Vogt-小柳原田综合征12例临床分析

Vogt－小柳原田（VKH）综合征是我国常见的一种葡萄膜炎类型，以双侧肉芽肿性葡萄膜炎为特征，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风和毛发变白、脱发等^[1-2]。病因不明，有人推测其是一种与病毒感染有关的自身免疫性疾病，或者是对色素上皮的免疫反应，另有人推测其与HLA抗原阳性有关^[1,3-4]。本病发展迅速，容易反复发作，病程进展快，致盲率高。由于本病早期表现不典型或临床医师对本病认识不足，常常导致误诊或漏诊嗍。我们收集我院近年来VKH综合征患者的临床资料并进行分析，现报道如下。     

乙脑呼吸衰竭的观察与护理

呼吸衰竭 (呼衰 )是重型、危重型流行性乙型脑炎 (乙脑 )临床表现之一 ,也是乙脑患者死亡的主要原因。正确认识呼衰的临床表现 ,确定呼衰的临床类型 ,是制定呼衰临床护理与抢救措施的基础和降低乙脑病死率的关键。现将笔者在抢救乙脑呼衰中的临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料17例病人中 ,男 11例 ,女 6例 :年龄为 1.8～7.2岁 ,平均 3.6岁。乙脑特异性ＩｇＭ抗体检测均阳性 ,重型 11例 ,危重型 6例 ,病程中均出现呼衰。2　观察与护理乙脑呼衰分中枢性呼衰 ,外周性呼衰及混合型呼衰。无论哪种类型的呼衰 ,都会引起通气或换气功能障碍 …     

术中驱逐性脉络膜大出血原因分析

内眼术时或术后发生驱逐性脉络膜大出血的病例少见.现在将我院所遇2例报告如下.     

性接触传播在乙肝病毒感染中的意义研究

通过对慢性乙肝患配偶(观察组1)、普通人群(对照组1)，慢性乙肝患配偶以外家庭成员(对照组2)的乙肝病毒血清标志物(HBVM)等项目的检测．发现观察组乙肝总感染率显高于对照组(P<0.01)，两对照组间也存在显差异(P<0．01)。表明日常密切接触是乙肝水平传播的重要方式，性接触更是配偶间乙肝传播的主要途经之一。同时还发现观察组受感染的HBcAg阳性率低，HBsAb阳性率高于两对照组(P<0.01)，其机理未明。     

鼻咽癌复发二次放疗的护理

由于解剖关系鼻咽癌的手术治疗受到限制,放射治疗成为首选的治疗措施之一,因鼻咽癌对放射线照射较敏感,治疗效果较好,治愈率高。但是鼻咽癌复发行二次放疗的病例常因组织耐受性差,治疗效果不理想,而且反应重,后遗症多。现将我们对鼻咽癌复发二次放疗的护理体会报告如下。1 临床资料 鼻咽癌20例分为A、B两组,每组各10例,A组为首次放疗者,平均45.8岁,B组为二次放疗者,平均47.1岁。具体情况见附表。     

针刀配合手法治疗陈旧性骶髂关节错位21例

目的：探讨治疗陈旧性骶髂关节错位的有效方法；方法：对21例患者均先行病损骶髂关节周围病变软组织针刀剥离松解，术后再辅予迫提法和复位手法交替进行的治疗手法；结果：21例患者中优7例占33．33％，良11例占52．38％，可3例占14．29％，总有效率100％；结论：针刀配合手法治疗陈旧性骶髂关节错位具有针对性强，法简效速的特点。     

昆明市在校大学生艾滋病知识及态度的调查

目的 了解昆明市在校大学生艾滋病知识及态度的状况,为进一步开展针对性健康教育提供科学依据.方法 采用多级整群抽样方法 在昆明市三所高校抽取部分大学生进行问卷调查,按调查对象的不同特征进行分组,比较其艾滋病知识知晓情况,同时根据不同知晓情况比较调查对象之间对艾滋病的态度.结果 1 039份有效问卷总知晓率为84.9%(95% CI:82.7%~87.1%),艾滋病知识知晓率在不同民族、文理科、个人月消费之间存在显著性差异,艾滋病知识知晓情况同时对艾滋病的态度也产生影响.结论 针对在校大学生的艾滋病防治知识的健康教育工作力度应进一步加强,并有所侧重,以不断提高他们艾滋病防治知识的知晓率,帮助他们树立正确的态度.     

玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

<正>眼内炎,由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响,抗菌药物常难奏效,眼内组织损害严重,手术效果亦差,不少病人以失明或眼球丧失告终。在儿童眼外伤中,以外伤性眼内炎最为严重。因病原菌随致伤物直接进入眼内,对眼内组织结构造成严重破坏,如不及时治疗往往因炎     

急性心肌梗死患者窦性心率震荡现象的临床价值分析

目的 探讨急性心肌梗死患者窦性心率震荡的临床价值.方法 选取86例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)和60例有室性期前收缩的健康体检者(非心肌梗死组)进行24 h动态心电图监测,比较两组室性期前收缩后的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果 心肌梗死组T0高于非心肌梗死组(P＜0.01);TS低于非心肌梗死组(P＜0.01).死亡组TO高于非死亡组(P＜0.05),TS低于非死亡组(P＜0.05).心肌梗死组中TO异常50例(58.1%),TS异常58例(67.4%),非心肌梗死组分别为10例(16.7%)和6例(10.0%),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).T0和TS均异常的52例中死亡24例(46.2%),TO或TS异常的28例中死亡7例(25.0%),TO和TS均正常的6例中死亡1例(16.7%),三种情况病死率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者窦性心率震荡现象减弱或消失时病死率增高,及时监测分析心肌梗死患者TO和TS对预测猝死高危患者及危险分层有重要临床价值.

Abstract：

Objective To explore the clinical utility of the sinus rhythm turbulence in the patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods All day the dynamic electrocardiogram was monitored in 36 patients with AMI (AMI group) and 60 healthy subjects with ventricular premature beat (VPB) (control group),the TO value and TS value after VPB was compared between two groups. Results The TO value after VPB in AMI group was higher than that in control group (P＜0.01), the TS value after VPB in AMI group was lower than that in control group (P ＜ 0.01). The TO value in the non-survivors with AMI was higher than that in the survivors,while their TS value was lower with a significant difference (P＜ 0.01). The irregular positive rate of the TO value and the TS value in the patients with AMI was 58.1%(50/86) and 67.4%(58/86), while that of the healthysubjects was 16.7%(10/60) and 10.0%(6/60) with a significant difference (P ＜ 0.05). The research from the follow-up visit of the selected patients in 2 years showed that death rate of the patients with both irregular TO and TS was 46.2% (24/52), the death rate with either irregular TO or TS was 25.0%(7/28), the death rate with both regular TO and TS was 16.7%(1/6), and the difference of the three phenomenon was significant (P ＜ 0.01). Conclusion As long as the sinus rhythm turbulence of the patients with AMI disappears or declines,the death rate increases, and to monitor and analyze their TO and TS in time is helpful for us to avoid the sudden death of the patients and to discover the levels of their risks.     

桥脑中央髓鞘及桥脑外髓鞘溶解症一例

1病例资料女,23岁。因突发语言障碍,四肢无力、全身不自主抽搐15 d入院。20余天前出现咳嗽、咳少量白痰,每日咯血1或2次,在当地医院行胸部CT检查示左下肺感染,予垂体后叶素止血及抗感染治疗,住院期间食欲缺乏,查血钠、血钾低于正常,予高渗液及营养支持治疗,电解质紊乱迅速纠正。半个月后突然出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、尿失禁,抽搐持续2或3 min缓解,5 d后出现言语