血管内皮细胞生长抑制因子单核苷酸多态与儿童神经母细胞瘤恶性程度发展的关系

目的 探讨血管内皮细胞生长抑制因子(VEGI)基因启动子区的单核苷酸多态(SNP)与儿童神经母细胞瘤恶性程度发展的关系.方法 采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测126例神经母细胞瘤患儿和196例健康儿童VEGI基因启动子区域-358T＞C、-638A＞G多态,Logistic回归模型比较比值比(OR)及95％可信区间(CI)分析上述多态与儿童神经母细胞瘤发展、转移的风险关系.结果 相较于神经母细胞瘤Ⅰ期-358TT野生型,携带VEGI-358CC基因型患儿容易发生肿瘤转移(Ⅱ期,OR=10.667,95％ CI1.387 ～ 82.033,P =0.023;Ⅲ期,OR=5.333,95％ CI0.968 ～ 29.393,P=0.055;Ⅳ期,OR =4.606,95％ CI1.007 ～ 21.072,P=0.049),VEGI-358C等位基因在肿瘤转移过程可能发挥重要作用.携带VEGI-638 GG基因型的患儿相较于野生型AA基因型更易发生肿瘤转移,与VEGI-358位点结果一致,-638G碱基在肿瘤转移过程中发挥重要作用.结论 VEGI-358 T＞C和-638 A＞G多态与儿童神经母细胞瘤发展及转移相关.携带VEGI-358 CC基因型及-638 GG基因型患儿肿瘤侵袭力更强,更易发生转移.     

洛沙坦对缺血再灌注大鼠胰腺氧自由基、细胞凋亡和Bcl-2表达的影响

目的： 探讨洛沙坦（losartan）对大鼠胰腺缺血再灌注（I/R）损伤的保护作用及机制。方法：SD大鼠72只随机分为假手术组、I/R组和Losartan组，每组24只。采用钳闭大鼠腹腔干、肠系膜上动脉15,30,60min，再灌注6h，制成胰腺I／R损伤模型。losartan组给予losartan(40mg/kg)灌胃预处理；假手术组和I/R给予等容积的无菌蒸馏水。3组均于术后6ｈ断颈处死动物。用TUNEL法检测I/R区胰腺细胞凋亡、免疫组化法检测Bcl-2蛋白的表达, 并观察胰腺组织病理改变。结果：losartan可逆转胰腺组织炎症细胞浸润、腺泡萎缩等异常改变。缺血15,30min时段，losartan组胰腺细胞凋亡率为（6.5±2.9）％和（10.5±4.3）％显著低于I/R组的（10.2±3.2）％和（18.4±3.1）％（P<0.05）；丙二醛水平为（17.9±2.1）nmol/g（湿重）和（25.2±3.3）nmol/g（湿重）显著低于I/R组的（20.1±1.2）nmol/g（湿重）和（34.9±2.6）nmol/g（湿重）（P<0.05）；Bcl-2阳性细胞为（11.3±2.2）％和（16.2±2.7）％显著高于I/R组的（6.1±1.7）％和（10.3±2.1）％（P<0.05）。结论： losartan可减轻I/R对大鼠胰腺病理改变、抑制细胞凋亡。     

尽早应用肠管蠕动剂预防术后粘连性肠梗阻

腹部手术后肠粘连经常发生，导致粘连性肠梗阻需再次手术的病例亦屡见不鲜，我们对粘连性肠梗阻137例中69例采用术后24小时起应用肠管蠕动剂，促其尽早恢复肠蠕动，尽早排气排便，减少术后肠粘连取得良好效果，现报告如下。临床资料病人137例，男84，女55，按其是否应用肠管蠕动剂及应用时间分为A、D两组。A组为术后24小，时起应用肠管蠕动剂组，B组为等待肠蠕动自行恢复或72小时后应用胸管蠕动剂者。方法：A组手术后24小时起应用肠管蠕动剂，其中单纯行粘连松解术者应用新斯的明In。gX3，·q”im，蓖麻油60。五口服或冒管注入，温生理盐…     

脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的动态观察

目的:了解急性一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病(delayed enceph-alopathy after acute CO poisoning,DRACMP)的脑电图(EEG)变化,探讨EEG对判断病情和预后的作用。方法:对96例急性一氧化碳中毒中出现DRACMP的45例患者进行EEG动态检查。结果:EEG的异常率为100%,主要表现为!波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部最明显,持续或较长程出现,昏迷时间越长其EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复。结论:EEG对DRACMP早期诊断和预后评估有重要的意义。     

腰椎间盘突出症患者术后康复功能训练体会

目的：探讨腰椎间盘突出症患者术后功能训练计划并评价其疗效。方法：收集2012年3月至9月58例腰椎间盘突出症术后患者,分三个阶段进行康复功能训练,并随访12～18个月。结果：58例患者经康复功能训练后,结果显示优42例,良11例,可5例,优良率91.37%。结论：腰椎间盘突出症术后的康复功能训练计划可以提高手术成功率,促进患者早期康复,值得临床推广应用。     

抗阻力训练联合CCT治疗脑卒中后轻度认知障碍的效果及对血清炎性因子水平的影响

目的：探讨抗阻力训练联合计算机化认知训练(CCT)治疗脑卒中后轻度认知障碍(MCI)的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法：使用随机数字表法将2021年5月～2023年5月深圳市福田区第二人民医院收治的60例脑卒中MCI患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用CCT治疗,观察组同时联合抗阻力训练,对比两组认知功能、神经营养因子、炎性因子水平。结果：治疗前两组蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的MoCA评分、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的NSE、BDNF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的IL-6、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗阻力训练联合CC...     

