾内侧缘轻微外伤后亦出现类似皮损,双足麻木感逐渐加重,遂至当地医院就诊,诊断为"非特异性溃疡""皮肤感染"等,给予局部药膏外涂、青霉素等     

2003年我院门诊泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的为了解来我院诊治的泌尿生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的感染状况及其对抗生素的敏感性.方法应用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对2003年2305例可疑支原体感染患者的泌尿生殖道标本进行UU和MH的检测,并测定其对9种常用抗生素的敏感性.结果检出830例支原体阳性者,检出率为36.01%,其中UU、MH及UU、MH混合感染者分别占90.84%、1.33%及7.83%.UU对交沙霉素最敏感,其次为米诺环素及多西环素,MH对交沙霉素最敏感,其次为多西环素、克林霉素及米诺环素,UU合并MH感染者对9种抗生素均存在不同程度耐药.结论昆明地区UU、MH对抗生素的敏感性已发生了较大的变迁,UU合并MH混合感染者已出现多重耐药.     

提高对HIV感染的皮肤表现认识

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的严重危害人类健康的重大传染病。临床分为急性感染期、无症状期和艾滋病期,艾滋病期以机会性感染和恶性肿瘤为主要临床表现和直接致死原因。及早进行抗反转录病毒治疗(HAART)可改变艾滋病的自然病程,使患者长期存活,并可有效降低HIV在人群中的传播。尽早发现患者HIV感染并开始HAART是避免其死亡和疾病传播的核心策略。     

昆明地区3 524例浅部真菌感染病原学分析

目的了解昆明地区浅部致病真菌的实验室诊断与临床诊断的符合度、病种分布及病原学,为临床更好诊治浅部真菌感染提供参考。方法对昆明医科大学第一附属医院皮肤科2018年1月到2019年12月拟诊为浅部真菌病的病例进行临床资料、真菌镜检及培养结果统计和分析。结果 12 796例拟诊病例通过真菌直接镜检和培养结果分析,确诊浅部真菌感染3 524例,其中足癣833例(23.63%),手癣663例(18.81%),体癣517例(14.67%),股癣221例(6.27%),甲真菌病583例(16.54%),头癣457例(12.97%),花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎250例(7.09%)。真菌直接镜检阳性3 381例,培养阳性1 755例,鉴定结果红色毛癣菌989株(56.35%),糠秕孢子菌558株(31.79%),酵母菌199株(11.34%),其他真菌9株(0.52%)。结论体股癣、手足癣、甲真菌病是昆明地区浅部真菌病主要病种,红色毛癣菌、糠秕孢子菌、酵母菌是主要的病原菌。