氨甲喋呤对充血性心力衰竭患者的非特异抗炎作用

目的:评价小剂量氨甲喋呤(MTX)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中各炎症递质的调节作用及其临床意义。方法:62例CHF患者(NYHA Ⅱ~Ⅳ)被随机分为 MTX治疗组(7.5 mg/周)和常规治疗组,共治疗12周,观察两组患者血浆中各炎症递质表达水平及临床病情,并与正常对照组比较。结果:①CHF患者外周血浆中各炎症递质水平均显著高于正常对照组;②MTX治疗组患者血浆中肿瘤坏死因子 α和单核细胞趋化蛋白 1的水平显著低于常规治疗组[(2.81 ±0.83)μg/L ∶(3.23 ±0.89)μg/L;(49.9 ±20.9)ng/L∶(60.4 ±17.7)ng/L,均P<0.05),而可溶性白细胞介素 1 受体拮抗剂的水平高于常规治疗组[(92.7 ±22.0) ng/L ∶(78.2 ±15.5)ng/L,P<0.05]。③与常规治疗组比较,MTX治疗组在心功能分级、生活质量、运动耐量方面可得到进一步改善,但CHF患者两组在左室射血分数及左室舒张末期直径以及重要的心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论:小剂量MTX治疗对CHF患者具有非特异性的免疫调节作用。     

择期经皮冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体及预后的影响

目的研究急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后血浆氨基末端脑利钠肽前体（N-TerminalPro-Brainnatriureticpeptide,NT-proBNP）水平变化及其与心功能等愈后的关系。方法入选2009年10月～2010年10月,发病后7d接受择期PCI治疗的ST段抬高AMI患者42例（A组）及未行PCI术患者34例（B组）;使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时行心脏彩超评价心功能;记录两组患者住院期间及半年时动态心电图结果。结果择期PCI治疗组NT-proBNP水平较未行PCI治疗组明显下降;两组患者在治疗后第45天、半年后的超声心动图比较心功能差异有统计学意义（P〈0.05）,而新发频发多源室性期前收缩发生率差异不明显。结论 AMI患者择期PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子。     

在社区中开展艾滋病/性病健康教育的效果评价

目的了解社区娱乐场所艾滋病/性病相关知识的知晓及行为情况,探讨在社区中娱乐场所开展艾滋病/性病健康教育及行为干预的可行性,为制定干预措施提供参考依据。方法通过对社区内娱乐场所进行有关艾滋病/性病相关知识的健康教育讲座,指导正确使用安全套,发放有关性病/艾滋病的科普小册。结果干预前对艾滋病基本知识的知晓率最低为21.6%,最高为77.9%,经干预后均有不同程度的提高(P<0.05)。对艾滋病态度总变化率从干预前的55.23%上升到干预后的68.58%(P<0.01),对艾滋病相关行为(避孕套)使用情况干预前后具有显著性差异,其中以“从未使用避孕套”变化最大,由干预前的61.6%下降到46.5%(P<0.01)。结论在社区中开展艾滋病/性病健康教育是有意义的,值得推广。     

医学高校新生的心理问题与教育对策

为了解医学高校新生心理健康状况,对湖北省2所医学高校新生1889人进行大学生人格健康问卷调查。结果表明归入一类问题新生为13.15%,且城市与农村、专业与专业、男生与女生之间存在一定差异;主要心理问题有三大类,分别是情绪性格问题、强迫症状、以及人际关系障碍,在少数项目的选择上女生显著高于男生。针对调查结果进行了分析,并提出了具体的教育对策。     

王洪图教授情志病辨证施治拾遗

王洪图教授情志病辨证施治拾遗杜纪鸣，李爱华济宁市中医院（２７２１３７）王洪图教授毕生致力于《内经》研究，临证之时，善用《内经》理论指导临床，尤对情志病有独到之处，每获良效。有幸侍诊左右，获益颇多，现举数则，以飨读者。１喜笑不控治在心王×，女，２２岁。...     

止眩汤治疗眩晕60例

以名老中医夏度衡教授的经验方止眩汤加减治疗眩晕病６０例，取得了较好的疗效，其中临床治愈４４例，显效１０例，有效６例，认为临床上大多数眩晕患者为本虚标实，虚实挟杂之证，虚以脾虚为主，实以肝风挟痰为主，提出夏度衡教授治疗眩晕当柔肝熄风，化痰止眩的经验值得推广。     

Herceptin联合顺铂对高表达Her-2／neu卵巢癌体外作用的实验研究

 目的 筛选高表达Her-2／neu的卵巢癌细胞株，观察Herceptin联合顺铂（DDP）对该细胞株体外生长的抑制作用。方法 采用反转录-聚合酶链反应技术，检测人卵巢癌细胞株3AO，SKOV3，OVCAR Her-2／neu的表达情况，筛选出高表达Her-2／neu的人卵巢癌细胞株。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定Herceptin，DDP以及联合用药对高表达Her-2／neu的人卵巢癌细胞株体外生长抑制率并进行比较。结果 人卵巢癌细胞株SKOV3 Her-2／neu呈高表达；Herceptin 可有效抑制SKOV3的生长，具有浓度依赖性（P = 0.001），联合用药组的生长抑制率为79.41 %，明显高于二者单独作用（P = 0.0001）。结论 人卵巢癌细胞株 SKOV3 Her-2／neu呈高表达。Herceptin，DDP均能有效抑制SKOV3的生长，联合用药组疗效更佳。     

拓扑替康及其联合化疗对卵巢癌细胞系3AO及耐药系3AO/cDDP作用的实验研究

目的 :探讨拓扑替康 (Topotecan ,TPT)及联合化疗对卵巢癌细胞系的治疗效果。方法 :将TPT单用或与 3种临床上常用的卵巢上皮癌化疗药物顺铂 (cDDP)、卡铂(CBP)、VP 16合用 ,观察人卵巢上皮癌 (OEC)细胞系 3AO及其顺铂耐药细胞系 3AO/cDDP的生长抑制率及耐药指数 ,药物敏感试验采用MTT法。结果 :3AO对cDDP最为敏感 (P<0 .0 1) ;CBP +TPT对 3AO的作用优于其他方案 (P <0 .0 5 )。 3AO/cDDP对cDDP耐药 ,对CBP的耐药性也较强 ,而对TPT较为敏感 (P <0 .0 1)。cDDP、VP 16与TPT联合化疗对3AO/cDDP的抑制率最强。结论 :TPT对人卵巢癌细胞系 3AO和顺铂耐药细胞系 3AO/cDDP具有较好的抑制作用 ,可以作为临床上初发和复发OEC的化疗药物 ,也可用作第一线药物     

苍辛芷滴鼻剂的制备与临床疗效观察

几年来,我们用自制的苍辛芷滴鼻剂治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及因患鼻炎引起的顽固性头痛等435例,取得了满意的效果,现报道如下。 处方 苍耳子30g,辛克30g,川芎20g,白芷20g,黄芩20g,双花20g,甘油80ml,氯化钠适量。2 制备2.1 按处方量称取炮制合格的苍耳子、黄芩、双花加五倍量蒸馏水浸泡1小时备用。2.2 按处方量称取川芎、白芷、辛夷,加四倍量蒸馏水浸泡1小时,用水蒸汽蒸馏法提取其挥发油,提得的挥发油放置备用。2.3 药渣与浸泡好的苍耳子等合并,煎煮40分钟,过