一种提高犬胰岛体外培养质量的方法

目的研究提高犬胰岛体外培养质量的方法。方法将犬胰岛分别进行普通培养 (A组)、常温(37℃)微重力培养(B组)和低温(26℃)微重力培养(C组),分别培养3、7、14和21 d, 并检测各组胰岛培养后收获率、存活率和功能。结果不同方法培养21 d后,B组和C组平均胰岛收获率为(66．2±4．1)％和(81．3±4．8)％高于A组的胰岛收获率(50．5±2．9)％,P<0．05。A组胰岛存活率降至(27．7±3．5)％,与B组的(49．7±3．2)％和C组的(64．8±4．7)％比较,P<0．05。 B组和C组DNA含量及胰岛素含量均维持较高的水平,B组和C组胰岛素储备能力较A组高,胰岛索刺激指数分别为(3．30±0．70)、(5．48±1．00)和(2．33±0．50),差异有统计学意义(P< 0．05)。结论低温微重力三维培养胰岛是提高胰岛培养质量的好方法。     

重度一氧化碳中毒致横纹肌溶解、急性肾损伤1例

1临床资料 患者女性,74岁,因“被人发现意识不清、呼之不应2h”于2012年1月8日入院.入院查体:昏迷状态,双眼球左侧凝视,无眼震,双瞳孔直径1.5mm,对光反射迟钝.四肢痛刺激有屈曲,双侧巴宾斯基征(+),入院后血尿常规、生化等均正常.予高压氧治疗2/日,吸氧4L/分以及静点复合辅酶、长春西汀治疗.患者一般情况逐渐好转,意识状态由昏迷转为嗜睡,于1月15日无其他诱因出现尿量减少、周身水肿,辅助检查:尿蛋白2+、尿隐血2+,尿素氮8.45mml/L,血肌酐119.8μmol/L,肌酸激酶1571U/L,乳酸脱氢酶417.7U/L,二氧化碳结合力16mmol/L,血钾4.81mmol/L,尿量450ml;2天后肌酐增高至433.9μmol/L,尿量100ml,由神经内科转入我肾内科,行1右侧颈内静脉临时导管置入,透析方式为血液透析加血液灌流,此后又进行3天血液净化治疗,方式为血液滤过、血液透析联合血液灌流、血液滤过;患者于2周后开始尿量明显增多,周身水肿明显减轻,一般情况好转,尿素氮7.51mml/L,血肌酐124μmol/L,肌酸激酶176.3U/L,乳酸脱氢酶366.4 U/L,二氧化碳结合力22 mmol/L,血钾4.5 mmol/L,尿量1500ml.目前正在随访.     

前列腺增生症患者社区及与专科医院联合临床管理探讨

目的探讨前列腺增生症患者社区及与专科医院联合临床管理的效果。方法将我院2014—2016年收治的190例前列腺增生症患者随机分为对照组90例,观察组100例。对照组采用常规的药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上,采用专科医院联合社区管理的方法。观察比较两组患者国际前列腺症状(International prostate,IPSS)评分、生活质量指数(Qualityof Life Score,QOL)评分和随访结果(显效、有效和无效)的差异变化。结果干预前,两组患者的IPSS评分结果差异无明显变化,不具有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组的IPSS评分(10.67±3.55)分显著低于对照组的(13.89±3.54)分,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前,观察组和对照组的生活质量指数结果差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者的生活质量指数QOL评分显著降低,观察组(1.76±0.13)分明显低于对照组(2.11±0.14)分,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组和对照组的总有效率分别为92.0%和74.4%,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组的并发症(血尿、膀胱结石、尿毒症和膀胱炎症)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论专科医院联合社区管理对治疗前列腺增生症患者效果显著,在临床中值得应用推广。     

产后恶露不绝源流考

现如今随着社会经济水平和消费能力的提升,生活压力的增加及其节奏的加快,可导致妇女饮食失节或缺乏体育锻炼,复有因情绪调节失利者,现治疗产后恶露不绝显得尤为重要.通过阅读并研究大量的古籍,梳理历史脉络,总结产后恶露不绝病因病机为瘀血阻滞、气血亏虚、热搏血分,治法为益气摄血法、清热滋阴法、活血化瘀法等,以求对现代治疗产后恶露...