中药直流电导入治疗老年脑动脉供血不足20例疗效观察

本组20例(男18,女2),年龄58～72岁,平均65岁,病程1～10年,平均6年。自觉症状以头晕、头痛、嗜睡和睡眠差为主(排除高血压引起者)。治疗前球结膜微循环检查多表现为血流瘀滞、动脉纤细和痉挛型,总积分值在10.14～25.32之间(田牛氏积分法)。超声脑血流检查为异常17例,大致正常3例,临床诊断为脑动脉供血不足,凡接受本疗法者治疗期间停用脑血管扩张药物。以土虫、丹参、川芎等中药为主,水醇蒸馏法提取后每ml含生药1g,pH值4。采用广东产75-1型直流电疗机,额颈法,额前接导入药物阴极,颈后接阳极,电流输入3～6mA,每日一次,每次30分钟,10次为一疗程。三个疗程后复     

高半胱氨酸和砷相互影响的机制:B_(12)和叶酸所致营养改善的意义

背景：在流行性慢性砷中毒,黑脚病和皮肤癌的高发生与营养不良有关。在一项关于特殊营养因素的研究中,作者证实三价砷（Ａｓ３＋）促进人血管平滑肌细胞和成纤维细胞对高半胱氨酸（Ｈｃｙ）反应的增殖。三价砷甲基化成为毒性较低的单甲基和双甲基化砷酸盐（ＭＭＡ,ＤＭＡ）,直接与Ｓ腺苷甲硫氨酸（ＳＡＭ）脱甲基成为Ｓ腺苷高半胱氨酸（ＳＡＨ）相联系,两反应均取决于甲基钴胺（Ｂ１２）和甲基ＴＨ４叶酸盐,证实Ａｓ３＋和Ｈｃｙ之间的联系。假设：因为三价砷是已知的Ｓ腺苷甲硫氨酸合成酶抑制剂,对三价砷和高半胱氨酸的增殖反…     

恩度联合立体定向精确放疗治疗多种晚期恶性肿瘤患者的观察与护理

目的 评价恩度(医药名重组人血管内皮抑制素)联合立体定向精确放疗治疗多种晚期恶性肿瘤患者的疗效,并探讨其护理要点.方法 经病理学检查确诊为Ⅳ期恶性肿瘤患者20例,其中非小细胞肺癌12例、食道癌3例、肝癌5例,接受恩度联合立体定向精确放疗的治疗方案.治疗过程中,评价患者的治疗效果、生活质量及不良反应发生情况.结果 全组病例中完全缓解1例,部分缓解3例,疾病稳定13例,疾病进展6例;生活质量改善者8例,病情稳定者11例,4例下降;出现的不良反应包括心悸(2/20)、恶心/呕吐(8/ 20)、腹泻(1/20)、白细胞下降(8/20)等. 结论 恩度与立体定向精确放疗联合使用具有一定协同作用,针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应、改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量.     

奎尼丁在心律失常中的应用

奎尼丁是最早用于抗心律失常的药物.广泛用于心房扑动和颤动的复律中,其成功率较高.但本品有严重的副作用,可导致不良后果.因此,在应用中要特别慎重.     

中药直流电离子导入治疗老年脑动脉供血不足50例疗效观察

应用中药直流电离子导入法治疗脑动脉供血不足,我科于90年起至今开展50例,取得较好疗效,现报告如下。资料和方法本组共50例,男48,女2,年龄58～72岁,平均65岁,病程1～10年,平均6年,自觉症状以头晕、头痛、嗜睡和睡眠不好为主(排除高血压引起者)。治疗前球结膜微循环检查多表现为血流瘀滞,动脉纤细,痉挛和红细胞聚集,总积分值在10.14～25.32之间(田牛氏积分法)。超声脑血流图检查为双侧和右侧脑供血不足38例,双侧不对称7例,     

建设不育症患者在二三级医院间双向转诊体系

目前,中国临床生殖医学的前沿技术发展很快,但对80％的不孕不育人群的医疗市场缺乏有效的行政管理和技术支持,基层医疗单位缺乏规范的诊治不孕不育的机构和合格的专职人员[1],不规范的诊治导致大量的过度治疗的医疗行为.滥用辅助生殖技术,严重地损害了患者的利益,造成以及大量的资金和人力浪费[2].因此很多患者对基层医院失去信任,愿意到三级医院生殖中心就诊.针对上述问题本研究探索建立规范的二级的不孕症诊治中心,并与三级医院生殖中心形成不孕症双向转诊的绿色通道,形成市、县上下联动的工作格局,实行分层治疗,实现分工协作、双向转诊,从而缓解三级医院诊治压力.探索城市大医院与区县级医疗机构之间科学合理的分工协作机制,自2009年在我院与北京大学第一医院建立远程会诊系统,推动远程病例诊断和远程疑难重症会诊等,实现了城市优质资源与区县医院的互补和相互支持,报告如下.     

密云农村地区老年女性压力性尿失禁发病情况调查

目的：了解北京市密云县农村老年女性压力性尿失禁（SUI）患病情况及其对生活质量的影响,为探讨利用农村合作医疗网进行健康教育和行为干预提供依据。方法：依托密云地区农村合作医疗网络,分别选取山区和平原的农村乡镇,由当地的居委会和社区卫生服务中心组织,以调查员问卷调查的方式入户调查,问卷的大部分内容根据亚太地区尿控咨询委员会标准,并根据该地具体情况进行调整。分析农村老年女性SUI患病情况及对生活质量的影响。结果：本调查抽取北京市密云县≥60岁的农村老年女性501例,SUI检出率44.91%（225/501）。46.67%（105/225）初次出现症状是在绝经后;32.89%（74/225）认为对从事家务劳动有影响,27.12%（61/225）认为对参加户外活动有影响,19.12%（43/225）不愿去没有卫生间的场所, 15.56%（35/225）因惧怕漏尿故意减少饮水量,5.34%（12/225）因漏尿需频繁更换内裤。因SUI而感到抑郁、焦虑、沮丧难堪、情绪低落、生活乐趣减少的患者分别占25.78%（58/225）、20.45%（46/225）、13.34%（30/225）、29.78%（67/225）和8.45%（19/225）,仅有2.23%（5/225）认为对生活质量无影响。结论：北京市密云地区农村老年女性SUI患病率较高,对患者日常生活质量及心理健康均有影响,应引起广大医务工作者的重视。     

心肌梗死存活者的药物治疗

心肌梗死存活者发生再梗塞，充血性心力衰竭，室性心律失常和猝死的危险增加，但对存活者行早期药物治疗可使危险降低，例如：β阻滞剂可降低猝死，再梗塞和心绞痛发生率，特别是老年患者；长期口服阿司匹林明显降低梗搴事民血管发生率和死亡率；血管紧张素酶抑制剂使左心衰病人受益；Ⅰ类抗心律失常药应避免使用。     

围生儿死亡74例原因分析

目的分析围产儿死亡原因及其相关因素，提出加强孕期保健降低围产儿死亡的干预措施。方法对2001～2006年分娩的74例围产儿死亡临床资料进行回顾性分析。结果2001—2006年共分娩围产儿8203例，死亡74例，死亡率9．02‰，其中死胎41例（占55．41％）；死产3例（占4．05％）；畸形引产17例（占22．97％）；早期新生儿死亡13例（占17．57％）。围产儿死亡原因顺位为胎儿畸形、母体因素、脐带因素和胎盘因素。影响围产儿死亡的相关因素有：孕产妇的文化素质、孕期接受围生期保健次数和医疗保健人员的技术水平。结论①加强孕产期保健知识的宣传，提高孕产妇文化素质及自我保健意识，自觉接受围生期保健；②开展优生优育咨询，提高孕期监测质量和宫内诊断技术，减少孕足28周畸形儿的治疗性引产数；③提高医疗保健人员诊疗技术水平，加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度可以有效降低围产儿死亡率。     

固相微萃取-GC-MS联用分析白芷挥发性成分

目的:固相微萃取-GC-MS联用分析白芷挥发性成分.方法:通过实验设计分别考察萃取温度、萃取吸附时间等因素对于固相微萃取白芷挥发性成分的影响,用气相色谱-质谱联用技术检测所得白芷挥发性化学成分.结果:实验所得的最佳条件:固相微萃取温度为60℃,吸附时间为30 min,脱附温度为250℃,脱附时间5 min.结论:共鉴定出56种化合物,主要是萜烯类化合物和酯类化合物.其中含量较高的成分有:雪松烯(16.24%)、雪松醇(9.76%)、柏木烯(8.43%)、环十二烷(7.89%)、月桂醇(6.45%)、十六醇(4.73%)、4.乙烯基-4-甲基-3-(1-环己烯)(3.95%)、n-乙酸十二醇酯(2.92%)、罗汉柏木烯(2.43%)、榄香烯(1.93%)、Z-11-肉豆蔻酸(1.83%)、石竹烯(1.42%).